Вопрос урологу №60558
12.01.2018 11:23:16
Здравмтвуйтн! Подскажите нет ли признаков рака в узи простаты. Контуры ровные четкие эхоструктура умеренно диффузно неоднародна. Визуализируются мелкие очаги повыш эхогенности. Обьем железы 16 . Ост мочи 3 мл. Что все это значит?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Ничего страшного. Если Вам более 45 лет и есть подозрение на рак сдайте анализ на общий ПСА крови. Читайте одноименную статью у нас на сайте в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Популярные вопросы
19.09.2019 21:35:28
Здравствуйте!Было падение,два разрыва на левой почке,ушили,потом нашли забрюшинную гематому,дренировали вымывали 2 месяца,остался рубец.,спустя год после травмы чувствую давит слева под ребром сбоку,при вдохе сильнее и боль не сильная при вдохе,похожая на резкую зубную..,что это может быть?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Анатолий,
если отток мочи из почек сохранен (при УЗИ почек чашечной-лоханочная система не расширена), то боли в спине с урологией , как правило, не связаны. Возможно неврологические причины болевого синдрома. Требуется консультация невролога.
Будьте здоровы.
03.09.2015 16:14:22
город бишкек
10 02 2012 Биохимия
02-019 Глюкоза крови Результат Норма ЕдИзм
Глюкоза крови 5.87 3.3 - 6.2 ммоль/л
Примечание к результату:
Гормоны
04-011 Эстрадиол Результат Норма ЕдИзм
Эстрадиол 73.3 40 - 161 пмоль/л
Примечание к результату:
26-007 Пролактин Результат Норма ЕдИзм
Пролактин 485 90 - 350 мМЕ/л
Примечание к результату:
26-008 Тестостерон Результат Норма ЕдИзм
Тестостерон 13.72 8.72 - 38.17 нмоль/л
Примечание к результату:
Клиника
40-088 Спермограмма Результат Норма ЕдИзм
ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ
СВОЙСТВА: -
количество 2.6 2 мл
цвет серовато-белый Серовато-белый
мутность мутная мутная
время разжижения 20 0-60 мин
вязкость 1.0 до 2.0 см
запах спермин Спермин
Ph 8.0 7.2 - 8.0
число сперматозоидов в 1 мл 46 >15 млн/мл
общее количество сперматозоидов 119.6 >39 млн/мл
количество живых сперматозоидов 22 От 60 %
количество мертвых сперматозоидов 78 До 40 %
КИНЕЗИСГРАММА ПОСЛЕ ОДНОГО
ЧАСА: -
Сперматозоиды с активной
поступательной подвижностью
(группа А) 6 От 50 %
Сперматозоиды со слабой
поступательной подвижностью
(группа В) 7 От 50 %
Сперматозоиды с непоступающей
подвижностью (группа С) 6 До 25 %
Неподвижные сперматозоиды
(группа D) 81 До 20 %
ДИНАМИЧЕСКАЯ
КИНЕЗИСГРАММА: -
через 3 часа 1 снижение до 20% %
через 6 часов 0 снижение до 20% %
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ
СПЕРМОГРАММА: -
Нормальные формы
сперматозоидов 58 От 30 %
Дегенеративные формы: 42
патология головки 23 0-15 %
патология тела 8 0-5 %
патология хвоста 10 0-5 %
смешанная патология 1 0-5 %
клетки сперматогенеза 1 0.5-2.0 %
Лейкоциты 3-5-10 3-4 в п/зр
Эритроциты нет нет или единичн. в п/зр
Эпителий 0-1-3 единич. в п/зр
Лецитиновые зерна большое кол-во значительное кол-
во
Агглютинация нет нет
Кристаллы Бетхера нет нет
Индекс Фарриса 15 От 200
Готовность анализа *
Примечание к результату:
ПЦР соскоб
08-046 ПЦР Mycoplasma h. Результат Норма ЕдИзм
ПЦР Mycoplasma h, отр. отр
Примечание к результату:
08-047 ПЦР Mycoplasma g. Результат Норма ЕдИзм
ПЦР Mycoplasma g, отр. отр
Примечание к результату:
08-048 ПЦР Trichomanas v. Результат Норма ЕдИзм
ПЦР Trichomanas v, отр. отр
Примечание к результату:
08-061 ПЦР Ureaplasma p./u. Результат Норма ЕдИзм
parvum отр. отр
urealiticum отр. отр
Примечание к результату:
08-063 ПЦР Chlamydia trac
(количественно) Результат Норма ЕдИзм
ПЦР Chlamydia trac (количественно) отр. отр кол-во
здравствуте! 0505 2011года была зделана операця варикоцеле. в октебре здовал сермограмму была отличная живых 68% через 1 час 45% через 2 часа 26% . с октебря принемаю трибестан . почему все так изменилось за короткое время. женат 10 лет дитей нет. 2008 году делали эко не удачно . спасибо.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Уважаемый Владимир..... Уважаю Вас труд по написанию такого длинного письма..... Не являюсь большим специалистом в бесплодии .... Но глубоко уверен, что в вашей ситуации может помочь только ЭКО. Процент положительных результатов соответствует профессиональному уровню клиник, которые этим занимаются. Не знаю уровень клиник ЭКО где Вы проживаете... .. Могу только рекомендовать профессиональную в Москве..... Альтравита... (499)123 44 30 .... Ул Нагорная 4А.... Удачи ...!!!!
16.03.2018 17:43:25
Добрый день. Буду благодарен за совет по поводу стратегии дальнейшего лечения. Парадоксальность моего случая заключается в том, что после двух курсов антибиотикотерапии бакпосев спермы как был изначально плохим, таким и остался. Повышенное к-ство лейкоцитов аналогично тоже без изменений. Вот и думаю теперь, есть ли вообще смысл в третьем курсе, либо же все-таки действующий подход есть неверным и возможно причина кроется совсем в другом...
За последних пять мес. сдавал бакпосев и сок простаты трижды – в октябре, январе и марте. Дополнительно к каждому бакпосеву делался анализ сока простаты с интервалом в три дня:
Бакпосев спермы:
Октябрь - стафилококк spp. 10*7
Январь - E. coli 10*6
Март - стрептококк spp. 10*6
Сок простаты лейкоциты:
Октябрь - 15-20 в п/з
Январь - 10-15 в п/з
Март - 1/2 в п/з
Сок простаты лецитиновые зерна:
Октябрь - 20-22 в п/з
Январь - 1/2 в п/з
Март - 1/2 в п/з
Если смотреть на ситуацию шире, то после более чем года неудачных попыток завести ребенка, сдал спермограмму, которая показала лейкоциты 14 млн/мл, общая подвижность 13%, неподвижные 87%, прогрессивно подвижные всего 2% (!), все остальные показатели в норме. УЗИ показало хронический простатит (увеличенная простата, очаги фиброза), киста придатка. В октябре на первичном приеме уролога массаж простаты оказался жутко болезненным. Параллельно с началом первого курса антибиотикотерапии (юнидокс (доксициклин) 10 дней) ходил на массаж простаты трижды в неделю, 2 недели. К концу курса массажа режущие боли исчезли полностью, ощущения выровнялись в норму.
Через три недели после окончания первого курса, в январе повторный УЗИ показал хронический простатит (мелкие участки фиброза), но объём простаты был уже в норме, непрямые признаки хронического везикулита, умеренное варикоцеле. Прошел второй курс антибиотикотерапии – Левостад (левофлоксацин) 10 дней.
Еще через три недели по окончанию второго курса, в марте повторный УЗИ показал хронический простатит (мелкие участки фиброза), объём простаты в норме, кисту придатка, умеренное гидроцеле, непрямые признаки везикулита. Также при текущем и предыдущим УЗИ врач озвучила про застой спермы, но почему-то в результатах УЗИ это не было отражено или я просто не смог найти.
Последние полгода веду здоровый, достаточно подвижный образ жизни, бассейн, бег, правильное здоровое питанье, овощи, фрукты, витамины, сон, уровень стресса в норме. Анализ на инфекции ПЦР хламидия, уреаплазма, микоплазма, трихомонада – результат отрицательный. Остальные анализы на гормоны, тестостерон, вирусные гепатиты, сахар, общий анализ крови, кариотип (хромосомных аномалий не обнаружено), мужской фактор бесплодия ПЦР (микроделеций y-хромосом не обнаружено), антиспермальные антитела – все в норме. Жена только-что сдала бакпосев и на инфекции ПЦР – все также чисто. Оба принимаемых антибиотика соответствуют чувствительности согласно антибиотикограмме.
На общее состояние здоровья либо на кие-то отдельно взятые органы не жалуюсь, все работает в норме. Недавно был в гастроэнтеролога плюс УЗИ – все ок. За последние полгода ни разу не болел (простуда, ОРВИ, грипп), а если брать более длинный отрезок, то не чаще 1-2 раз в год. Про здоровый образ жизни писал выше.
Разве что остались три нераскрытых нюанса: первый – недавно успешно пролечился от аскарид. Второй – Последние несколько лет систематически день-в-день по три-четыре раза принимал сосудосуживающие спреи для носа типа Назол, Нокспрей т.к. без этого было затрудненное дыхание. Прошу не ругать – знаю, что плохо. Буквально к началу первого курса спрыгнул от этой зависимости и теперь дышу самостоятельно без каких-либо спреев. Третий – Фактически все последние годы параллельно с приемов спреев для носа страдал от сверхчувствительности обеих кистей рук к холоду, зимой даже двойные ультратёплые перчатки не помогали согреться, постоянное чувство обледенения кистей рук, специфическое покраснение тыльной кисти от низких температур. Ангиолог не исключает, что это могло быть следствием затяжного приема сосудосуживающих препаратов, диагностировал синдром Рейно верхних конечностей. Неделю назад начал курс Энелбина (нафтидрофурил).
Вопросы:
1. Почему после двойного курса антибиотикотерапии каждый раз рост бактерий продолжается и почему они каждый раз разные? Следовательно, почему увеличенное к-ство лейкоцитов остаётся без изменений?
2. Может как раз длительное токсичное лечения спровоцировало дисбактериоз, который в свою очередь и стал причиной плохого бакпосева и лейкоцитов? Ведь объём простаты встал в норму еще после первого курса, болевые ощущения исчезли аналогично. И может просто достаточно дать организму время отдохнуть, восстановить микрофлору?
3. Возможно ли что повышенное к-ство лейкоцитов и плохой бакпосев провоцирует какое-то другое место/орган? В какую сторону копать?
4. Может ли киста провоцировать воспаление и как следствие плохой бакпосев и лейкоциты? Интересно что при первом УЗИ она была диагностирована, при втором отсутствовала, а при третьем опять возродилась. При чем если смотреть динамику объёма, то в первом случае d=4мм, а в третьем уменьшение до d=3,3мм.
5. Мог ли многолетний систематический ежедневный прием сосудосужающих спреев для носа стать причиной плохой спермограммы, бакпосева, лейкоцитов, варикоцеле, гидроцеле, везикулита, застоя спермы?
6. Есть ли смысл сходить к иммунологу конкретно в моем случае?
Результаты анализов выложил тут - https://fex.net/295100530095

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Считаю Вы занимались лечением анализов, а не истинного возможного мужского фактора бесплодия. Связь простатита с бесплодием весьма эфемерна. В 80% случаев причина бесплодия неясна. Считают что это окислительный стресс и важное значение придают использований антиоксидантов. Читайте нашу статью БЕСПЛОДИЕ в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
08.01.2018 20:06:33
В силу возраста у меня хронический простатит,препараты новые слабо помогают,пью травяные настои.И вот в интернете на сайтах я вижу массированную рекламу дорогого лекарства от простатита УРЕЛАЙН. Ко всему прочему у меня проблема с щитовидкой-гиперплазия.Как вы думаете,имеет ли смысл купить этот УРЕЛАЙН,не повредит ли он моей щитовидке? Спасибо.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Сложный вопрос ... не имею опыта приема данного препарата ... Приходите на прием, постараемся решить Ваши проблемы .....
23.03.2017 10:36:47
Лечил кандидозный баланопостит. В начале мазал клотримазолом, вся сыпь прошла. Перестал мазать начали появляться эрозии от которых хорошо помогли ванночки с фурацилином и крем Левосин. Сейчас эрозии ушли, но красные пятна небольшого размера всё ещё остаются. Первое фото - это когда начала мазать клотримазолом видна сыпь ещё, второе фото когда появились эрозии, третье фото - это то что я имею сейчас ( зуда, жжения нет, налет, как видно, тоже не образуется,боли при мочеиспускании - нет). Фотографии очень детальные.
Анализы на ИППП и сифилис - отрицательные. Да и случайных связей уже год нет.
Прошу рекомендовать препарат, чтобы убрать точки. Заранее спасибо!
1 фото -http://rgho.st/6NZszS9fH
2 фото -http://rgho.st/7Y4vyBG2f
3 фото -http://rgho.st/7MhCpTxDl

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Вам показана консультация дерматолога. Если Вы ростовчанин, рекомендую обратиться в поликлинику в Александровке или на Западном. Удачи.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.