Вопрос урологу №61840

Вопрос №61840

#Почки

23.01.2018 00:54:20

А.

Здравствуйте. Мужчина,81 год, самочувствие хорошее, беспокоят слабые боли в области правой почки, усиливающиеся при движении. По результатам КТ от 25.02.17-онкология правой почки. В больнице никаких других исследований не проводилось, лечение не назначалось. Рекомендовано КТ через 6 месяцев для анализа динамики заболевания. Повторная КТ было проведено 03.11.17. Вопрос-необходима ли операция и насколько срочно? Какое еще возможно лечение?
25.02.2017
ЧЛС обеих почек не расширены. Дифференцировка на корковое и мозговое вещество сохранена.
Рентгеноконтрастные конкременты в мочевыводящих путях не выявлены.
Параренальная и периренальная клетчатка не уплотнены.
В верхней трети передней перенхимы правой почки определяется киста, размерами до 55*43 мм, плотностью +2HU, не накапливающая контрастное вещество, в паренхиме нижней трети правой почки также определяются кисты, диаметром до 8 мм, определяется парапельвикальная киста правой почки, размерами до 26*32 мм.
В дорзальной паренхиме нижней трети правой почки определяется киста, диаметром до 27*31 мм, не накапливающая контрастное вещество.
В дорзальной паренхиме средней и нижней правой почки определяется образование, размерами до 32*33мм, плотностью +20+25HU, интенсивно накапливающее контрастное вещество в артериальную фазу контрастирования до +120-180HU, в венозную фазу контрастирования плотность образования +110HU, при отсроченном сканировании на 3 минуте плотность образования правой почки составляет +86HU.

03.11.2017
Правая почка: размерами 93*50мм. В верхнем полюсе определяется объемная киста, гиподенсная, размером 49*50мм, в синусе определяется схожее гиподенсное образование, размером 34*33мм. В нижнем полюсе определяется округлое, с нечеткими контурами образование, размером 32*37мм, в нативную фазу изоденсно паренхиме почки и имеет плотность +23HU. Активно копит КВ до +160HU с выраженной гиперваскуляризацией. Структура данного образования неоднородна, за счет участков повышенной и пониженной плотности. На отсроченном сканировании плотность составляет +59HU. Отмечается неравномерное накопление рентгеноконтрастного препарата образованием, с участками обызвествления и зонами пониженной плотности, вероятнее всего зонами некроза

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Вам нужна консультация грамотного онкоуролога. Извините, не являюсь экспертом в данном вопросе.

Уролог

Кулик Алексей Александрович

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №15410

10.07.2016 23:07:31

В.

Здраствуйте докторя хотел у вас спросить я когда лежал в больнице с диагнозом еппидимитом я тогда полностью не долечился и виписался потому что надо било виходить на работу я работал на Шахте прошло около 4 лет меня стало беспокоить на обоих яичках семенние канатики они стали уплотненними а на одномяичке аж перекручен канатик сейчас меня беспокоит справа в паху дискомфорт я нащупал маленькие шарики я так понимаю что ето воспалились лимфоузли при хотьбе они немного побаливают ощущается дискомфорт что ето может бить подскажите пожалуйста и как ето лечить зарание спасибо.

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Записывайтесь и приходите на очную консультацию, постараемся Вам помочь.

Вопрос №17433

29.08.2016 14:37:48

А.

Здравствуйте Мне 33 года. У меня диагноз хронический простатит уже 11 лет, что больше всего меня слабая, вялая эрекция, не могу кончить, при маструбации сперма перестала выделяться Вот протокол УЗИ простаты Мочевой пузырь наполнен удовлетворительно. Контуры четкие, ровные. Стенка 5-6 мм, местами повышенной эхоплотности. Содержит 390 мл жидкости. Содержимое гомогенное, конкременты в просвете не определяются. Предстательная железа: визуализируется удовлетворительно. В просвет мочевого пузыря не вдается. Шаровидной формы. С четким, несколько неровным контуром. Размерами 40*43*44 мм. Объем 37,8 см3. Паренхима диффузно не однородная смешенной эхогенности, капсула повышенной эхоплотности. Парауретрально умеренно выражен фиброзный компонент. Объем остаточной мочи 18 мл. Это импотенция? И в чем причина отсутствия спермы при маструбации?

Кулик Алексей Александрович - Уролог

При простатите должны беспокоить боли в промежности и частые мочеиспускания. Просто заключение "УЗ-признаки простатита" - это не болезнь, не стоит обращать на это внимание. Эректильная дисфункция и простатит между собой никак не связаны. Отсутствие выделения эякулята возможно связано с его попаданием в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция). Я бы порекомендовал сдать кровь на общий тестостерон, ГСПГ, С-пептид, инсулин, глюкозу крови; общий анализ мочи после мастурбации - на наличие сперматозоидов в ней. С причиной ретроградной эякуляции надо разбираться. Для хорошей эрекции смело принимайте препараты из группы "ингибиторы фосфодиэстеразы" (динамико и тд). Удачи.

Вопрос №151724

23.10.2019 16:00:45

А.

Не получается сразу начать мочеиспускание. Болей ни каких нет. Что посоветуете???

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Здравствуйте Александр. Вам требуется консультация уролога. Будьте здоровы.

Вопрос №21938

01.12.2016 22:17:42

А.

Добрый день! Подскажите можно принимать препарат Спермактин с соком, к примеру яблочным? Или обязательно необходимо разбавлять в воде?

Кулик Алексей Александрович - Уролог

в инструкции производителя "Спермактина" указано, что он может разводиться в воде, соке и других безалкогольных жидкостях.

Вопрос №4052

03.09.2015 16:14:10

В.

Здравствуйте!У моей девушки обнаружили вирус папилломы(общий анализ). Доктор выписал свечи "Галавит" и табл. "Изопринозин", может ли это личение подходить мне?

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Эффективного противовирусного и иммуностимулирующего лечения нет.... Мужчин не рекомендуют обследовать на вирус папилломы человека.... Данный вирус у мужчин не вызывает никаких заболеваний...Девушка должна наблюдаться у гинеколога на предмет патологии шейки матки... В 80% случаев вирус Элиминируется из организма в течении 1-2 лет без всякого лечения