Вопрос урологу №61840

Вопрос №61840

#Почки

23.01.2018 00:54:20

А.

Здравствуйте. Мужчина,81 год, самочувствие хорошее, беспокоят слабые боли в области правой почки, усиливающиеся при движении. По результатам КТ от 25.02.17-онкология правой почки. В больнице никаких других исследований не проводилось, лечение не назначалось. Рекомендовано КТ через 6 месяцев для анализа динамики заболевания. Повторная КТ было проведено 03.11.17. Вопрос-необходима ли операция и насколько срочно? Какое еще возможно лечение?
25.02.2017
ЧЛС обеих почек не расширены. Дифференцировка на корковое и мозговое вещество сохранена.
Рентгеноконтрастные конкременты в мочевыводящих путях не выявлены.
Параренальная и периренальная клетчатка не уплотнены.
В верхней трети передней перенхимы правой почки определяется киста, размерами до 55*43 мм, плотностью +2HU, не накапливающая контрастное вещество, в паренхиме нижней трети правой почки также определяются кисты, диаметром до 8 мм, определяется парапельвикальная киста правой почки, размерами до 26*32 мм.
В дорзальной паренхиме нижней трети правой почки определяется киста, диаметром до 27*31 мм, не накапливающая контрастное вещество.
В дорзальной паренхиме средней и нижней правой почки определяется образование, размерами до 32*33мм, плотностью +20+25HU, интенсивно накапливающее контрастное вещество в артериальную фазу контрастирования до +120-180HU, в венозную фазу контрастирования плотность образования +110HU, при отсроченном сканировании на 3 минуте плотность образования правой почки составляет +86HU.

03.11.2017
Правая почка: размерами 93*50мм. В верхнем полюсе определяется объемная киста, гиподенсная, размером 49*50мм, в синусе определяется схожее гиподенсное образование, размером 34*33мм. В нижнем полюсе определяется округлое, с нечеткими контурами образование, размером 32*37мм, в нативную фазу изоденсно паренхиме почки и имеет плотность +23HU. Активно копит КВ до +160HU с выраженной гиперваскуляризацией. Структура данного образования неоднородна, за счет участков повышенной и пониженной плотности. На отсроченном сканировании плотность составляет +59HU. Отмечается неравномерное накопление рентгеноконтрастного препарата образованием, с участками обызвествления и зонами пониженной плотности, вероятнее всего зонами некроза

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Вам нужна консультация грамотного онкоуролога. Извините, не являюсь экспертом в данном вопросе.

Уролог

Кулик Алексей Александрович

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №18526

24.09.2016 15:50:22

П.

Здравствуйте, около 2-х месяцев назад ощупывая яички (увидел в передаче, что это надо изредка делать, чтобы исключить всякие образования) на что то надавил в области головки придатка правого яичка, почувствовал неприятную боль, которая тут же прошла. Но после этого появились периодически возникающие тянущие боли в правом яичке, порой отдающие в нижнюю часть живота. Боли не постоянные, не сильные, тянущие, ноющие, то появлялись, то исчезали. Затем стало болеть меньше и реже, но совсем не прошло. Спустя 2 недели сделал УЗИ органов мошонки, простаты, мочевого пузыря, почек. ВСЕ В НОРМЕ! Врач УЗИ сказал, что ничего там нет, а эти неприятные ощущения пройдут со временем, такое бывает. Недавно проходил профосмотр, где сдавал анализы: общий анализ крови, биохимию крови, общий анализ мочи - ВСЕ В НОРМЕ! Какие-либо венерические заболевания пожалуй тоже можно исключить, т. к. не первый год женат и половых контактов на стороне не имею. Сейчас болеть стало меньше, скорее похоже не на боль, а на некий дискомфорт, проявляется это реже, чем раньше, если прижмешь тесными штанами например, но все равно неприятно. И вроде бы динамика положительная, побаливает все меньше и реже, и по узи все нормально и анализы хорошие но все же беспокоит. Скажите пожалуйста, что это может быть и что делать?

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Патологии скорее никакой нет. Понаблюдайте за собой. Если болевой синдром через 2 месяца не пройдет, будет Вам мешать жить и трудиться, проконсультируйтесь у уролога.

Вопрос №36520

19.06.2017 11:25:13

И.

После секса ,если не принимать душ в течение нескольких дней ,появляется покраснение ,зуд ,белый налет ,После пары дней принятия душа ,все проходит

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Заболевание называется баланит или баланопостит. Лечение у уролога.

Вопрос №93418

15.10.2018 15:23:23

А.

Здравствуйте! У меня правосторонний нефроптоз 2ст и ангиомиолипомы правой почки!На сколько это серьезно?

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Страшного ничего нет. Требуется диспансерной наблюдение уролога.

Вопрос №101165

19.12.2018 22:51:43

М.

Болит правый бог больше всего низ. Даже когда прикосаюсь ,отдает в поясницу. Часто хожу в туалет ,температура 37

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Общий анализ мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря. Очная консультация уролога.

Вопрос №27761

11.03.2017 12:50:02

Д.

В бакпосеве сока простатыStaph.haemolyticus.Чувствителен к цефиксиму и кларитромицину.Назначен азитромицин 500 10 дней.Правильно ли лечение?

Кулик Алексей Александрович - Уролог

в моем понимании, если нет жалоб (боли в промежности, частое мочеиспускание), то никакого простатита нет. Бак посев идентифицирует эндогенные (внутренние) бактерии, они не являются патогенными. Если специфические жалобы есть, то бак посев определяет возможную (вероятностную) причастность данного микроорганизма к воспалению Если жалоб нет, то чтобы не показал бак посев необходимость в лечении сомнительна. Но некоторые доктора опираются на количество микроорганизмов в исследовании, я называю такой подход - лечить анализы, а не человека. Также хочется отметить, что антибиотики группы макролидов, к которым относится азитромицин, плохо проникают в ткани простаты, обычно используют группу фторхинолонов.