Вопрос урологу №61840

Вопрос №61840

#Почки

23.01.2018 00:54:20

А.

Здравствуйте. Мужчина,81 год, самочувствие хорошее, беспокоят слабые боли в области правой почки, усиливающиеся при движении. По результатам КТ от 25.02.17-онкология правой почки. В больнице никаких других исследований не проводилось, лечение не назначалось. Рекомендовано КТ через 6 месяцев для анализа динамики заболевания. Повторная КТ было проведено 03.11.17. Вопрос-необходима ли операция и насколько срочно? Какое еще возможно лечение?
25.02.2017
ЧЛС обеих почек не расширены. Дифференцировка на корковое и мозговое вещество сохранена.
Рентгеноконтрастные конкременты в мочевыводящих путях не выявлены.
Параренальная и периренальная клетчатка не уплотнены.
В верхней трети передней перенхимы правой почки определяется киста, размерами до 55*43 мм, плотностью +2HU, не накапливающая контрастное вещество, в паренхиме нижней трети правой почки также определяются кисты, диаметром до 8 мм, определяется парапельвикальная киста правой почки, размерами до 26*32 мм.
В дорзальной паренхиме нижней трети правой почки определяется киста, диаметром до 27*31 мм, не накапливающая контрастное вещество.
В дорзальной паренхиме средней и нижней правой почки определяется образование, размерами до 32*33мм, плотностью +20+25HU, интенсивно накапливающее контрастное вещество в артериальную фазу контрастирования до +120-180HU, в венозную фазу контрастирования плотность образования +110HU, при отсроченном сканировании на 3 минуте плотность образования правой почки составляет +86HU.

03.11.2017
Правая почка: размерами 93*50мм. В верхнем полюсе определяется объемная киста, гиподенсная, размером 49*50мм, в синусе определяется схожее гиподенсное образование, размером 34*33мм. В нижнем полюсе определяется округлое, с нечеткими контурами образование, размером 32*37мм, в нативную фазу изоденсно паренхиме почки и имеет плотность +23HU. Активно копит КВ до +160HU с выраженной гиперваскуляризацией. Структура данного образования неоднородна, за счет участков повышенной и пониженной плотности. На отсроченном сканировании плотность составляет +59HU. Отмечается неравномерное накопление рентгеноконтрастного препарата образованием, с участками обызвествления и зонами пониженной плотности, вероятнее всего зонами некроза

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Вам нужна консультация грамотного онкоуролога. Извините, не являюсь экспертом в данном вопросе.

Уролог

Кулик Алексей Александрович

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №9525

21.01.2016 17:52:34

А.

Доброго времени суток! Пожалуйста проконсультируйте меня по одному очень наболевшему вопросу. Суть в том что у меня с детства, вернее сколько я себя помню были проблемы с эрекцией, мне 26 лет, сексуального партнёра у меня никогда не было, дело в том что когда я возбуждаюсь половой член вроде как увеличивается, твердеет но не встаёт тоесть эрекция есть но не полная, влечение к противоположному полу имеется высокое. Утренние эрекции если бывают то в вышеописанном виде, при мастурбации даже в пред оргазменном состоянии и при самой эякуляции эрекция вышеописанная - неполная. Недавно сходил к урологу, врач провёл осмотр и сказал что никаких патологий он не видит и что проблема скорее всего на психологическом уровне, и то что проблема может быть из за отсутствия сексуального партнёра, посоветовал принять виагру и попробовать провести половой акт, ещё вот мои результаты анализов на тестостерон-18.20 нмоль/л и Анализ ЛГ- 3,6 мМЕ/мл. Доплерографию полового члена в нашем городе не делают, и всё что мог уролог это назначить доплер нижних конечностей. УМОЛЯЮ подскажите что мне делать с этой проблемой? Как её можно характеризовать? Прав ли мой лечащий врач? И смогу ли я наладить свою половую жизнь? Буду с нетерпением ждать вашего ответа.

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Согласен со своим коллегой, в данном случае не вижу выраженных проблем. Уровень тестостерона в норме, проблемы с эрекцией по видимому не существенные, скорее надуманные вследствие отсутствия половой жизни. Если все же эрекции будет не хватать для проведения полового акта, то назначение препаратов группы "ингибиторы фосфодиэстеразы" вполне оправдано для использования 4-6 раз. На фоне их приема должна появиться внутренняя уверенность и уйти "синдром ожидания неудачи". Затем нужно пробовать без них.

Вопрос №96711

13.11.2018 12:48:59

О.

Добрый день! Пол года назад ,после незащищенного полового контакта появилась боль слева в паху.ПЦР выявило уреаплазму. Только сейчас пролечила, боль продолжается ноющая.Кровь в норме, в моче повышены лейкоциты были до лечения уреаплазмы -17. Имеет смысл приходит к вам на прием ?

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Если проблем с мочеиспусканием нет и общий анализ мочи в норме, то рекомендую обратиться к гинекологу для выяснения причин болей в паху

Вопрос №48210

12.10.2017 12:07:09

О.

,скажите, бакпосев спермы равнозначен бакпосеву сока простаты или нет? Имеет ли смысл сдавать и то и другое или можно ограничиться только спермойЮ при диагностики простатита?

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Ни один ни другой диагноз не ответит на вопрос есть ли у человека простатит или нет. Для этого выполняется проба Стеми-Мирса. Ее описание можно найти в интернете. Любой простатит должен обязательно сопровождаться жалобами (как правило боли в промежности, мошонке, частое мочеиспускание). Очень часто коммерчески настроенные врачи пытаются лечить несуществующий простатит (признаки простатита при УЗИ-исследовании, плохие анализы при отсутствии каких-либо жалоб и т.д. и т.п.). В общем для постановки диагноза или его исключения прежде всего рекомендую консультирование у грамотных и честных специалистов.

Вопрос №109013

11.03.2019 13:11:13

Н.

Здравствуйте! Пожалуйста, помогите расшифровать ОАМ, сильно напугала фраза "Реакция на кровь (bld) 2 балла" Остальные показатели, цвет, прозрачность в норме. Парень 20 лет, в течении года незначительная периодическая боль слева внизу спины, в последним 2 месяца временами частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения. 2-3года живёт в постоянных умственных и психологических перегрузках(((. Спасибо!

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Микрогематурия. Рекомендована повторная сдача трех-стаканной пробы мочи. Если она будет сохраняться, это требует выявления ее причин.

Вопрос №22743

15.12.2016 20:00:13

Е.

Дефекты головки 96%. Наксолько это плохо?

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Уважаемая Екатерина, ничего трагичного думаю в этом нет. Для общего понимания проблемы рекомендую на нашем сайт в рубрике "Полезная информация" прочитать статью "Бесплодие у мужчин". Удачи.