Вопрос урологу №61840
23.01.2018 00:54:20
Здравствуйте. Мужчина,81 год, самочувствие хорошее, беспокоят слабые боли в области правой почки, усиливающиеся при движении. По результатам КТ от 25.02.17-онкология правой почки. В больнице никаких других исследований не проводилось, лечение не назначалось. Рекомендовано КТ через 6 месяцев для анализа динамики заболевания. Повторная КТ было проведено 03.11.17. Вопрос-необходима ли операция и насколько срочно? Какое еще возможно лечение?
25.02.2017
ЧЛС обеих почек не расширены. Дифференцировка на корковое и мозговое вещество сохранена.
Рентгеноконтрастные конкременты в мочевыводящих путях не выявлены.
Параренальная и периренальная клетчатка не уплотнены.
В верхней трети передней перенхимы правой почки определяется киста, размерами до 55*43 мм, плотностью +2HU, не накапливающая контрастное вещество, в паренхиме нижней трети правой почки также определяются кисты, диаметром до 8 мм, определяется парапельвикальная киста правой почки, размерами до 26*32 мм.
В дорзальной паренхиме нижней трети правой почки определяется киста, диаметром до 27*31 мм, не накапливающая контрастное вещество.
В дорзальной паренхиме средней и нижней правой почки определяется образование, размерами до 32*33мм, плотностью +20+25HU, интенсивно накапливающее контрастное вещество в артериальную фазу контрастирования до +120-180HU, в венозную фазу контрастирования плотность образования +110HU, при отсроченном сканировании на 3 минуте плотность образования правой почки составляет +86HU.
03.11.2017
Правая почка: размерами 93*50мм. В верхнем полюсе определяется объемная киста, гиподенсная, размером 49*50мм, в синусе определяется схожее гиподенсное образование, размером 34*33мм. В нижнем полюсе определяется округлое, с нечеткими контурами образование, размером 32*37мм, в нативную фазу изоденсно паренхиме почки и имеет плотность +23HU. Активно копит КВ до +160HU с выраженной гиперваскуляризацией. Структура данного образования неоднородна, за счет участков повышенной и пониженной плотности. На отсроченном сканировании плотность составляет +59HU. Отмечается неравномерное накопление рентгеноконтрастного препарата образованием, с участками обызвествления и зонами пониженной плотности, вероятнее всего зонами некроза
25.02.2017
ЧЛС обеих почек не расширены. Дифференцировка на корковое и мозговое вещество сохранена.
Рентгеноконтрастные конкременты в мочевыводящих путях не выявлены.
Параренальная и периренальная клетчатка не уплотнены.
В верхней трети передней перенхимы правой почки определяется киста, размерами до 55*43 мм, плотностью +2HU, не накапливающая контрастное вещество, в паренхиме нижней трети правой почки также определяются кисты, диаметром до 8 мм, определяется парапельвикальная киста правой почки, размерами до 26*32 мм.
В дорзальной паренхиме нижней трети правой почки определяется киста, диаметром до 27*31 мм, не накапливающая контрастное вещество.
В дорзальной паренхиме средней и нижней правой почки определяется образование, размерами до 32*33мм, плотностью +20+25HU, интенсивно накапливающее контрастное вещество в артериальную фазу контрастирования до +120-180HU, в венозную фазу контрастирования плотность образования +110HU, при отсроченном сканировании на 3 минуте плотность образования правой почки составляет +86HU.
03.11.2017
Правая почка: размерами 93*50мм. В верхнем полюсе определяется объемная киста, гиподенсная, размером 49*50мм, в синусе определяется схожее гиподенсное образование, размером 34*33мм. В нижнем полюсе определяется округлое, с нечеткими контурами образование, размером 32*37мм, в нативную фазу изоденсно паренхиме почки и имеет плотность +23HU. Активно копит КВ до +160HU с выраженной гиперваскуляризацией. Структура данного образования неоднородна, за счет участков повышенной и пониженной плотности. На отсроченном сканировании плотность составляет +59HU. Отмечается неравномерное накопление рентгеноконтрастного препарата образованием, с участками обызвествления и зонами пониженной плотности, вероятнее всего зонами некроза
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Вам нужна консультация грамотного онкоуролога. Извините, не являюсь экспертом в данном вопросе.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
23.11.2017 22:50:12
Здравствуйте!!!мой сын работает в Забайкалье военным на складе,а там холодно и мёрзнут ноги. вот второй день ночью встаёт два три раза в туалет. Какие препараты лучше купить?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
пусть попробует цифран таблетки - 500 мг - по 1 таб 2 раза в сутки - 5 дней. Выздоравливайте. Слава России !!!
12.10.2019 11:26:19
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, а какие существуют средства контрацепции для мужчин? Слышала про гормональную стимуляцию и антиандрогенной терапи.... что это и где эти средства можно приобрести? В аптеках своего города Волгограда спросила, у них не было и нет ничего такого. И ещё вопрос: а при вазорезекции сперма при акте вообще же не выходит, отсутствует? Заранее благодарна за ответ!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Надежда.
Эффективных средств для контрацепции мужчин, кроме барьерных способов и вазорезекции не существует.
На 80% эякулят состоит из секрета простаты и семенных пузырьков, на 20% - из сперматозоидов. Так что объем эякулята теоретически уменьшается на 20% после вазорезекции.
Не рекомендую делать данную операцию, так как яички в целом будут испытывать многие неблагоприятные факторы, если вырабатываемые там сперматозоиды не будут эвакуироваться, как это предусмотренному природой.
Будьте здоровы.
20.02.2019 19:32:04
Здравствуйте,открыл головку полового члена,лег спать,на утро обнаружил парафимоз,сразу же закрыл ее,боль перестал чувствовать только,если намерено не касаюсь головки.Подскажите, пожалуйста,все ли у меня нормально
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Да , все нормально.
10.06.2017 23:29:47
Здравствуйте. После операции на варикоцеле прошёл месяц, болевых ощущений нет, по некоторым причинам визит к урологу пока не возможен, вопрос вот какой. Левое яичко просто висит, не реагирует, при втягивании правое поднимается, незнаю как объяснить иначе, операция была методом Иванисевича, нормально ли это? Ответьте пожалуйста
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Думаю в Вашем состоянии нет ничего патологического.
27.10.2019 12:50:07
Добрый день, пишу с такой проблемой,сегодня заметил искривление полового члена в левую сторону,до этого может и было искривление но внимание никогда на это не обращал,а сейчас вот заметил и не могу понять в чем проблема и что делать?? Травм не было,за исключением не давно при половом акте не много не попал и член не много согнулся, были не большие болевые ощущения но эрекция сохранилась и все было нормально. На ощупь никаких уплотнений нет,эрекция хорошая. Что делать и нужно ли обратиться за помощью ?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Артур.
Небольшое искривление пениса - вариант нормы.
Если нет болевого синдрома, это не мешает половой жизни и нет уплотнений в стволе пениса (болезнь Пейрони) - ничего делать не надо.
Будьте здоровы.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.