Вопрос урологу №61840
23.01.2018 00:54:20
Здравствуйте. Мужчина,81 год, самочувствие хорошее, беспокоят слабые боли в области правой почки, усиливающиеся при движении. По результатам КТ от 25.02.17-онкология правой почки. В больнице никаких других исследований не проводилось, лечение не назначалось. Рекомендовано КТ через 6 месяцев для анализа динамики заболевания. Повторная КТ было проведено 03.11.17. Вопрос-необходима ли операция и насколько срочно? Какое еще возможно лечение?
25.02.2017
ЧЛС обеих почек не расширены. Дифференцировка на корковое и мозговое вещество сохранена.
Рентгеноконтрастные конкременты в мочевыводящих путях не выявлены.
Параренальная и периренальная клетчатка не уплотнены.
В верхней трети передней перенхимы правой почки определяется киста, размерами до 55*43 мм, плотностью +2HU, не накапливающая контрастное вещество, в паренхиме нижней трети правой почки также определяются кисты, диаметром до 8 мм, определяется парапельвикальная киста правой почки, размерами до 26*32 мм.
В дорзальной паренхиме нижней трети правой почки определяется киста, диаметром до 27*31 мм, не накапливающая контрастное вещество.
В дорзальной паренхиме средней и нижней правой почки определяется образование, размерами до 32*33мм, плотностью +20+25HU, интенсивно накапливающее контрастное вещество в артериальную фазу контрастирования до +120-180HU, в венозную фазу контрастирования плотность образования +110HU, при отсроченном сканировании на 3 минуте плотность образования правой почки составляет +86HU.
03.11.2017
Правая почка: размерами 93*50мм. В верхнем полюсе определяется объемная киста, гиподенсная, размером 49*50мм, в синусе определяется схожее гиподенсное образование, размером 34*33мм. В нижнем полюсе определяется округлое, с нечеткими контурами образование, размером 32*37мм, в нативную фазу изоденсно паренхиме почки и имеет плотность +23HU. Активно копит КВ до +160HU с выраженной гиперваскуляризацией. Структура данного образования неоднородна, за счет участков повышенной и пониженной плотности. На отсроченном сканировании плотность составляет +59HU. Отмечается неравномерное накопление рентгеноконтрастного препарата образованием, с участками обызвествления и зонами пониженной плотности, вероятнее всего зонами некроза
25.02.2017
ЧЛС обеих почек не расширены. Дифференцировка на корковое и мозговое вещество сохранена.
Рентгеноконтрастные конкременты в мочевыводящих путях не выявлены.
Параренальная и периренальная клетчатка не уплотнены.
В верхней трети передней перенхимы правой почки определяется киста, размерами до 55*43 мм, плотностью +2HU, не накапливающая контрастное вещество, в паренхиме нижней трети правой почки также определяются кисты, диаметром до 8 мм, определяется парапельвикальная киста правой почки, размерами до 26*32 мм.
В дорзальной паренхиме нижней трети правой почки определяется киста, диаметром до 27*31 мм, не накапливающая контрастное вещество.
В дорзальной паренхиме средней и нижней правой почки определяется образование, размерами до 32*33мм, плотностью +20+25HU, интенсивно накапливающее контрастное вещество в артериальную фазу контрастирования до +120-180HU, в венозную фазу контрастирования плотность образования +110HU, при отсроченном сканировании на 3 минуте плотность образования правой почки составляет +86HU.
03.11.2017
Правая почка: размерами 93*50мм. В верхнем полюсе определяется объемная киста, гиподенсная, размером 49*50мм, в синусе определяется схожее гиподенсное образование, размером 34*33мм. В нижнем полюсе определяется округлое, с нечеткими контурами образование, размером 32*37мм, в нативную фазу изоденсно паренхиме почки и имеет плотность +23HU. Активно копит КВ до +160HU с выраженной гиперваскуляризацией. Структура данного образования неоднородна, за счет участков повышенной и пониженной плотности. На отсроченном сканировании плотность составляет +59HU. Отмечается неравномерное накопление рентгеноконтрастного препарата образованием, с участками обызвествления и зонами пониженной плотности, вероятнее всего зонами некроза
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Вам нужна консультация грамотного онкоуролога. Извините, не являюсь экспертом в данном вопросе.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
25.10.2018 15:09:24
Скольки процентной борной кислотой нужно промывать цистостому и каким количеством за один раз? Спасибо
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Не занимаюсь такими пациентами. Насколько я знаю, последнее время у пациентов с цистостомами, постоянными уретральными катетерами промывание мочевого пузыря не используют вообще.
26.06.2018 07:40:51
Здравствуйте!
Мужчина, 45 лет. Есть лишний вес, при росте 185 см. вес 110 кг.
Сдавал анализы на тестостерон, показатель был 10,82 нмоль/л (норма, указанная в анализе 8.64 - 29.00 нмоль/л). Уролог поставил предварительный диагноз гипогонадизм. Сказал ч/з месяц сдать повторно тестостерон с ЛГ.
Повторно сдал ч/з месяц анализ:
Тестостерон -9,63 нмоль/л (норма, указанная в анализе 8.64 - 29.00 нмоль/л),
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) - 7,26 нмоль/л (норма, указанная в анализе 1.14-8.75 нмоль/л).
Можете прокомментировать данные анализы: нормальные, ненормальные и т.д.?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Считаю нижней границей нормы тестостерона 12 нмоль/л. Диагноз - нормогонадотропный гипогонадизм.
03.10.2019 16:09:18
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл сдавать анализы для выявления причины хронического цистита не во время очередного обострения? Знаю, что не долечен, знаю, что вернется снова, но очередного рецидива ждать не хочу. Большое спасибо за ответ!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Анастасия.
Вопросы часторецидивирующего цистита сложны в диагностике и лечения. В момент обострения до прием антибиотиков можно сдать бактериальное исследование мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
В общем анализе мочи при цистите всегда должно быть повышенное количество лейкоцитов.
Основное - постараться найти причину данного состояния и устранить её. Будьте здоровы.
20.06.2017 22:22:21
У меня острый пиелонефрит лейкоциты в моче 70 в поле зрения мне прописали канефрон и левостар, у меня сопутствующие заболевания колит с запором и панкреатит можно ли принимать антибиотик левостар если у меня обострился еще и колит? Если нет то какие еще можно?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Антибиотик левостар относится к Фторхинолонам. Вряд ли он вызовет колит, так как этой группой также лечат воспалительные болезни органов желудочно-кишечного тракта.
11.10.2019 09:56:37
Скажите витамины Мен-с с формулой потенциал 15шт помогают для потенции
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Александр.
Основной группой препарат, используемых в урологии для улучшения потенции являются ингибиторы фосфодиэстеразы.
Будьте здоровы.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.