Вопрос урологу №9178
08.01.2016 23:51:27
Здравствуйте на протяжении двух месяцев беспокоит такая проблема! Началось всё с неприятного запаха и сухости головки члена,далее пошло покраснение и сильный зуд кожи вокруг головки члена.Обратился к дерматологу КВД г.Батайска назначила орунгамин 7 дней и травокорт,все проделал как она рекомендовала толку нет. В последние время ещё и появились неприятные ощущения во время полового акта. Знакомый посоветовал крем тридерм вродебы столь полегче но не совсем,лёгкий зуд ещё имеет место присутствовать но уже не так. Подскажите что делать,если обращаться к врачу то к какому в КВД ходил уже три раза толку нет говорят мажь травокортом все пройдёт. Жду вашего совета за раннее благодарен!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Несомненно проблемы на коже и слизистых любых локализаций - прерогатива дерматологов.
Мне, как урологу, сложно давать грамотных рекомендаций, тем более не зная как долго и в каком режиме применялись вышеуказанные препараты и какие сейчас имеются изменения. В 90% случаев крем тридерм решает все обычные (банальные) проблемы. Если этого не произошло - надо разбираться дальше. Могу рекомендавать только очную консультацию, где мы оценим ситуацию в настоящий момент и сможем подобрать хорошего дерматолога.
Мне, как урологу, сложно давать грамотных рекомендаций, тем более не зная как долго и в каком режиме применялись вышеуказанные препараты и какие сейчас имеются изменения. В 90% случаев крем тридерм решает все обычные (банальные) проблемы. Если этого не произошло - надо разбираться дальше. Могу рекомендавать только очную консультацию, где мы оценим ситуацию в настоящий момент и сможем подобрать хорошего дерматолога.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
02.08.2017 12:36:45
У меня короткая уздечка, в акте часто надрывалась и сочилась. Врач предложил обрезаниеи и пластику уздечки. 8 дней назад сделали. Был сильный отек, но со слов врача операция прошла нормально. перевязки делал с мазью левомиколь , промывал хлоргекси.и перекисью.Ночью от эрекции мне порвало швы и внизу, где уздечка, головка полностью оторвалась от кожи , появилась "складка" рана которая постоянно сочиться. Посетив врача , сказала зарастёт , но как? при эрекции кожа эта как складка будет мешать , да и не верю что они стянуться с головой (( что делать ? И после укала, с правой стороны ствола члена уплотнение и когда эрекция , оно выпячивает как шар , это рассосётся или что-то с этим делать ? ( есть фото для наглядного понимания ситуации )
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
К сожалению не занимаюсь вопросами оперативной урологии. Если Вы находитесь в Ростове-на-Дону напишите мне на электронку doc1276@mail.ru я посоветую к кому обратиться.
16.03.2018 17:43:25
Добрый день. Буду благодарен за совет по поводу стратегии дальнейшего лечения. Парадоксальность моего случая заключается в том, что после двух курсов антибиотикотерапии бакпосев спермы как был изначально плохим, таким и остался. Повышенное к-ство лейкоцитов аналогично тоже без изменений. Вот и думаю теперь, есть ли вообще смысл в третьем курсе, либо же все-таки действующий подход есть неверным и возможно причина кроется совсем в другом...
За последних пять мес. сдавал бакпосев и сок простаты трижды – в октябре, январе и марте. Дополнительно к каждому бакпосеву делался анализ сока простаты с интервалом в три дня:
Бакпосев спермы:
Октябрь - стафилококк spp. 10*7
Январь - E. coli 10*6
Март - стрептококк spp. 10*6
Сок простаты лейкоциты:
Октябрь - 15-20 в п/з
Январь - 10-15 в п/з
Март - 1/2 в п/з
Сок простаты лецитиновые зерна:
Октябрь - 20-22 в п/з
Январь - 1/2 в п/з
Март - 1/2 в п/з
Если смотреть на ситуацию шире, то после более чем года неудачных попыток завести ребенка, сдал спермограмму, которая показала лейкоциты 14 млн/мл, общая подвижность 13%, неподвижные 87%, прогрессивно подвижные всего 2% (!), все остальные показатели в норме. УЗИ показало хронический простатит (увеличенная простата, очаги фиброза), киста придатка. В октябре на первичном приеме уролога массаж простаты оказался жутко болезненным. Параллельно с началом первого курса антибиотикотерапии (юнидокс (доксициклин) 10 дней) ходил на массаж простаты трижды в неделю, 2 недели. К концу курса массажа режущие боли исчезли полностью, ощущения выровнялись в норму.
Через три недели после окончания первого курса, в январе повторный УЗИ показал хронический простатит (мелкие участки фиброза), но объём простаты был уже в норме, непрямые признаки хронического везикулита, умеренное варикоцеле. Прошел второй курс антибиотикотерапии – Левостад (левофлоксацин) 10 дней.
Еще через три недели по окончанию второго курса, в марте повторный УЗИ показал хронический простатит (мелкие участки фиброза), объём простаты в норме, кисту придатка, умеренное гидроцеле, непрямые признаки везикулита. Также при текущем и предыдущим УЗИ врач озвучила про застой спермы, но почему-то в результатах УЗИ это не было отражено или я просто не смог найти.
Последние полгода веду здоровый, достаточно подвижный образ жизни, бассейн, бег, правильное здоровое питанье, овощи, фрукты, витамины, сон, уровень стресса в норме. Анализ на инфекции ПЦР хламидия, уреаплазма, микоплазма, трихомонада – результат отрицательный. Остальные анализы на гормоны, тестостерон, вирусные гепатиты, сахар, общий анализ крови, кариотип (хромосомных аномалий не обнаружено), мужской фактор бесплодия ПЦР (микроделеций y-хромосом не обнаружено), антиспермальные антитела – все в норме. Жена только-что сдала бакпосев и на инфекции ПЦР – все также чисто. Оба принимаемых антибиотика соответствуют чувствительности согласно антибиотикограмме.
На общее состояние здоровья либо на кие-то отдельно взятые органы не жалуюсь, все работает в норме. Недавно был в гастроэнтеролога плюс УЗИ – все ок. За последние полгода ни разу не болел (простуда, ОРВИ, грипп), а если брать более длинный отрезок, то не чаще 1-2 раз в год. Про здоровый образ жизни писал выше.
Разве что остались три нераскрытых нюанса: первый – недавно успешно пролечился от аскарид. Второй – Последние несколько лет систематически день-в-день по три-четыре раза принимал сосудосуживающие спреи для носа типа Назол, Нокспрей т.к. без этого было затрудненное дыхание. Прошу не ругать – знаю, что плохо. Буквально к началу первого курса спрыгнул от этой зависимости и теперь дышу самостоятельно без каких-либо спреев. Третий – Фактически все последние годы параллельно с приемов спреев для носа страдал от сверхчувствительности обеих кистей рук к холоду, зимой даже двойные ультратёплые перчатки не помогали согреться, постоянное чувство обледенения кистей рук, специфическое покраснение тыльной кисти от низких температур. Ангиолог не исключает, что это могло быть следствием затяжного приема сосудосуживающих препаратов, диагностировал синдром Рейно верхних конечностей. Неделю назад начал курс Энелбина (нафтидрофурил).
Вопросы:
1. Почему после двойного курса антибиотикотерапии каждый раз рост бактерий продолжается и почему они каждый раз разные? Следовательно, почему увеличенное к-ство лейкоцитов остаётся без изменений?
2. Может как раз длительное токсичное лечения спровоцировало дисбактериоз, который в свою очередь и стал причиной плохого бакпосева и лейкоцитов? Ведь объём простаты встал в норму еще после первого курса, болевые ощущения исчезли аналогично. И может просто достаточно дать организму время отдохнуть, восстановить микрофлору?
3. Возможно ли что повышенное к-ство лейкоцитов и плохой бакпосев провоцирует какое-то другое место/орган? В какую сторону копать?
4. Может ли киста провоцировать воспаление и как следствие плохой бакпосев и лейкоциты? Интересно что при первом УЗИ она была диагностирована, при втором отсутствовала, а при третьем опять возродилась. При чем если смотреть динамику объёма, то в первом случае d=4мм, а в третьем уменьшение до d=3,3мм.
5. Мог ли многолетний систематический ежедневный прием сосудосужающих спреев для носа стать причиной плохой спермограммы, бакпосева, лейкоцитов, варикоцеле, гидроцеле, везикулита, застоя спермы?
6. Есть ли смысл сходить к иммунологу конкретно в моем случае?
Результаты анализов выложил тут - https://fex.net/295100530095
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Считаю Вы занимались лечением анализов, а не истинного возможного мужского фактора бесплодия. Связь простатита с бесплодием весьма эфемерна. В 80% случаев причина бесплодия неясна. Считают что это окислительный стресс и важное значение придают использований антиоксидантов. Читайте нашу статью БЕСПЛОДИЕ в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
27.02.2018 11:02:55
Здравствуйте, меня волнует такой вопрос: на многочисленных медицинских сайтах рекомендуется, в качестве народного средства, для лечения и профилактики простатита, сжигать ветки липы, угли собирать, заваривать, как заваривают кофе, и регулярно пить две недели. Доктор, пожалуйста поясните: насколько реален такой способ профилактики простатита, не вреден ли он для здоровья? По сколько можно пить ежедневно - по 50-100-200 мл.? Моя проблема: учащенное ночное мочеиспускание (до 3 раз), диагностировали простатит, хотя сама простата по исследованиям УЗИ в объемах нормы. С уважением, Вадим Глухов.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Рекомендую очную консультацию у уролога. Указанные Вами средства не используются в стандартах по урологии.
09.11.2016 11:22:50
Здравствуйте. Мне 21год. У меня конкременты обоих почек и единичный конкремент в прилоханочном сегменте правого мочеточника 7 мм с тенью. Что посоветуете?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Описание УЗИ неполное. Для грамотной рекомендации требуется очная консультация, так как нужны уточнения многих факторов - возраст, рост, вес, результаты анализов мочи, УЗИ, проведенное ранее лечение. Мы не лечим по интернету.
02.08.2016 15:13:00
Здравствуйте у меня такой вопрос не давно заметил что у меня половой член при эрекции искривлён в левую сторону до этого был прямой ушибов и повреждений не было при половом акте боли не ощущаю с чем это связано надо ли это лечить и как вот фото
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Самой частой причиной искривления полового члена является болезнь Пейрони - разрастание соединительной ткани в толще кавернозных тел. Обычно при этом щупается участок уплотнения в стволе полового члена по верхней поверхности. Для уточнения диагноза требуется консультация специалиста.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.