Вопрос эндокринологу №74815

Вопрос №74815

#Беременность #Гормоны ЩЖ #Тиреоидит #Щитовидная железа

29.04.2018 14:58:24

Д. Мищенко

Здравствуйте! Я сейчас на 12 неделе беременности. Прошла УЗИ щитовидной железы. Диагноз Диффузные изменения структуры щитовидной железы по типу АИТ. Прошлую беременность эндокринолог разрешила пить йодомарин хоть всю беременность. Поликлинику сменила из-за переезда. В новой поликлинике эндокринолог отправила меня на бесплатный анализ ТТГ и Т4, не предупредив о том что за три-четыре дня нельзя пить йодосодержащие препараты. Анализ они делали неделю. Пришла на прием снова, она взяла мои результаты и начала говорить ужасы, что у меня в два раза выше нормы йода в организме, что с такими анализами вообще будут решать вопрос с гинекологом вплоть до прерывания беременности. Карточку мою даже открывала, анализы оставила у себя и даже не вклеела, сказала идти сдавать анализ на антитела. Говорила только что при норме 32, у меня аж 51 чего я так и не поняла. Анализ на антитела не стала сдавать перед праздниками, их отправляют в другой город и делается он 2-3 дня. Решила пересдать ТТГ и Т4, на следующий день, но за сутки до этого принимала йодомарин. Результат ТТГ >0,005 Т4 при норме лаборатории 1-1,6 у меня 2,37 нг/дл. УЗИ по беременности только через неделю. Беременность желанная, забеременела без проблем, самочувствие хорошее, угроз никаких не было, акушерка смотрела на кресле, сказала хорошая матка. Что посоветуете? Поменять врача? Почему она на основании одного анализа решает все угрозами прерывания даже не изучив мое Узи, с зобом 1 степени, и говорит что меня отправили в их поликлинику, потому что не захотели брать за меня ответственность и что у меня страшное заболевание. Хочу услышать совет опытного врача и правдЗдравствуйте! Я сейчас на 12 неделе беременности. Прошла УЗИ щитовидной железы. Диагноз Диффузные изменения структуры щитовидной железы по типу АИТ. Прошлую беременность эндокринолог разрешила пить йодомарин хоть всю беременность. Поликлинику сменила из-за переезда. В новой поликлинике эндокринолог отправила меня на бесплатный анализ ТТГ и Т4, не предупредив о том что за три-четыре дня нельзя пить йодосодержащие препараты. Анализ они делали неделю. Пришла на прием снова, она взяла мои результаты и начала говорить ужасы, что у меня в два раза выше нормы йода в организме, что с такими анализами вообще будут решать вопрос с гинекологом вплоть до прерывания беременности. Карточку мою даже открывала, анализы оставила у себя и даже не вклеела, сказала идти сдавать анализ на антитела. Говорила только что при норме 32, у меня аж 51 чего я так и не поняла. Анализ на антитела не стала сдавать перед праздниками, иха ли что меня могут отправить на аборт?

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте. Вам действительно необходим контроль Ат к ТПО (если ранее не проводился), а так же Ат к ТТГ, ОАК, АСТ, АЛТ, ЭКГ. Референтные значения ТТГ в I триместре беременности 0,1-2,5 мЕд/л, во II триместре 0,2-3,0 мЕд/л. Необходимо диагностировать между болезнью Грейвса и гестационным транзиторным ТТЗ - ожидаемый прогноз, ведение патологии. Лечение болезни Грейвса в период беременности достаточно тяжелое, есть риски развития пороков плода. Назначение тиреостатической терапии должно быть тчательно обдуманно, обоснованно!!!!!!!!!!!!!! На Ваших сроках с случае приема решения о тиреостатической терапии возможен прием тирозола. Контроль ТТГ, Т4 св., Т3 общ. через каждые 4 недели. В любом случае, постановка диагноза, решение вопроса о тиреостатической терапии "ложится на плечи" вашего лечащего врача.

Эндокринолог

Бондаренко Елена Сергеевна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №82669

04.07.2018 15:49:13

О.

Здравствуйте. Сдала анализы на уровень гормонов щитовидной железы. ТТГ - 0,084, анти-ТПО - 8,22, Т4 - 12,55 и Т3 - 3,74. В больнице сказали, что у меня тиреотоксикоз, так как я похудела на 20 кг за два года. Но я похудела только потому. что почти ничего не ела и занималась спортом, а стоит мне начать есть больше, как я мгновенно поправляюсь. При этом у меня постоянно понижена температура, пульс 44 уд/мин, понижено давление. Правильно ли мне поставили диагноз?

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте. Укажите пожалуйста референсные значения Т4 св., Т3 общ., Ат к ТПО.

Вопрос №87100

13.08.2018 22:14:03

М.

Здравствуйте. Дтз. В мае был тиреотоксикоз :ст4 - 222, ттг - менее 0,001, ат к тпо повышен. Назначен тирозол 30 в день. Через месяц ст4-16(норма) назначено снижение тирозола до 10 в день. Снова через месяц ст4- 5(ниже нормы), ттг-7(выше нормы). Нужно ли добавлять тироксин и сколько по вашему пить тирозола?

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте. Снижение тирозола до 5 мг в сутки, к терапии L-тироксин 25 мг в сутки. Контроль ТТГ, Т4 св. через 1 месяц. Решение вопроса о дальнейшей тактике по результатам дообследования (контроля). Тирозол отменять нельзя.

Вопрос №19905

24.10.2016 14:05:54

ж.

Здравствуйте! После беременности и родов (родила сына 05.07.2014 г.) поставили в мае 2015 года диагноз ДТЗ. Показатели анализов на 12.05.2015г.: Т3 свободный 4,1; Т4 своб. 8,3; ТТГ 0,0055; АТ к рецепторам ТТГ были 11,02 ед/л. Принимаю в течение полутора лет пропицил и L-тироксин дозировкой 50 мг по ½ таблетки оба препарата. В течение всего лечения гормоны Т3, Т4, ТТГ, биохимический и полный анализы крови в норме. Сейчас УЗИ показывает признаки умеренных диффузных изменений железы. Хочется второго ребенка. Возможно ли зачать, выносить и родить второго малыша без осложнений? Достаточно ли лечение в течение полутора лет? Если да, то после отмены препаратов сразу можно беременеть?

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Здравствуйте! Благоприятный прогноз вероятен при беременности, наступившей в период стойкой ремиссии (не менее 6 месяцев).

Вопрос №149826

10.10.2019 05:27:31

С.

Здравствуйте. У меня болезнь Хошимото. Сейчас нахожусь в Италии, принимаю эутирокс 5 дней 75,два дня 100,сдала анализы, все в норме, сказали принимать по такой же схеме. Переезжаю в Россию на длительный период, думала выпишут рецепт на дозу 88 мкг, но говорят, что в Италии такого нет, хотя Мерк их выпускает, в России есть. Как лучше принимать, по Вашему, схема 75 и 100 применяется из-за отсутствия якобы препарата или возможно так происходит допустим стимуляция житовидной железы, как лучше для нее и для человека-чередование доз или приём стабильной дозы?

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Добрый день. В РФ доза левотироксин 88 мкг существует. Дозу и ее коррекцию проводят индивидуально под контролем ТТГ, Т 4 св,Т3 св . Хорошо когда гормон показатели щитов железы стабильны .

Вопрос №146985

18.09.2019 17:42:13

И.

Здраствуйте! Моя мама сдала анализы, и у нее показало Антитела к ТГ 2287, а Антитела к ТПО 483,1. это очень много от допустимой цифры. что это может быть? Мама не полная, не потеет не задыхается, обычное нормальное сотояние, вот только смущают это огромные цифры. что Вы можете посоветовать? спасибо!

Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог

Добрый день. Данные показатели не оцениваются отдельно от др показателей щ.ж. - ТТГ, Т4 св, Т3 св, Узи щ.ж.