Вопрос гепатологу №101330

Вопрос №101330

#Гепатит #Расшифровка анализов #Цирроз

21.12.2018 15:15:20

Т.

Добрый день! Помогите поставить диагноз, пожалуйста! ОАК:Эритроц-3, 68Гемоглабин - 121, цветн. показ - 0, 98гематокрит-30, 6Тромбоциты-144лейкоц-5, 3лимфоц-33СОЭ-43. Биохимия: Билируб. общ-252, АЛТ-20, АСТ-82 В моче лейкоц 5-7 (других измен. нет)УЗИ брюшн полости:печень: значит. увелич. КВР прав. доли 199, толщина левой- 83. Контур четкий, ровный, очаговых изменнений нет, эхогенность умеренно понижена, эхоструктура однородн., сосудистый рисунок обеднен., протоки не изменены. Желчный пузырь: размеры 56х32, форма обычная, стенки утолщены до 5-6мм. Селезенка цвеличена 148х75.

Желтуха уже 3 недели, болевых ощущений нет, есть отек ног. Местный терапевт ставит цирроз печени, это верно? Возможно поставить такой диагноз по таким анализам. Развернутый анализ биохии не делался, врач не назначил.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу сказать Вам что-то точно только по этой информации. Очень вероятен диагноз - острый токсический (алкогольный?) гепатит, возможно, что, действительно, на фоне цирроза печени. Но наличие цирроза только по этой информации подтвердить нельзя. Возможен вариант, что это не цирроз, а массивный жировой гепатоз. Достаточно часто ситуация бывает такой, что подтвердить или опровергнуть наличие цирроза можно только при наблюдении в динамике в течение достаточно длительного времени.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6933

03.09.2015 16:15:02

В.

Здравствуйте. У меня в крови обнаружены: Hbs-Ag,anti-Hbe,anti-HBcorIgG, ПЦР- 2,01*10 в четвертой степени копий/мл. Диагноз-хронический гепатит В, фаза репликации. Рекомендовано лечение препаратом Бараклюд. Пожалуйста объясните, что означают эти маркеры? Что значит "фаза репликации"? В каком состоянии моя печень с такими показателями? Можно ли по этим показателям определить какое время уже я болею гепатитом? Это излечимо? В 2007 году я делала прививки от гепатита В,а сейчас обнаружили вирус, это что может означать , что я была заражена еще до вакцинации, или после? Препарат для лечения дорогостоящий, хочу понять, если начать лечение этим препаратом и придерживаться диеты, можно вылечиться от гепатита в моем случае? Заранее спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Значит, что у Вас есть гепатит В (скорее всего, хронический). Значит, что ДНК вируса есть в крови. Про состояние печени ничего сказать не могу, для этого нужно для начала сделать УЗИ и эластометрию печени. Нет, нельзя. Полностью хронический гепатит В излечивается очень редко. Вероятнее всего, хронический гепатит В был у Вас еще до вакцинации. Скорее всего, полностью излечиться пока не удастся - целью лечения является не излечение, а "контроль", "подавление" вируса.

Вопрос №75569

07.05.2018 14:26:58

М.

Можно сдать какие-то анализы после риска гепатита Б раньше 6 месяцев? Может быть core появляются раньше антигена, или пцр.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В анализе ПЦР вирус "появляется" немного раньше, чем появляется HBsAg в крови, но в данном случае, скорее всего, кроме HBsAg ничего сдавать не нужно.

Вопрос №6541

03.09.2015 16:14:54

С.

Здравствуйте Олег Игоревичь скажите как эфективнее пить траву расторопшу при хр гипотите чтобы помочь печени?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, никак. Польза от этого сомнительна.

Вопрос №6786

03.09.2015 16:14:59

А.

Олег Игоревич , здравствуйте. Гепатит С у меня давно. Была у вас на консультации .На тот момент противовирусная терапия не была остро необходима .Сейчас самочувствие ухудшилось . Какие анализы необходимо сдать ? Как к вам попасть на консультацию , минуя поликлинику ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Заранее не нужно ничего сдавать. Позвоните 89185533247 - обозначим время, придете - поговорим, затем решим, что дальше делать. Вряд ли самочувствие у Вас ухудшилось от хронического гепатита С.

Вопрос №77468

22.05.2018 14:43:21

Д.

Добрый день доктор, подскажите пожалуйста что означает анализ ПЦР качественно обнаружено слабо, после 4 недель соф+дак,остальные анализы как у здорового человека(биохимия и всё остальное), мой врач мне сказала что это можно считать отрицательно, но они обязаны писать так как есть, у меня геп С 3а F-0,подскажите что же это всё таки+ или-,и какие перспективы? Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю, что имеется в виду. При "качественном" анализе ПЦР результат должен быть "выявлено" или "не выявлено". Если больше порога определения тест-системы, то "выявлено". Если меньше, то "не выявлено". Иногда еще в качественном ПЦР могут написать примерно так: "результат - менее 60 МЕ/мл (например)". Такая запись значит, что при исследовании крови на тест системе с чувствительностью 60 МЕ/мл вирус не выявлен. Никогда не видел, чтобы в анализе ПЦР было написано "обнаружено слабо" или что-то в этом духе. Возможно, Вы что-то не так поняли и там какая-то совсем другая формулировка. Уточните, что там написано точно. Я думаю, что речь идет о чем-то другом.