Вопрос гепатологу №101332

Вопрос №101332

#Гепатит

21.12.2018 15:36:26

Б.

Здравствуйте. 23 октября Закончил курс ПВТ гепатита С. Генотип 1b фиброз 0. Рнк отрицательно во время терапии и после нее. Биохимия вся в норме. Можно ли принимать витамин D3?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно. Нужно или нет не знаю, но можно.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5009

03.09.2015 16:14:27

Б. Эдуард Олегович

Здравствуйте доктор.Скажите,а как быть тем,у кого нет матер.средств на пег.инф.,а короткие инф.не привели к минусу? ведь таких больных большинство!Дайте дельный совет,чем поддерживать работу печени,неужели нет такого препарата,чтобы реально не довел дело до цирроза,21век как ни как,неужели свет клином сошелся на пег.инф!спасибо за ответы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Дельный совет в каком-то конкретном не очень простом случае по интернету дать очень сложно. Нужно заниматься пациентом очно и решать, какая тактика в отношении его целесообразна, в т.ч. и с учетом возможности обеспечения его препаратами. Метаболические препараты (фосфоглив, гептрал, урсосан) как какую-то альтернативу противовирусной терапии применять можно, но это значительно менее эффективно. Нужно разбираться в конкретной ситуации. Вы слишком много хотите от меня по интернету при этом не пишите даже минимальных клинических данных (генотип вируса, степень фиброза). В целом, пациентов, у которых противовирусная терапия прошла "неудачно" достаточно много, но никак не "большинство". При 1-м генотипе вируса, да, только около 40% имеют хороший эффект от лечения "короткими" интерферонами. Именно потому что 21-й век, мы часто имеем возможность назначать достаточно эффективные противовирусные препараты и реально людям помогать (к сожалению, не всем), а не всякую ерунду. Иногда, действительно "свет клином сошелся" на пег-интерферонах, а иногда никакой спешки, чтобы назначать противовирусную терапию, вообще нет.

Вопрос №4353

03.09.2015 16:14:16

О.

Здравствуйте Олег Игоревич! В 2000 году у меня случайно был обнаружен HBsAG. Я регулярно сдавала анализы - врачи говорили, что я "носитель" и лечить меня не надо. В этом году я прошла углублённое обследование. Вот результаты: HBsAG , HBeAG -, HBeAB , ПЦР оказался плюс, вирусная нагрузка 2.5 на 10 во второй степени, АЛТ 115, АСТ 68, фиброз F1. Скажите, как такое возможно, что у меня уже успел развиться фиброз 1й степени при том, что анализы до этого всегда были хорошие и лечение никто не назначал. Значит, что если вирус неактивный (до этого ПЦР всегда был минус), то печень всё-равно разрушается? Показано ли мне лечение при текущих анализах? Каков может быть прогноз заболевания в моём случае? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Даже если до этого момента все анализы всегда были "идеальными", минимально выраженные изменения в печени все равно будут. 1-я степень фиброза - минимальная. Концентрация ДНК вируса в крови низкая. По этим показателям противовирусная терапия в настоящее время вам не показана. Но АЛТ (и АСТ) значительно повышены. Это может быть, например, следствием употребления алкоголя и каких-то других "токсичных" для печени "веществ". Ничего "катастрофического" у вас сейчас нет, но по интернету все выяснить невозможно.

Вопрос №17291

26.08.2016 12:59:10

С.

Здравствуйте, Олег Игоревич! На Ваш взгляд, какие факторы могут в исходе заражения гепатитом В привести к его хронизации? Если опираться на информацию, что у взрослых людей самоизлечение происходит в 95% случае заражения, то что препятствует оставшимся 5% также благополучно расправиться с вирусом? Такой информации нигде нет, есть только сухие цифры - 95 и 5. Просятся предположения, что этими мешающими факторами "отработать" вирус могут быть: стрессы, все вредные привычки, другие серьезные и хронические заболевания в организме, отсутствие полноценного отдыха (измотанность и усталость человека) или все же механизмы хронизации сложнее и тоньше? Мой теоретический вопрос продиктован тем, что я не привита от В-гепатита и, честно говоря, прививаться в возрасте 40 лет уже не хочется. Тем более встречала информацию, что через 7 лет нужна ревакцинация некоторым, т.к. выработанные антитела могут "ускользать". Ответьте, пожалуйста об этих препятствующих самовыздоровлению факторах.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Этого никто точно не знает. Можно гипотетически перечислять все факторы, о которых Вы сказали, но, по большому счету, это все просто мало что значащие слова. Прививаться от гепатита В можно в любом возрасте. Это безопасно и безвредно. Группам риска (половые партнеры больных гепатитом В, хирурги и некоторые другие люди) на всякий случай рекомендуют ревакцинацию 1 раз в 5 лет (один дополнительный укол, не весь повторный курс вакцинации). Подавляющему большинству других людей достаточно 1 раз в течение жизни полноценно привиться от гепатита В. В любом случае, вакцинация многократно снижает риск заболеть. Почему люди иногда боятся вакцинации, не поддается никакому разумному объяснению. Это все пустые иррациональные страхи.

Вопрос №4923

03.09.2015 16:14:26

Е.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, Вы в курсе того, что с сентября будет выпускаться новый отечественный препарат, с помощью которого возможно излечение от гепатита с за 1 месяц. Я об этом прочитала в интернете.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не верю. Такие "препараты" выпускаются каждый месяц.

Вопрос №31940

02.05.2017 07:41:07

С.

Недавно узнал что я заболел гипатитам с и пришло в ужас что делать ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Обследоваться. По минимуму: ПЦР + генотипирование, АЛТ, АСТ, УЗИ + эластометрия печени. Если будет нужно, то лечиться. Гепатит С может полностью вылечиваться.