Вопрос гепатологу №103673

Вопрос №103673

#Гепатит

17.01.2019 18:00:01

Т.

Здравствуйте.1 месяц назад появились первые симптомы все сразу и резко (рвота, потеря аппетита, тошнота, головная боль, ломота в теле, слабость, белый кал, тяжесть с правой стороны под ребрами, пожелтение кожи) после этого госпитализировали в инфекционную больницу, в которой пробыла 2,5 недели. Анализы показали-вначале и перед выпиской билирубин 159(31), алт 1144(93), аст 1247(33), сахар 5,2(-), HAV IgM отриц., (отриц.)HEV IgM IgG отриц. (отриц.)HBsAg отриц.(отриц), а-HB сочАв отриц.(отриц.), HCV Ab отриц.(отриц.), ПЦР HCV полож. протромбил 60(86), анализ мочи билирубин 50(отриц.). УЗИ норма. Основной клин.диагноз в выписке- острый вирусный гепатит С (HCvAb-)среднетяжелое состояние. Хочу начать лечение. Перед этим какие еще анализы нужно сдать на генотип, АЛТ, билирубин, количеств., качествен.и др.? Покажет ли какой генотип, если маркер на гепатит с показывает отриц.результат?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, генотип "покажет". Его нужно определить. От генотипа может зависеть схема лечения. Генотип определяется в анализе ПЦР. Маркеры это не анализ ПЦР. Это анализ на антитела. В начале заболевания (при остром гепатите С) их, действительно, может не быть. Думаю, что при остром гепатите ПЦР можно не делать количественный ПЦР перед началом лечения. Но дать Вам конкретные рекомендации и полечить Вас по интернету я не смогу.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №10820

04.03.2016 14:57:37

В.

Здравствуйте, где можно купить Софосбувир +Даклатасвир на 3месяца и сколько это примерно будет стоить. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Софосбувир в России пока не зарегистрирован и в аптеках не продается. Обещают зарегистрировать в ближайшее время. Даклатасвир зарегистрирован, и в аптеке можно купить оригинальный (фирменный) его препарат под названием Даклинза. Стоит он на 12 недель лечения почти 400 000 рублей. Если Вы меня сейчас спрашиваете про индийские дженерики этих препаратов, то я не смогу дать Вам здесь исчерпывающий ответ на этот вопрос.

Вопрос №153443

03.11.2019 23:43:36

А.

Здравствуйте. Как вы относитесь к регенерации печени при циррозе под действием криопреципитата ??? вы практикующий доктор и наверное должны знать эту новинку . Может у вас есть информация о других методах лечения цирроза печени . С Уважением к вам Александр

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эта "новинка", насколько я знаю, 2012 года издания. И я не видел, чтобы в последующем это где-то серьезно обсуждалось. Тем более, чтобы это стало каким-то "признанным методом" в мире или даже в нашей стране. Я в это не верю.

Вопрос №97472

20.11.2018 03:41:49

К.

Добрый день . По результатам УЗИ : диффузные изменения печени и холестаз (желчного пузыря ) . Возможно ли вылечить холестаз и чем , отчего он появился ? И может ли от этого быть тошнота и сильная изжога . Спасибо большое .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не совсем понятна ситуация. Холестаз - это, грубо говоря, затруднение оттока желчи из печени. Если говорить о холестазе, то на УЗИ можно увидеть только "подпеченочный блок" (механическое нарушение тока желчи). При этом должен быть значительно расширен общий желчный проток (холедох). Это видно на УЗИ. Если это такая ситуация, то нужно быстрее идти к хирургу. Почти всегда это лечится только хирургическим путем. Если этого нет, то никакой другой холестаз (связанный с каким-то заболеванием самой печени, а не желчных протоков) на УЗИ увидеть нельзя. В таком случае слово "холестаз" в заключении УЗИ ничего не значит. Тошнота и изжога, теоретически, при холестазе могут быть, но, скажем так, редко. В первую очередь при холестазе человека может беспокоить кожный зуд и иногда (при подпеченочном блоке) боли в животе. В биохимическом анализе крови должна быть значительно повышена щелочная фосфотаза и могут быть повышены билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП. В связи со всем сказанным по приведенной Вами информации я не могу сказать, есть у Вас холестаз или его нет.

Вопрос №5474

03.09.2015 16:14:35

Т.

Скажите пожалуйста, может ли хронический гепатит В быть всю жизнь неактивным или такого в Вашей практике не было?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Может. Не редко хронический гепатит В протекает "малоактивно" всю жизнь.

Вопрос №61736

22.01.2018 12:03:59

Н.

Здравствуйте! У меня гепатит С 8 лет. Чувствовала себя нормально. Несколько месяцев назад стала подниматься температура до 37,5. Одновременно (иногда, но не всегда) стали пробегать как будто мурашки, или волны холода, по телу. Сейчас температура упала, бок не болит, но мурашки беспокоят почти постоянно. Последние дней 10 принимала Эссенциале и БАДы для детоксикации печени. Подскажите, в чем может быть причина такого состояния и что можно предпринять? Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все это, скорее всего, никак не связано с гепатитом С. По гепатиту С нужно обследоваться, независимо от того, есть у Вас какие-то жалобы или нет. По минимуму это: ПЦР + генотипирование, АЛТ, АСТ, УЗИ + эластометрия печени.