Вопрос гепатологу №103811

Вопрос №103811

#Гепатит

18.01.2019 17:14:59

Л.

Здравствуйте,вот как 1.5 года лечим гепатит В,анализ вируса гепатита В(кол)ДНК,не обнаружено уже как 9 мес,но изначально он был 10*8,а вот второй анализ (HBsAg)не поддается лечению,скачет от отметка 11000 до 14000,подскажите пожалуйста,что нам делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

HBsAg при хроническом гепатите В исчезает из крови очень редко. Поэтому концентрация HBsAg (цифра, которую Вы на писали 11 000 - 14 000) на практике редко имеет какое-то значение. Иногда HBsAg на фоне лечения из крови исчезает и человек выздоравливает полностью, но бывает это редко. Поэтому сильно надеяться на это не нужно. По большому счету цель лечения не вылечить человека от хронического гепатита В полностью, а "подавить вирус", чтобы заболевание "не прогрессировало" и у человека в конечном счете не сформировался цирроз печени. Лечение назначают не всем больным с хроническим гепатитом В, а тем у кого заболевание протекает плохо, "активно" (высокая концентрация ДНК вируса в анализе ПЦР, повышенные АЛТ и АСТ, прогрессирует фиброз печени). Соответственно цели лечения - снизить концентрацию ДНК в ПЦР (у Вас она упала до "нуля"), нормализовать АЛТ и АСТ, уменьшить степень фиброза печени. Как правило все это и происходит на фоне приема противовирусных препаратов (обычно их принимают долго, годами). Полное выздоровление (исчезновение HBsAg и появление антител к нему) тоже иногда случается, но нечасто.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №46389

24.09.2017 18:19:45

К.

Здравствуйте)у меня гепатит с генотип 1,прописали такую схему:софосбувир+ледипосвир+Рибавирин.но схему мне написали до того как я сделала фиброскан ,он у меня ноль.когда заказывала лекарство мне сказали что рибавирин пить ненадо при нулевом .хотелось бы узнать надо его пить или нет?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если все именно так, как Вы написали, то не надо.

Вопрос №59878

05.01.2018 23:25:13

А.

Скажите, можно ли на основании каких-то анализов или, например, количественного анализа гепатита С определить примерный срок заражения. Возможно ли заражение через половой акт с полным отсутствием сопутствующих факторов?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Срок заражения определить нельзя. Половым путем заболевание передается редко.

Вопрос №4790

03.09.2015 16:14:23

о.

здравствуйте! уменя вгс.моя дочь собирается поступать в мед.институт. анализ на гепатиты не делали.если унее обнаружится вирус это помешает ей?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы имеете в виду, помешает ли поступить в институт? Не знаю точно. Это решает приемная комиссия. Но думаю, что нет. А скорее всего, у нее ничего не найдут.

Вопрос №5810

03.09.2015 16:14:41

А.

Здравствуйте,Олег Игоревич. Очень хотелось бы услышать Ваше мнение по следующему вопросу:у моей тети 55 лет выявлен гепатит С 1в, высокая степень вирусной нагрузки, фиброз 4 ст.(Aixplorer). ПВТ (пегинтрон ребетол) после 12 недель - частичный вирусный ответ, а потом показатели опять ухудшились (до 10*5. Мнения наших врачей разошлись: один настаивает на прекращении лечения,другой - на продлении до 72 недель из-за фиброза. Мы в растерянности.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Мне тяжело по этой информации дать вам 100%-й совет. Без вирусологического ответа (т.е. когда в конце концов раньше или позже удалось добиться отсутствия вируса в крови) и только для борьбы с фиброзом лечение не проводят. Если на фоне терапии концентрация вируса после 12 недель лечения начала расти, то, скорее всего, ответа уже не будет и терапию нужно отменять. Продлевают терапию до 72 недель, если получили ответ, но "медленный" (официально такого термина нет), т.е. добились-таки отсутствия вируса в крови, но в "поздние" сроки (тоже нет такого термина, пишу такими словами для облегчения взаимопонимания).

Вопрос №6981

03.09.2015 16:15:03

М.

добрый день! Уважаемый Олег Игоревич, обращаюсь к Вам с такой проблемой, в возрасте 22 года у меня был обнаружен вирусный гепатит С, уже в течении 4 лет наблюдаюсь у врача инфекциониста в городе Таганроге, кроме как УЗИ брюшной полости и анализа на маркеры к Гепатиту С раз в пол года ничего не назначают. Говорят что лечение Гепатита дорогое удовольствие и мне оно не нужно, хотя при этом есть изменения печени, но ничего конкретно они мне не говорят. Подскажите как можно попасть к вам на прием и сколько это стоит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Позвоните мне, если хотите, 89185533247. Лечить гепатит С далеко не всегда очень дорого. Это заблуждение. Примерно 50% людей можно лечить противовирусными препаратами, которые по цене доступны большинству людей. УЗИ и маркеры - это не совсем то, что нужно для того, чтобы делать какие-то выводы.