Вопрос гепатологу №103811

Вопрос №103811

#Гепатит

18.01.2019 17:14:59

Л.

Здравствуйте,вот как 1.5 года лечим гепатит В,анализ вируса гепатита В(кол)ДНК,не обнаружено уже как 9 мес,но изначально он был 10*8,а вот второй анализ (HBsAg)не поддается лечению,скачет от отметка 11000 до 14000,подскажите пожалуйста,что нам делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

HBsAg при хроническом гепатите В исчезает из крови очень редко. Поэтому концентрация HBsAg (цифра, которую Вы на писали 11 000 - 14 000) на практике редко имеет какое-то значение. Иногда HBsAg на фоне лечения из крови исчезает и человек выздоравливает полностью, но бывает это редко. Поэтому сильно надеяться на это не нужно. По большому счету цель лечения не вылечить человека от хронического гепатита В полностью, а "подавить вирус", чтобы заболевание "не прогрессировало" и у человека в конечном счете не сформировался цирроз печени. Лечение назначают не всем больным с хроническим гепатитом В, а тем у кого заболевание протекает плохо, "активно" (высокая концентрация ДНК вируса в анализе ПЦР, повышенные АЛТ и АСТ, прогрессирует фиброз печени). Соответственно цели лечения - снизить концентрацию ДНК в ПЦР (у Вас она упала до "нуля"), нормализовать АЛТ и АСТ, уменьшить степень фиброза печени. Как правило все это и происходит на фоне приема противовирусных препаратов (обычно их принимают долго, годами). Полное выздоровление (исчезновение HBsAg и появление антител к нему) тоже иногда случается, но нечасто.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №95282

30.10.2018 20:06:54

е.

Подскажите пожалуйста, можно ли одновременно пить сонопакс,амитриптилин и софосбувир с даклатосфиром?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно.

Вопрос №82199

30.06.2018 19:50:09

На данный момент у меня присутствуют такие заболевания ЖКТ: ГЭРБ - ремиссия, гастродуоденит, панкреатит - ремиссия, дискинезия кишечника. С 19.06.2018 года прошел лечение у гастроэнтеролога, но боли в области живота сохраняются (ноющие, возникающие спонтанно), могу ли я сейчас начать лечение гепатита с (генотип 3) препаратами софосбувир + даклатасвир, не обострятся ли мои выше перечисленные заболевания в худшую сторону, что придется приостановить лечение препаратами Софосбувир и Даклатасвир.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все эти заболевания не являются препятствием к назначению этих противовирусных препаратов. От них ничего не "обострится".

Вопрос №240099

06.08.2023 13:50:06

С. Вадим

Добрый день! Маме 69 лет, УЗИ печени показала множественные новообразования. Какие анализы и снимки нужно иметь на руках перед обращением к Вам? предварительно нужно обращаться к Терапевту? Что порекомендуете?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Новообразованиями (в т.ч. в печени) в первую очередь должны заниматься онкологи. Если хотите, приходите и ко мне тоже, но чаще всего в такой ситуации я могу только дать какой-то совет. По минимуму: СКТ органов брюшной полости с контрастированием, кровь на АФП (альфа-фетопротеин), маркеры гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV). К терапевту не обязательно.

Вопрос №22134

06.12.2016 05:50:00

В.

Здравствуйте! У меня хронический гепатит В. С июня 2012 по май 2016 года проходил ПВТ (Себиво). На фоне терапии ПЦР был отрицательный. Недавно сдал анализы ПЦР 2,5*10*2, АЛТ 1,02. Врач сказала,что такая нагрузка для здоровья не опасна и рекомендовала пересдать анализ через полгода. У меня вопрос, может ли за это время вирус увеличиться и навредить организму и что можно попить для профилактики?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Для профилактики" Вы ничего не попьете. Нужно наблюдать, как будет протекать заболевание: ПЦР с нагрузкой (я бы пока сдавал 1 раз в 3 месяца), АЛТ и АСТ (тоже 1 раз в 3 месяца). Еще нужно, чтобы была относительно "свежая" эластометрия печени (знать, что нет тяжелого фиброза или цирроза) и знать, что нет гепатита D (сдать anti-HDV IgG). Если заболевание будет протекать плохо, нужно возвращаться к приему противовирусных препаратов. Примерно так. "Увеличиться" может, но если наблюдаться, но к каким-то серьезным вещам это привести не успеет.

Вопрос №5355

03.09.2015 16:14:33

н.

здравствуйте,доктор сдала анализы на вирус гепатита B (кол) результат не обнаружен,единицы МЕ/мл,референосные значения не обнар.,коментарий 10^8-результат положительный с концентрацией ДНК ВГВ более 10^8 МЕ/мл что это значит?что должна я делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Значит, что в анализе ПЦР ДНК вируса гепатита В в крови не обнаружена. Что вам делать, я могу по интернету приблизительно сказать только имея какие-либо данные о том, по поводу чего вы стали сдавать этот анализ.