Вопрос гепатологу №105520

Вопрос №105520

03.02.2019 17:29:48

Т. Крикливец

Печень увеличена, размерами 25х12х21 см. Контуры четкие, неровные на уровне правой доли, в которой визуализируется крупное образование замещающее S5,6,7,8 печени, размерами 17х14х21 см. Плотность образования 41 ед.Н в периферических отделах с наличием гиподенсной центральной части плотностью 12 ед.Н. При внутривенном болюсном контрастном усилении образование имеет лакунарный тип контрастирования от периферии к центру с повышением плотности по периферии к поздней отсроченной фазе до 89 ед.Н и сохранением центральной зоны плотностью 14 ед.Н (гиалиновый хрящ). Правая печеночная ветвь не визуализируется. Левая доля печени не изменена, Что делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Идти к хирургам или к онкологам. Очаговые образования - это их тема. Делать УЗИ, СКТ, МРТ в разных режимах (то, что посчитает целесообразным хирург или онколог). Как правило специалисты УЗИ, КТ и МРТ могут с высокой вероятностью сказать на что это "похоже". По этому описанию я не возьмусь ставить Вам диагноз. Возможно, есть смысл сдать анализ крови на антитела к эхиноккоку, но нужно понимать, что этот анализ нередко бывает "отрицательным" даже если эхинококкоз у человека есть.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5563

03.09.2015 16:14:37

Л.

Здравствуйте.Доктор,поясните пож,почему на фоне приема урсодез.к-ты многие отмечают повышение печен.трансаминаз и в инструкции к препарату этот факт тоже указывается.,как так?ведь это печеночный протектор!(да еще и не из дешевых),по логике вещей наоборот должен лечить печень, понижать алт,аст!Меня почему это "гложет" так как у меня есть геп с и мне врач назначила эту урсод.к-ту,а трансаминазы у меня и так немного завышены,а от приема препарата получается еще подскочат?!что это за гепатопротектор раз повышает печ.показатели и получается еще больше разрушает печень! Спасибо Вам за ответ и зараннее прошу прощения если уже приходилось отвечать на подобный вопрос.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, действительно, уже когда-то отвечал. Трансаминазы на фоне приема урсодезоксихолиевой кислоты повышаются редко, у отдельных людей. С чем это связано, я точно сказать не могу. Думаю, если это происходит, не стоит продолжать прием этого препарата. В целом, не нужно думать, что препараты урсодезоксихолиевой кислоты какие-то вредные для печени. Есть достаточно много данных, что у большой части пациентов с хроническими вирусными гепатитами от них была польза, в т.ч. эта польза оценивалась по результатам пункционной биопсии печени, что гораздо более информативно.

Вопрос №17461

30.08.2016 12:42:55

Е.

Возможно ли при ушибе печени такое заключение врача как: КТ-признаки очагового образования правой доли печени, вероятно, капиллярной гемангиомы?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, с ушибом это образование печени никак не связано. Если это, действительно, гемангиома, то это почти всегда не страшно.

Вопрос №99567

08.12.2018 01:26:54

Т.

Что значат эти результаты , розьесните пожайлуста. Hbsag отриц. Anti hb core toral полож. Anti hbs (колич) >1000.0 Что можете сказать по этим результам. За ранее спасибо. Ваш ответ Это значит, что у Вас есть иммунитет (зашита) против гепатита В. Но мне инфекционист говорил что это хронический гепатит б. Может ли такое быть при таких результатах? Скажите пожайлуста. Ваш ответ: Если Вы ничего не перепутали это именно anti-HBs, а не HBsAg, то это иммунитет к вирусу гепатита В, а не гепатит В. нет я не перепутал, hbsag отрицательный, но положительный ant-HBs а также anti-hb core total вот это что значит скажите пжл??????

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Тогда все хорошо. Никакого гепатита В нет. Есть иммунитет к нему.

Вопрос №227025

02.05.2023 09:26:13

Здравствуйте. Меня зовут Вероника. У меня сын ему 1'10 месяцев. Он болел больше месяца. Была рвота,жидкий стул. Попали в инфикционке. Все чисто. Только была диффузия печени. Спустя месяц мы снова сегодня проверили печень. Врачи сказала через 6 месяцев прийти якобы будет печень у ребенка в норме. По анализам сегодня у нас размер право печени 87мм, левой доли 45мм контур ровный четкий. Подвижность сохранена в полном объеме. Эхоструктура паренхимы однородная. Эхогенность печени средняя,рисунок внутрепеченочных структур дифференцирован. Фрагменты внутрепеченочных желчных протоков не разширены сосудистый ресунок не изменён. Портальная вена 5мм Желудочный пузырь расположение типичное это как ? Форма овоидная с лабильным перегибом у шейки размер 47×11 мм стенка не утолщена содержимое однородное общий желчный проток не разширен. Поджелудочная железа форма обычная размеры головка 12мм тело 10мм хвост ,12мм. Контуры ровные четкие эхоструктура однородная эхогенность средняя. Фрагмент вирсунгова протока не разширен не визуализируется за счёт аэроколии. Объясните пожалуйста что это как. Плохо ли. На сколько. ? Селезёнка расположение типичное размер 71×28мм капсула не изменена контуры четкие ровные эхоструктура однородная эхогенность средняя в проекции ворот селезёнки лоцируется округлое гипоэхогенное включение с четкими ровными контурами диаметр 14мм схожие по строению паренхиме селезёнки фрагмент селезеночной вены без признаков деформации и разширения дополнительные сведения в брюшной полости свободная жидкость не лоцируется в мезогастральной области лоцируется гипоэхогенные включения овальной формы с четкими ровными контурами размер до 12мм Заключение пишут умеренная гепатомегалия за счёт правой доли печени. Мезаденит дополнительная долька селезёнки. Как быть когда восстановится что делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не педиатр и детьми не занимаюсь. Вам нужно обращаться к педиатру. Могу только сказать, что ничего "страшного" со стороны печени я в этом описании УЗИ не увидел. Не думаю, что есть повод сильно волноваться из-за такого УЗИ, если все остальное в норме.

Вопрос №9246

13.01.2016 12:41:01

Е.

Здравствуйте! 5 лет назад обнаружили антитела к Геп С ,сдала Пцр не обнаружено,в течение 5 лет сдаю пцр всё отрицательно ,сейчас встала на учет по беременности конечно обнаружили антитела , но пцр не обнаружено, врач везде пишет,что я носитель гепатита с.Я не понимаю,являюсь ли я носителем вируса, если его в крови нет, если нет, то почему такой диагноз? Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если при многократном исследовании крови в ПЦР вирус не обнаруживается, а обнаруживаются только антитела к нему, то гепатита С нет. Это называется паст-инфекция гепатита С. Т.е. человек когда-то болел острым гепатитом С и выздоровел. Так бывает не очень часто, но это не эксклюзив. Вы здоровы. У Вас нет гепатита С.