Вопрос гепатологу №106397

Вопрос №106397

#Гепатит #Гипертония #Цирроз

11.02.2019 22:28:39

Ю.

Генотип 1b
РНК Вируса гепатита С 3.5 · 10 в 4 степени.Цирроз печени по чайлд пью класс А(5 баллов),.алт 123,аст 150,белирубин общий 24,билирубин прямой 7,непрямой 17.осложения: синдром гипертензии,варикозное расширение вен пищевода 2 ст,тромбоцитопения.Какое бы лечение вы посоветовали?Заранее благодарю!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу назначить ему лечение по интернету.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7852

30.10.2015 15:47:54

О.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня гепатит С 1 б, денег на дорогостоящее лечение нет, а как вы пишете , что нашими не вылечится, ответьте пожалуйста, как жить дальше людям, у которых нет денег, а таких 90%, дальше.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если у человека нет тяжелого фиброза или цирроза печени, то ему в обозримом будущем ничего не угрожает. Более того, у таких людей цирроз печени формируется приблизительно в 30% случаев в течение жизни. В таком случае вполне можно занимать позицию наблюдения за течением заболевания, а к вопросу о лечении можно вернуться, если болезнь будет прогрессировать. Таким людям лечение вполне может быть отложено на длительный срок или же вообще не понадобиться. Еще раз повторяю, цирроз печени формируется примерно у 30% больных гепатитом С. Это значит, что у 70% в течение жизни он сформироваться не успевает. Если же у человека уже сформировался цирроз печени или есть тяжелый фиброз печени, то лечить его нужно. В таком случае, если нет возможности назначать современные препараты, то все равно нужно пробовать лечиться хотя бы дешевыми лекарствами, хотя, действительно, очень высок шанс в таком случае не получить хорошего результата при 1-м генотипе вируса. Кстати говоря, я нигде не мог написать "нашими не вылечиться". Также противовирусные препараты люди могут получать по федеральной льготе (инвалиды, участники боевых действий и др.). Этот механизм вполне исправно работает. Многие лечатся именно так. Каждую ситуацию нужно обсуждать отдельно. Поэтому вопрос "как (вообще людям с гепатитом С) жить дальше" мне не ясен. Также мне не ясно, почему он адресован именно мне. Если Вы мне подробно опишите свою ситуацию (а лучше - придете на консультацию), то я Вам отвечу, как именно Вам жить дальше, какие есть реальные варианты лечения и так ли это, на самом деле, экстренно нужно в Вашем случае.

Вопрос №5032

03.09.2015 16:14:28

в.

ифа.определил наличие гепотита с пцр. ничего не обнаружил.как такое может быть

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Варианты: 1. нет гепатита С, т.е. вы переболели и выздоровели (наличие антител в ИФА не всегда свидетельствует о наличии этого заболевания), 2. есть хронический гепатит С, но концентрация РНК в крови очень низкая, ниже порога определения тест-системы (назовем это "неактивный" хронический гепатит С), 3. острый гепатит С (в определенный период заболевания), 4. вас когда-то лечили от гепатита С, 5. есть антитела которые "похожи" на антитела к вирусу гепатита С. Сложно отвечать на такой вопрос по интернету без дополнительной информации Нужно сдавать анализ на все маркеры гепатита С (ИФА) в "развернутом виде" - 5 строчек в анализе (разные подтипы антител) + индекс авидности антител и АЛТ. ПЦР, скорее всего, нужно будет пересдать в динамике. Часто такая ситуация требует наблюдения в динамике за пациентом для того, чтобы окончательно прояснить ситуацию и подтвердить или опровергнуть диагноз.

Вопрос №154894

13.11.2019 16:39:59

Т.

Я 23 года назад переболел гепатитом с того времени у меня стало много хронических заболеваний ,как избавиться от болезней у меня после заболевания печени появился целый букет болячек как мне излечиться ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Что Вы имеется в виду, когда пишите, что "переболели гепатитом С"? Это был острый гепатит С или хронический? Когда это было? Вы лечились от гепатита С или нет? Если лечились, то какими препаратами? Вы сдавали анализ ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С? Если да, то когда последний раз? О каких хронических заболеваниях Вы говорите? Вопрос о лечении чего Вы задаете? О лечении гепатита С или о лечении этих хронических заболеваний? Уточните информацию. Из Вашего вопроса ничего не понятно.

Вопрос №6952

03.09.2015 16:15:02

а.

здравствуйте! у меня гепатит В и я принимаю бараклюд!если выпить алкаголь, могут быть серьезные последствия?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если просто один раз выпить алкоголь, то вряд ли что-то с Вами будет. Но если все время пить алкоголь, то может быть алкогольный цирроз печени, и окажется, что бараклюд Вы пили зря.

Вопрос №5385

03.09.2015 16:14:34

Е.

Здравствуйте. Скажите, при каких симптомах назначается хофтол? действительно ли этот препарат может защитить печень при приеме лекарственных средств? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу ответить так - "при каких симптомах". В показаниях написано практически все, что связано с печенью - от холецистита до цирроза. Как вспомогательное средство может использоваться в т.ч. и при лекарственных поражениях печени. Но вот именно такая формулировка - "защищает печень от других лекарств", это вряд ли.