Вопрос гепатологу №113892

Вопрос №113892

01.05.2019 07:55:22

Т.

Здравствуйте, подскажите сделала биопсию печени по показаниям.
Заключение тубулярная аденома печени, хранический реактивный гепатит, жировой гепатоз.
Мне 35 лет спиртное не пью не курю.
Подскажите страшно ли это заболевание и какое нужно лечение???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Аденома это доброкачественное образование печени. Как правило ничего страшного от этого не бывает и в лечении не нуждается. Но новообразованиями печени мы не занимаемся. Этим занимаются хирурги или онкологи. Поэтому это вопросы к ним. Что там у Вас за "хронический реактивный гепатит и жировой гепатоз" нужно разбираться. Я не смогу по предоставленной Вами информации ничего Вам подсказать и не смогу назначить Вам никакого лечения по интернету.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №72764

12.04.2018 20:45:18

Н.

Здравствуйте... Два года назад приняла ПВТ софосбувир+даклатосвир. гепатит С, генотип 1а,фиброскан F0-1. Лечение принимала 12 недель, результат (количественный) отрицательный. Анализы сдаю каждые пол года. Результат отличный... Какова вероятность повторного заболевания гепатитом С??? В последние пол года очень ноет весь организм. Нарушена психика. Возможны ли такие последствия после ПВТ??? Спасибо...

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

После выздоровления от гепатита С иммунитет не формируется. Т.е. те люди, которые вылечились от гепатита С, могут заболеть повторно, если, конечно, они заразятся повторно. Вероятность заразиться снова и заболеть примерно такая же как и у всех остальных людей - маленькая, но есть. Препараты, которыми Вы лечились, на психику не действуют и ничего ныть от них не должно, тем более, что прошло уже два года.

Вопрос №83094

07.07.2018 23:50:01

А.

Здравствуйте. С 30 июня принимаю орунгал от онихомикоза. А вчера терапевт назначила мне амоксиклав и другие лекарства от бронхита. Я не сказал ей, что принимаю орунгал. А сейчас сомневаюсь, можно ли эти лекарства принимать вместе. Нужно ли на время прекратить прием орунгала, чтобы не было проблем с печенью?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, именно от амоксиклава с Вашей печенью ничего не случится. По крайней мере, орунгал при длительном его приеме может вызывать поражение печени во много раз чаще, чем амоксиклав. Скорее всего, правильным было бы сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, билирубин), сделать УЗИ и эластометрию печени, чтобы оценить, есть какая-то проблема с печенью на фоне приема орунгала или ее нет, а уже потом делать какие-то выводы.

Вопрос №6626

03.09.2015 16:14:56

Н.

Здравствуйте, у моего мужа (34 года)ХГB,HBE-полож., генотип D,высокая нагрузка более 1 на 10*8. Обнаружен с 2008 г., полгода лечились пегинтроном - никакого результата. Потом год Бараклюдом и 2 года Себиво, нагрузка снизилась до менее 500 копий. Все биохимические показатели всегда были в норме.Муж не курит, вообще не пьет. Сейчас хотим ребенка поэтому не пьет себиво уже три года, пока беременность не наступила. После отмены Себиво вирусная нагрузка опять 1х10*8. Беременность не наступает по непонятным причинам, у обоих все анализы в норме. Ваше мнение очень важно. Что вы думаете , посоветуете в нашей ситуации. Возможна ли у него сероконверсия. Можно еще в почту отправить ответ на всякий случай nat.gets@yandex.ru Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Задайте конкретный вопрос. Я не совсем понимаю, какое мнение я должен выразить. Почему не наступает беременность, я знать не могу. То, что без приема препарата (себиво) опять выросла вирусная нагрузка, - обычное дело. По какому антигену имеется в виду сероконверсия (HBsAg или HBeAg)? Самопроизвольная сероконверсия по HBeAg возможна. По HBsAg тоже возможна, но очень маловероятна. Вас обязательно нужно полноценно (4 укола) привить от гепатита В (если Вы, конечно, не болели раньше). Желательно бы еще после этого проверить уровень антител к HBsAg, чтобы убедиться, что есть хороший иммунитет, потому что концентрация ДНК вируса у мужа высокая. Что касается мужа, то нужно выяснить, есть у него при его высокой нагрузке признаки значительного повреждения печени (выраженный фиброз, признаки выраженного воспаления). Не только от одной нагрузки (концентрации вируса) все зависит. Информации на этот счет Вы мне не дали. Если этой информации и нет, то нужно дообследоваться. Если нет значительного фиброза и почти нет воспаления печени, то это может быть так называемая фаза иммунологической толерантности. В этом случае вообще противовирусные препараты принимать не обязательно. Тогда беременейте себе дальше на здоровье хоть еще 5 лет, ничего с ним не случится (но наблюдать за ним нужно продолжать). Если есть признаки воспаления (высокие АЛТ и АСТ, нехорошие результаты фибромакса или аналогичных исследований, значительно выраженный фиброз), то то, что он не пьет противовирусные препараты при такой концентрации вируса в крови, это не очень хорошо. В этом случае нужно взвешивать риски. В конце концов, никто не знает, насколько высок риск каких-то неблагоприятных последствий для плода, если беременеть на фоне приема мужчиной того же себиво. Даже такой вариант в крайнем случае можно рассмотреть, но только не по интернету. На почту дублировать ответ, не думаю, что есть какой-то смысл.

Вопрос №314137

22.01.2025 15:07:06

А.

Здравствуйте. Не давно пролечила гепатит с. И мне назначил генеколог фемостон1. Можно ли мне его принимать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Гепатит С (в т.ч. если человек проходил противовирусную терапию) не является препятствием к приему этого препарата.

Вопрос №4815

03.09.2015 16:14:24

И.

Здравствуйте, в результате ИФА у меня обнаружили HBs-Ag: 3.286 и 0.058. Сдала на все маркеры. Обнаружены: гепатит А(Anti-HAV-IgG), гепатит B(HBs-Ag, Anti-Hbe, Anti-Hbcore-IgG), гепатит С и D не обнаружены. Сделала УЗИ печени, желчн.пузыря, поджелудочной и селезенки, заключение: "Структурной патологии печени, поджел.железы, селезенки на момент осмотра не выявлено. Перегибы желчн.пузыря(вариант нормы)" Один врач поставил диагноз - хронический гепатит B, но в другой больнице мне сказали, что это - австралийский антиген. Как понять, какой диагноз мой? Заранее спасибо за ответ! С уважением.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Австралийский антиген" - это HBsAg. У вас гепатит В (99%, что это хронический гепатит В). Вам нужно этим заниматься. Мужа проверьте. Инструмент, на котором может быть ваша кровь, должен быть индивидуальным.