Вопрос гепатологу №115078

Вопрос №115078

#Гепатит

17.05.2019 13:52:20

Н.

здравствуйте. Пол года назад проходил 24 дня курс антибиотиков от зппп. Но лечение было разделено на 2. Второе лечение включало дорамицин( спирамицин) я так понял это антибиотик который выводиться через печень, назначил врач по сколку я жаловался на боли в почках. Тогда после лечения начало жжение в правом подреберьем, по анализам был повышен прямой биллирубин врач прописал легалон боли прошли. Но недавно у меня обнаружали гастрит, хеликобактер, рефлюкс дуоденит и еще застой желчи. Пил де-нол, омепрозол,урсосан. Через 2 недели начало болеть под правым ребром и тянет как то. перестал пить омепразол. прочитал что оно влияет на печень. Сдал анализы АЛТ и АСТ и билирубин в норме, узи показал печень без патологий, а желчный с застоями. Пью гепатрин но боли не проходят. Какие анализы можно еще сдать? Вопрос еще в том можно ли пить антибиотики если такие боли в печени, мне еще хеликобактер лечить это 14 дней лечения двумя антибиотиками? спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы написали очень много информации, по которой сориентироваться очень тяжело. Скорее всего, никаких значительных "проблем" с Вашей печенью нет. Чтобы в этом убедиться можно еще сделать эластометрию печени и сдать кровь на маркеры гепатитов В и С. Боли в правом подреберье не говорят о наличии какого-либо заболевания печени. Печень сама по себе не болит. В ней нет рецепторов, которые воспринимают боль.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №31779

29.04.2017 07:51:22

Д.

Добрый день. Для профилактики сдавал кровь на биохимию по печени. ALT 49 при референсном 10-40 Требуется ли внимание или это норма? Результаты анализа: Параметр Результат Референсные значения Ед. Изм. Билирубин прямой (DB) 3.5 0.0 — 8.6 мкмоль/л Аланинаминотрансфераза (ALT) 49.00 ▲ 10.00 — 40.00 Ед/л Аспартатаминотрансфераза (AST) 30.30 15.00 — 40.00 Ед/л Билирубин общий (TB) 12.60 5.00 — 21.00 мкмоль/л Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный) 9.13

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Немного выше нормы. Думаю, нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg и anti-HCV).

Вопрос №319936

21.02.2025 17:40:32

V. VIKTORIYA

Здравствуйте у мужа гепатит в, сегодня сдали ифа количественный результат 100, сказали что он просто как носитель так ли это, или все же нужно проходить противовирусную терапию сильная ли это нагрузка?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Вашему мужу еще нужно: ПЦР количественный (это вирусная нагрузка - это концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), АЛТ, АСТ, anti-HDV (анализ на гепатит D), HBeAg, УЗИ органов брюшной полости, эластометрия печени. С этими анализами идите на прием к врачу, который в этой теме разбирается. Только по количественному ИФА (который вы прикрепили к вопросу) никаких выводов сделать нельзя. И это не вирусная нагрузка в принципе. Вам (супруге) нужно: HBsAg, anti-HBs, anti-HBcore Ig суммарные или IgG. Если все три позиции отрицательные, то обязательно нужно сделать прививки против гепатита В по ускоренной схеме - 0-1-2-12 месяцев (4 укола). Если положительная первая позиция (HBsAg), то у вас есть гепатит В и вам нужно обследоваться. Если первая позиция отрицательная, но положительные вторая и/или третья позиции (anti-HBs и anti-HBcore Ig), то у вас уже есть иммунитет к вирусу гепатита В и можно не прививаться. Можете также на всякий случай сдать anti-HCV (гепатит С).

Вопрос №6543

03.09.2015 16:14:54

И.

Здравствуйте!показана ли мне противовирусная терапия при гепатите С генотип 1 фиброз0?спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

См. ответ выше.

Вопрос №17702

04.09.2016 23:56:34

Зддравствуйте!У меня стоит диагноз первичный биллиарный цирроз печени 5 балов класс А по классификации Чайлд-Пью.Принимаю два года препараты УДХК.При возникновении зуда было рекомендовано принимать холестирамин.Вот сейчас у меня появился зуд.Я только не поняла ,холестирамин принимать вдобавок к УДХК или вместо,т,е, принимать одновременно УДХК и холестирамин или УДХК перестать принимать ,а вместо этого холестирамин.К врачу я записалась,но попасть смогу только через 1,5 месяца ,а зуд беспокаит очень сильно.Очень буду благодарна если ответите.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Одновременно. Дополнительно к урсодезоксихолиевой кислоте.

Вопрос №119348

03.07.2019 14:07:10

О.

Здравствуйте ,я сейчас нахожусь на терапии софосбувир+даклатасфир-дженерики.На второй день приема у меня было серцебиение и паническая атака,стресс и я не могла уснуть долго. Позавчера вообще с вечера плохо было,не могла всю ночь уснуть весь день.к вечеру еле уснула .проснулась в три часа и опять та же пертрушка.Вышла погулять в пять утра ,выпив пустырник и глицин,так клонило спать.но так и не уснула,состояние аппатии ,пропал аппетит.паника.внутри трусит меня ,в пот бросает.Скажите насколько долго это продолжается и какие успокоительные можно пить при этом

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

От софосбувира и даклатасвира таких "побочек" быть не должно. Какие пить успокоительные - это вопрос не ко мне. Вам нужно обратиться к психоневрологу.