Вопрос гепатологу №12106

Ну я так Вам скажу, насколько я знаю, китайцы производят эти вещества не как лекарственные препараты, а просто как "нечто", как какие-то абстрактные "вещества". Они у них не зарегистрированы как лекарства вообще. Вероятно, это связано с тем, что они не имеют лицензии на их производство от "западных" фармацевтических компаний. Т.е. хитрят китайцы, чтобы не иметь с ними юридических проблем. Я так себе представляю эту ситуацию. Некоторые другие страны "третьего мира" (Индия, например) получили эти лицензии и официально производят эти лекарства на нормальных современных фармацевтических предприятиях по их, "западной", технологии. Далее, следующий и, наверное, самый реально важный момент - если даже китайских порошок полностью химически соответствует заявленному составу (не исключаю, что так и есть), то купив их в порошке, как Вы собираетесь их принимать? Там же должно быть в одной дозе - 400 мг софосбувира и 90 мг ледипасвира. Как Вы точно будете взвешивать эти миллиграммы и потом их принимать? Даже если Вам кто-то их расфасует, то уверены ли Вы, что там все будет сделано как нужно таким кустарным способом? Исходя из сказанного, думаю, что делать такие вещи в отдельных случаях в настоящее время может быть целесообразно уже только от крайней бедности и при крайней необходимости. Ну например, если у человека уже достаточно тяжелый цирроз и некуда отступать, плюс он понимает, что у него в жизни нет ни малейших финансовых перспектив. Справедливости ради, хоту сказать, что я таких больных видел, хотя уже достаточно давно, скажем так, на заре этой новой эры в лечении, когда эти лекарства были практически совсем недоступны. Не могу сказать, что эти люди в тот момент сделали для себя неправильный выбор. Но сейчас уже все-таки совсем другое время. Рекомендовать Вам делать так я никак не могу. Тем более, никто из врачей не может Вам их назначать.

Лечить нужно минимум 12 недель. Вы только один софосбувир принимаете? И не совсем понятно, какой генотип вируса? 1b? 2b? 3b?

Я не педиатр и детьми не занимаюсь. Могу только сказать, что, скорее всего, ничего страшного с Вашим ребенком нет. АЛТ может временно повышаться при многих инфекционных заболеваниях. Повышение уровня билирубина за счет непрямой фракции (как в вашем случае) чаще всего связано с наличием так называемого синдрома Жильбера (это совсем не страшно). ЦМВИ и другие вирусы герпес-группы есть у подавляющего большинства людей и почти никогда реально ничего серьезного не вызывают.

Вам нужно сдать анализ на HBsAg. AntiHBcor IgG могут выявляться как у человека, у которого есть гепатит В, так и у человека, который болел острым гепатитом В и выздоровел.