Вопрос гепатологу №12402

Вопрос №12402

18.04.2016 19:07:10

И.

Здравствуйте.Три недели назад очень сильно заболел правый бок.И была два дня температура 38.5 ...спасалась только анальгетиками.Сегодня пришли анализы.оказалось.что я носитель гепатита В.В какой период времени я могла заразиться?И почему нет ни каких симптомов кроме сильных колющих болей ?спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Мне недостаточно информации, чтобы сказать Вам что-то определенное. Сильные боли для гепатита В не характерны. Если эта боль, действительно, сильная (т.е. такая, которую тяжело терпеть), то к гепатиту В она отношения не имеет и причина ее другая. Повышение температуры может быть только при остром гепатите В (т.е. когда человек недавно заразился и только начал болеть). При хроническом гепатите В температуры не бывает. Т.е., если Вы, как Вы написали, так называемый "носитель гепатита В" (а это хронический гепатит В), то боли и температура не имеют к этому заболеванию никакого отношения. Вы уверены, что это "носительство" (хронический гепатит В), а не острый гепатит В? Чтобы постараться определиться с этим вопросом нужно иметь результаты анализов: HBsAg, HBeAg, anti-HBcore IgM, АЛТ, АСТ, билирубин. Также в любом случае желательно сдать анализ на наличие гепатита D (anti-HDV Ig). Если эти анализы есть, то пишите еще раз и я постараюсь ответить более конкретно.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5368

03.09.2015 16:14:34

и.

Здравствуйте,Олег Игоревич,гепатит С,1в,F-4,10 неделя ПВТ,ПЕГ180 РИБАВИРИН 1200,ОАК-гем 116,лейк 2,тромб 38,лейки повышаю лейкостимом,уколола половину пегасиса,а дозу рибавирина надо менять?как повысить тромбоциты?хочу лечиться!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Дозу рибавирина менять не нужно. Он практически не вызывает снижения уровня лейкоцитов и тромбоцитов. С тромбоцитами в таком случае - проблема. Тромбопоэтины (препараты, которые стимулируют выработку тромбоцитов), теоретически, существуют, но стоят они очень дорого, буквально, дороже всего лечения, и в России я даже не знаю точно, есть ли они на фармацевтическом рынке. Заграницей их в этом случае используют. В России, по крайней мере, для этой цели - практически нет. Общепринятая практика такая: если тромбоциты менее 50 - снижаем дозу пегасиса (или пегинтрона) в 2 раза; если менее 25 - преостонавливаем лечение до уровня более 25; если вдруг (что очень маловероятно) появляется геморрагический синдром ("множественные" кровотечения и кровоизлияния), лечение прерывают независимо от уровня тромбоцитов. Плюс необходим частый контроль уровня тромбоцитов (1 раз в неделю перед планируемым введение пегасиса).

Вопрос №18970

05.10.2016 00:36:06

в.

Здравствуйте олег Игоревич!сдала анализы алт 14,аст 21,гамма-гт 38.узи показало,что печень немного увеличена.подскажите какой препарат принемать.спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не смогу Вам по этой информации дать какие-то рекомендации. Не факт, что у Вас есть какое-то заболевание печени и Вам нужно что-то принимать. Больше шансов, что все нормально. Идите на консультацию к врачу.

Вопрос №92278

05.10.2018 15:10:52

Е.

Добрый день!произошел незащищенный половой акт с мужчиной как потом оказалось он болен гепатитом б.прошла неделя после акта.что мне сейчас сделать чтобы вирус не распространился во мне?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сначала нужно сдать анализ на маркеры гепатита В - HBsAg, anti-HBs и anti-HBcore IgG. Если ни одной из этих трех позиций нет, то это будет говорить о том, что у Вас нет хронического гепатита В и нет иммунитете к вирусу гепатита В. В этом случае нужно сделать прививки против гепатита В по схеме 0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев. Если нет HBsAg, но есть anti-HBs и/или anti-HBcore IgG, то это говорит о том, что у Вас нет гепатита В, но есть иммунитет к нему. В этом случае прививаться не нужно, потому что Вы уже защищены. Если есть HBsAg, то это значит, что есть хронический гепатит В - тоже не нужно прививаться, но нужно по поводу этого обследоваться.

Вопрос №22080

04.12.2016 22:22:39

С.

Здравствуйте. У меня синдром Жильбера (ещё раз подтвердила - Выявление мутации (TA)6/7 в гене UGT1A1 - ответ - генотип (TA)7/7, билирубин 70-90 в нормальном состоянии, все другие показатели биохимии в норме), жкб и спленомегалия. Печень и камни в желчном не беспокоят. Самочувствие отличное. Пью комплекс витаминов. Глаза, да, и кожа с желтизной. Планирую ЭКО. Как поддержать печень во время стимуляции гормонами и в беременность? Гинекологи пугают невынашиваемостью и циррозом печени. Всё действительно так серьёзно???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ничего не нужно. Глупости все это. Не бывает цирроза от синдрома Жильбера. И невынашиваемости беременности тоже не бывает. Вероятность невынашиваемости беременности такая же как у всех остальных женщин. При синдроме Жильбера печень работает нормально. Синдром Жильбера вообще в лечении не нуждается. Практически единственное, что снижает уровень билирубина при синдроме Жильбера - это фенобарбитал, но это такой "успокоительный" препарат, который просто так назначать не стоит. И снижает он билирубин только пока его пьешь. Да и не нужно это вообще просто напросто. Не исключено, что на фоне приема гормонов будет повышение уровня билирубина, но это не страшно, если это связано с синдромом Жильбера. Так называемые гепатопротекторы при этом никак не помогают.

Вопрос №6677

03.09.2015 16:14:57

Е.

Добрый день!получила результаты анализов-хотела бы узнать Ваше мнение:после эластометрии F0 anti-HAV-IgG обнаружены,также обнаружены anti-HCV-IgM 3,031;anti-IgG /core/-3,231;NS3-3,128;NS4-2,889; NS5-3,128.Индекс авидности-100 процентов.Назначено лечение фосфоглив.С ув.Елена

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Мнение о чем? Задавайте конкретный вопрос. ПЦР (+ генотипирование) и биохимический анализ крови сдавали?