Вопрос гепатологу №125777

Вопрос №125777

#Гепатит

04.09.2019 08:33:44

В.

Добрый день. Мне 43 года. В 2002г. У меня обнаружили в крови антитела вирусного гепатита С. По всем маркерам отриц.результат, Anti-HCV-IgG (NS3)неопределенный результат. И в течение 17 лет он то появляется, то пропадает. В поликлинике стою как научете носитель гепатита С, с ежегодной сдачей анализов. В городской больнице 1им.Семашко также проходила обследование. Поставлен диагноз хр.гепатит С. По обследованию узи печени изменения не обнаружены, контуры ровные и четкие. Повышение эхогенности стенки желчного пузыря, неоднородное содержимое в желчном пузыре. Анализ крови АЛаТ и АСаТ в норме 14.8 и 21. Креатинин 88. А вот билирубин 36 и лептин 26 повышены. О чем это может говорить? Это как то связано повышенный билирубин и хр.гепатит С? Стала замечать что после душа стала чесаться кожа, может быть из-за повышенного билирубина? Препараты никакие не принимаю, гаперопротекторы имею ввиду. Необходимо ли что-либо принимать для снижения билирубина и поддержания печени?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В анализе ПЦР обнаруживается РНК вируса гепатита С или нет? Билирубин общий 36 мкмоль/л, я так понял. А какой билирубин прямой и непрямой (свободный и связанный)?

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7020

03.09.2015 16:15:04

в.

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.Сдавал тест на маркеры HBsAg на 5ой и на 12 неделе после незащищенного полового контакта. Результат отрицательный. Насколько точны результат и могу ли я быть уверен, что заражения не было?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность, что Вы заболеете не очень высокая. Теоретически, человек может заболеть в течение 6 месяцев после заражения, т.е. Вам нужно сдать этот анализ, по крайней мере, еще один раз месяца через три. А еще лучше было бы сдать анализ на anti-HBs и anti-HBcore IgG (антитела к вирусу гепатита В). Если их нет (т.е. нет иммунитета к вирусу гепатита В), нужно сделать себе прививки по схеме 0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев (4 укола). Это очень сильно снижает вероятность заболеть. Если эти антитела есть (оба или один из них), то у Вас уже есть иммунитет к этому заболеванию, и практически точно, что Вы и так не заболеете. По хорошему, все это уже давно нужно было сделать.

Вопрос №7007

03.09.2015 16:15:03

А.

Здравствуйте,скажите,продается ли в России в аптеках Софосбувир,если да,то по рецепту врача? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, софосбувир в России пока не продается. Но купить его где-нибудь в Европе при наличии денег вполне решаемая задача.

Вопрос №5021

03.09.2015 16:14:28

В.

Здравствуйте доктор!Извините предыдущий вопрос неполностью пропечатался,повторяю его целиком.Геп С 1В,Пвт 37 неделя(пегасис 180,ребетол 1200)Диагноз свалился как и у многих снегом на голову.На момент начала лечения ничего не знал про это заболевание и уж тем более про лечение!Пошел в поликлинику,направили к гастроэнтерологу она и взялась меня лечить(лечусь за свои)Теперь уже натаскался(форумы,врачи и т.д)И стали возникать вопросы по ходу лечения.Во-первых изначально назначили ребетол 1000(хотя мой вес составлял на начало лечения-94кг,по всем инструкциям и протоколам надо 1200 но это я узнал позже)На начало лечения вирусная нагрузка-320 000коп/мл,4 неделяжизнь занимался спортом бодибилдинг,довольно серьезно,до того как сесть на диету(стол №5)весил-114кг потом-диагноз,нервы,диета,прекращение занятий и лечение сегодняшний итог-88кг.Вот такая история!ВОПРОС-стоит ли мне продлевать лечение до 72 недель(я настроен на это,чтобы небыло мучительно больно от того,что я сделал не все что мог)Ваше мнение,стоит мне продлевать или нет?Для этого написал все так подробно(надеюсь не очень вас загрузил всем этим!Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не понял 320 000 копий в мл - до начала лечения. 4 неделя.... ? Вирус определялтся в крови в ПЦР после 4 недель лечения или нет? В какой концентрации? Если через 4 недели лечения РНК вируса в крови не обнаруживалась (это называется "быстрый вирусологический ответ"), то срок лечения 48 недель. Если через 4 недели лечения вирус в крови в той или иной концентрации определялся, и отсутствия вируса в крови удалось добиться только через 12 недель терапии ("ранний вирусологический ответ"), то, по-хорошему, 72 недели. Это все для 1-го генотипа вируса.

Вопрос №82154

30.06.2018 11:25:27

И.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста возможно ли заражение гепатитом В,если мой друг болеет им в хронической форме.При рукопожатии у меня были свежие ранки на пальцах,у него видимых ран не было. Но если вдруг у него все-таки была ранка ,или немного пота на руке так как сейчас лето могло ли так быть заражение?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, таким образом Вы от него никак не заразитесь, не волнуйтесь и дружите спокойно дальше.

Вопрос №6004

03.09.2015 16:14:44

в.

влад 12.04.2013 07:08 да анти тела к австрал.антигену 1,000, так что же мне теперь с моими анализами делать,нужно начинать лечение? спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Так 1,000 или 2 МЕ/мл??! Не могу вам так по интернету по этим результатам сказать, нужно ли вас в данный момент лечить и что вам конкретно делать. Мне нужно смотреть на анализы и разговаривать с вами. Скорее всего, если нет выраженного фиброза печени (для того, чтобы это узнать, желательно сделать эластометрию печени), лечение в данный момент не показано.