Вопрос гепатологу №14528

Вопрос №14528

16.06.2016 22:30:03

И.

Здравствуйте Олег Игоревич. Хочу пожелать вам от всей души здоровья и семейного благополучия. Спасибо, что вы нам помогаете. Вами мне была назначена ПВТ от ГепС 1б Ф4 в январе 16 г. через 2 недели был минус. В апреле я ее закончила. Уже3 раза делала ПЦР качественный тоже минус. Теперь переживаю за свой Ф4 14,3 кПА. Все остальные анализы у меня в норме. Ни вены, ни селезенка не нарушены, Аст, Алт, АФП тоже в норме. Врач в поликлинике поставила мне диагноз - цирроз. Это правильно? Что вы посоветуете мне, чтобы не дойти до серьезной стадии цирроза и как сохранить теперь свою печень? Может санаторий или какие либо гепапротекторы? Спасибо огромное за внимание.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Результат эластометрии, действительно, соответствует наличию у Вас цирроза печени. Скорее всего, речь идет о "минимально выраженном" циррозе, с которым можно прожить всю жизнь без больших проблем. Вам нужно продолжить наблюдение - анализ ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С и АЛТ 1 раз в 3 месяца в течение 1 года после окончания лечения. После этого, скорее всего, можно будет сказать, что Вы выздоровели от гепатита С. С течением времени (несколько лет) степень фиброза печени может уменьшаться. Не исключено, что через некоторое время результат эластометрии не будет соответствовать наличию цирроза, а будет соответствовать той или иной степени фиброза. Вам нельзя принимать алкоголь или, по крайней мере, его употребление должно быть сведено к минимуму. Кроме того, нужно избегать приема каких-то других "веществ", которые могут "повреждать" Вашу печень (например, это может быть длительный прием некоторых лекарственных препаратов; хотя это не значит, что нужно бояться всего на свете - антибиотиков и т.д.). Санаторий и гепатопротекторы - сомнительная польза.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7341

03.09.2015 16:15:10

Т.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Скажите, какая цифра уровня альбумина в крови является показанием для внутривенного его введения при циррозе печени? Или его назначают только при критическом снижении ниже 22?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нигде не видел, чтобы была какая-то определенная цифра (22 г/л или другая), вот именно после которой обязательно нужно капать альбумин. Нужно понять, с какой целью это делается. Если просто, чтобы поднять уровень белка в крови, то более эффективно просто хорошо кушать белковую пищу. Если есть выраженная печеночная энцефалопатия (при которой белковую пищу принимать нельзя) и уровень белка (в т.ч. альбумина) очень низкий, то можно временно его покапать, чтобы не появились отеки, асцит и т.д. Если есть так называемый гепато-ренальный синдром (грубо говоря, пациент плохо мочится и сильно повышен креатинин), то тоже нужно капать альбумин вместе с другими лекарствами (реместип или др.). Только нужно понимать, что капать его, чтобы от этого была какая-то польза, нужно много. Один флакон 10% альбумина временно (!) поднимет уровень общего белка всего на 1 г/л. Т.е., например, если общий белок был 55 г/л (норма от 60 г/л), то после введения 1 флакона 10% альбумина общий белок временно (!) поднимется до 56 г/л. Соответственно, Вы можете сами прикинуть, сколько его нужно все время капать, чтобы от этого был толк. Примерно так.

Вопрос №5385

03.09.2015 16:14:34

Е.

Здравствуйте. Скажите, при каких симптомах назначается хофтол? действительно ли этот препарат может защитить печень при приеме лекарственных средств? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу ответить так - "при каких симптомах". В показаниях написано практически все, что связано с печенью - от холецистита до цирроза. Как вспомогательное средство может использоваться в т.ч. и при лекарственных поражениях печени. Но вот именно такая формулировка - "защищает печень от других лекарств", это вряд ли.

Вопрос №5133

03.09.2015 16:14:30

Ю.

Добрый вечер! Подскажите пожайлуста зачем сдавать ПЦР при лечении гепатитаС 1b после терапии через 6 месяцев, если через 3мес. лечения был отриц. ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Затем, что бывают рецидивы заболевания после окончания лечения. Считается, что если через 6 месяцев после завершения лечения РНК вируса нет в крови ("устойчивый вирусологический ответ"), то высока вероятность того, что ее там не будет и дальше. Сдавать анализ ПЦР нужно и дальше 1 раз в 6 месяцев, минимум до 2 лет после окончания лечения.

Вопрос №19752

20.10.2016 19:29:19

Ю.

Здравствуйте,скажите пожалуйста,если антитела к гепатиту с впервые обнаружили в 2003году ,затем в 2013обнаружили снова,а пцр в 2013году показал отрицательный результат,это о чем то говорит? Может ли спустя столько времени пцр показать положительный результат?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

ПЦР нужно несколько раз пересдать в динамике, чтобы исключить ошибку и вариант, когда на момент взятия анализа концентрация вируса была крайне маленькой (ниже порога чувствительности тест-системы). Если несколько раз в ПЦР вирус не выявлен, то человек здоров.

Вопрос №4558

03.09.2015 16:14:19

Т.

Здравствуйте Олег Игоревич! Скажите пожалуйста, что означает результат анализа крови на выявляемый патоген гепатит "В" HBV-1,*10в четвёртой степени.И что вы посоветуйте дальше делать? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Значит, что к крови выявена ДНК вируса гепатита В вот в такой концентрации. Нельзя по одному единственному анализу давать какие-то рекомендации, тем более по интернету, неужели вы этого не понимайте? Чтобы сказать вам что-то определенное, нужно, чтобы вы либо пришли на прием, либо четко и без лишних слов изложили как можно более полную информацию о своей ситуации в своем вопросе.