Вопрос гепатологу №147580

Вопрос №147580

#Гепатит

24.09.2019 12:20:59

М. Наталья

Здравствуйте муж начал принимать Софосбувир и даклатасвир, сдал анализы на 21 день Алат и Асат пришли в норме, но вирус гепатита С всё равно выявлен, скажите пожалуйста нужно ли начинать принимать паралельно рибоверин?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу по интернету лечить Вашего мужа и руководить вами. Обратитесь, пожалуйста к врачу, который назначил ему лечение.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №59108

27.12.2017 19:25:00

И.

Здравствуйте, год назад были обнаружены антитела к гепатиту С. Сдала кровь на ВГ С методом пцр кол-во и ген-РНК не выявлено. Врач сказала успокоиться и жить спокойно, что организм сам его поборол. До настоявшего дня кровь не сдавала больше. Периодически сдаю кровь, биохимия в норме всегда. Делаю узи, печень была в норме. На днях, при очередном узи, в описании обратила внимание, что увеличена левая доля: ККР 106мм, толщина38мм. Желчный пузырь 77*28мм, стенки толщиной 4мм(норма до 3мм). Врач сказал, что ничего страшного. Я самостоятельно сдала кровь методом ПЦР качественный-РНК выявлена. Помогите пожалуйста разобраться и что делать дальше. И что скажите по поводу узи. Заранее благодарю за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в ПЦР выявлен вирус, то болезнь есть. Вероятно при первом анализе (количественном) его концентрация была очень маленькой (ниже чувствительности этой тест-системы). Как правило, чтобы исключить болезнь анализ ПЦР берут несколько раз в динамике. Как раз чтобы не попасть в такую ситуацию как у Вас. При УЗИ ничего особенного у Вас не нашли. Вам нужно делать эластометрию печени (такое похожее на УЗИ исследование, при котором можно приблизительно определить степень фиброза печени) и определять генотип (подтип) вируса гепатита С (ПЦР + генотипирование). Потом можно будет приблизительно определиться, что разумно делать дальше.

Вопрос №6703

03.09.2015 16:14:58

М.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Меня прокусил за плечо до крови мой маленький ребенок (1,5 года). У меня гепатит С. Может ли мой малыш заразиться в этом случае? Что мне теперь делать? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность заражения таким путем ничтожно мала. По большому счету, скорее всего, ничего в связи именно с этим фактом делать не нужно. Если Вы уже ранее брали у него анализ ПЦР (детям, рожденным от матерей с гепатитом С нужно этот анализ сдавать) и все было хорошо (чаще всего, так и есть), то возьмите у него как-нибудь через пол-годика (6 месяцев - максимально возможный инкубационный период после теоретически возможного заражения) кровь на маркеры гепатита С (антитела), если очень волнуетесь по этому поводу, чтобы успокоиться окончательно (к 1,5 - 2 годам материнские антитела из крови ребенка исчезают). Я бы сделал так.

Вопрос №14450

14.06.2016 13:17:55

В.

Здравствуйте доктор!Проясните(дайте совет)жена делала мне укол,после чего укололась иглой! У меня пролеченный гепС(3 года ПЦР минус)наши действия,нужно ли что то предпринимать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в течение 3 лет после лечения вирус в ПЦР не выявляется, то Вы здоровы. Соответственно, никаких действий не нужно.

Вопрос №5300

03.09.2015 16:14:32

Д.

Добрый день!ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!Мне постиавили диагноз: Хронический гепатит С,1b,обнаружен в 2005г.В крови обнаруживается при колличественном анализе. У меня 1 почка(Хр.пиелонефрит,сморщивание левой почки в раннем детском возрасте, уретерогидронефроз справа ).в младенчестве делали 2 сложные операции и переливание крови(1987 г).Когда нашли ВГС (2005г)на фоне затяжной дипрессии от диагноза, была сильная слабость, особенно в жаркую погоду. Все анализы АЛТ,АСТ,вообщем биохимия всегда все в норме, по почке тоже креатинин и все показатели в норме.УЗИ печени и радионуклидное обследование печени тоже в норме.Общее состояние хорошее, без жалоб. Постоянно принимаю Гепабене и Глимурид с 2007г: http://www.glymurid.ru/ (Заказываю в Москве,по анализам при начале его приема, было уменьшения количества вируса в крови и вроде как он сдерживает рост вируса в крови)Количественный анализ давно не сдавала (страшно).У меня несколько вопросов: 1). Если все анализы в норме, может ли быть ухудшение состояния печени при хороших анализах? 2)Есть ли сейчас препараты которые можно принимать для лечения или сдерживания количества ВГС, не навредив единственной почке или если анализы в норме ненужно его лечить? 3) Какие обследования кроме биопсии помогают следить за состоянием печени? 4)Мой будущий партнер не является носителем ВГС. Предохраниние это само собой разумеется. Можно ли с ним целоваться в губы, не опасно ли это для него при условии что слизистая не повреждена и на губах нет ранок? Заранее огромное спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Теоретитески, может, конечно. Хотя нормальные биохимические анализы это хорошо. 2. Есть, конечно, непротивовирусные препараты, которые применяются в лечении хронического гепатита С (например, фосфоглив, урдокса, гептрал, легалон), но нужно понимать что польза от их, скажем так, малодоказана и очень умеренна. Непосредственно на вирус (его количество) они не действуют. Совсем необязательно, что те проблемы с почками, которые есть у вас, являются абсолютным противопоказанием к назначению противовирусной терапии. В этой ситуации нужно разбираться отдельно вместе с нефрологом. Основной критерий, рекомендовать больному с 1-м генотипом вируса противовирусную терапию или нет, не анализы, а степень фиброза печени. 3. Степень фиброза точно можо определит при пункционной биопсии печени; приблизительно - при непрямой эластометрии (фиброскан) и при проведении фибротеста. 4. Через поцелуи не передается.

Вопрос №5947

03.09.2015 16:14:43

А.

Скажите, если выявлены антитела к гепатиту с, а пцр в крови не обнаруживается уже 7 месяцев, какие шансы, что гепатита нет? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу оценить эти шансы в какой-то "цифре". Есть "шансы". Но чтобы хоть приблизительно что-то сказать, мне нужно смотреть на сами анализы.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Медцентр

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный

АВЕНЮ-Батайск Восточный

АВЕНЮ-Батайск Комсомольский