Вопрос гепатологу №147580

Вопрос №147580

#Гепатит

24.09.2019 12:20:59

М. Наталья

Здравствуйте муж начал принимать Софосбувир и даклатасвир, сдал анализы на 21 день Алат и Асат пришли в норме, но вирус гепатита С всё равно выявлен, скажите пожалуйста нужно ли начинать принимать паралельно рибоверин?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу по интернету лечить Вашего мужа и руководить вами. Обратитесь, пожалуйста к врачу, который назначил ему лечение.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6104

03.09.2015 16:14:46

О.

Подскажите пожалуйста, что можно сказать по моим анализам. Маркеры HBsAg (УФА)- не обнаружен. HCV- не обнаружен. ПЦР на гепатиты В,С не обнаружены. Анализы на АМА- результат отрицательный Анализы на ANA (метод IFT) Комментарий: Флюоресцирующий образец: ядерная мембрана. Интерпретация антинуклеарных аутоантител: аутоантитела к ядерным антигенам- слабоположительные. Обнаружение низкого титра данных антител не обязательно свидетельствует о наличии ревматических заболеваний, поскольку может сопровождать иные воспалительные процессы. Биохимия: Билирубин-46-общий 4-прямой 42-непрямой Алат-1,46 ммоль (ч.л) Асат-0,47 ммоль (ч.л) Щелочная фосфатаза-1618 е/л Остальное в норме. Анализ на осмотическую резистентность эритроцитов max-0,25 min-0,60 Проба Кумбес прямая-отр. не прямая-отр. УЗИ печени: Контур четкий КВР-12,3 ККР-9,2 Толщина пр.д.-10,7 л.д-5,7 эластичность сохранена эхоструктура крупно-зернистая, однародная воротная вена 1,2 Из симптомов: быстрая утомляемость, сонливость, растройство кишечника после употребления алкоголя. Началось все 4 года назад после принятия антибеотиков.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

99% вероятности, что повышение билирубина в Вашем случае это проявление синдрома Жильбера (это не страшно и он не нуждается в лечении). Повышение уровня АЛТ, теоретически, может быть следствием аутоиммунного гепатита (при котором могут повышаться антинуклеарные антитела - ANA), но не думаю, что вероятность этого высока. Повышение АЛТ может иметь совсем другую причину, например, то же употребление алкоголя. Больше по представленной информации более точных комментариев и выводов дать не могу.

Вопрос №5108

03.09.2015 16:14:29

м.

У меня во время беременности выявили гепатит с родила ребенка сейчас ему 8 месяцев сдали анализ показал положительно, что делать, врач сказала пересдадим в год и если опять положительнро пойдем к инфекционисту!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Обследоваться в плановом порядке, когда закончите кормить ребенка молоком. Во время естественного вскармливания лечение гепатита С не проводится. "В год" это будет или в 8 с половиной месяцев от родов - это значения не имеет.

Вопрос №6962

03.09.2015 16:15:02

Н.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! У меня 21 неделя беременности, в 14 недель клинический анализ на гепатит С дал сомнительный результат, я пересдала его(метод ИФА) и вот что получила: Анти-HCV положит. (0.726-0.211), a-HCV подтвержд.core положит (0.387-0.209), NS положит(0.596-0.207). Через месяц сдала ПЦР- отрицательно. Врач ставит диагноз:хронический гепатит и поставила меня на учет. Пожалуйста, объясните мне есть у меня гепатит или нет и имеет ли право инфекционист с такими анализами ставить данный диагноз, если в моей жизни никогда не было положит. анализов на гепатит С?(сдавала регулярно, минимум-раз в год).

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Чтобы сказать точно, есть гепатит С или нет, вероятнее всего, нужно будет в динамике пересдать анализ ПЦР несколько раз с интервалом в несколько месяцев. Более вероятно в такой ситуации, если даже один раз анализ ПЦР "отрицательный" (при условии, что это хорошая лаборатория и высокой чувствительностью анализов), что гепатита С нет, но точно так сказать пока нельзя. Строго говоря, пока никто в анализе ПЦР "не увидел" РНК вируса гепатита С, говорить, что есть заболевание нельзя. Но достаточно часто "на всякий случай" беременным женщинам такой диагноз предварительно ставят и без анализа ПЦР, потому что им рожать, а их кровь теоретически может быть заразной, ребенка потом на всякий случай на гепатит С тоже нужно проверить и т.д. Пока это просто психологически болезненный для Вас вопрос, поэтому Вы на это так реагируете. По большому счету "поставлен сейчас Вам такой диагноз" или "не поставлен" не имеет никакого значения - лечить Вас сейчас все равно не нужно. Если в ПЦР вирус и дальше обнаруживаться не будет, диагноз потом снимут.

Вопрос №4952

03.09.2015 16:14:26

и.

здравствуйте,Олег Игоревич!Скажите,пожалуйста,сколько лет в среднем можно прожить с хроническим гепатитом С,если не лечить его.И много ли на вашей практике случаев с летальным исходом.Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность формирования цирроза печени при хроническом гепатите С в течение жизни около 30%. От цирроза или рака печени (тоже бывает при хроническом гепатите С, но намного реже) умереть можно. Просто от хронического гепатита С не умирают. Примерно так. Никакого даже приблизительного прогноза в вашем конкретном случае сделать по интернету не могу.

Вопрос №7252

03.09.2015 16:15:08

Н.

Добрый день! Подскажите пожалуйста стоит ли мне лечится при вирусной нагрузке 8,60* 10^6, биохим. крови в АЛТ 31,0 AST 45,0, скан F-0? Появились новые препараты прямого действия т.е ингибиторы, дорого, могу ли я подождать когда в продажи будут дженерики? Когда ориентировочно появятся официальные дженирики ингибиторов? С уважением Назия Абдулловна?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если я Вас правильно понял, речь идет о хроническом гепатите С. В такой ситуации можно ждать и не назначать лечение немедленно. Насчет появления в России официальных дженериков (более дешевых "копий") этих новых препаратов ничего сказать не могу. Знаю, что в Индии один из них стали делать по официальной лицензии, но продается он только там и в Россию по условиям контракта поставляться не может.