Вопрос гепатологу №14871

Вопрос №14871

26.06.2016 20:49:45

А.

Здравствуйте! В больнице сказали что вирусовая нагрузка маленькая, и начинать лечение рано..так ли это? РНК-HCV колич.8,66*10*2 Нер.С Virus

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При наличии возможности и желания лечить сейчас можно практически всех людей с гепатитом С. Если говорить о том, насколько быстро нужно начинать лечение, то в основном значение имеет степень фиброза печени (наиболее простой метод его определения - эластометрия). Вирусная нагрузка в плане того, нужно лечить человека срочно или нет, имеет очень маленькое значение.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6432

03.09.2015 16:14:52

в.

Доктор скажите вы принимаете детей,у моего ребенка 5 лет гепатит с.Как попасть к вам на прием

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не принимают. Я не педиатр.

Вопрос №80561

16.06.2018 08:46:01

Д.

Парень 20 лет. Уже писал вам. Что мне делать дальше? Прошел кучу исследований! Я запутался! Сдал: Биохимию повторно, ПЦР на все гепатиты (A, B, C, D, E, G), ПЦР на Эпштейн Барр, Цитомегаловирус - ВСЕ ОТРИЦАТЕЛЬНО ВЕЗДЕ! ЗДОРОВ КАК БЫК! АЛТ - 9, АСТ - 18, ГГТ - 22. Сделал повторно фиброскан через неделю как вы сказали на оригинальном аппарате FibroScan - показало 7.8 kPa. Это F1 по Metavir. УЗИстка сразу спросила давно ли я болею гепатитом, показав ей анализы она удивилась. Не понятно почему 7.8. Откуда берется эта F1. Сказала возможно жировой гепатоз. Окей. Сделал узи печени у хирурга-гастроэнтеролога с 30 летним стажем - сказал печень идеальна! Ни гепатоза, ничего нет! Структура однородная, со средней эхограммой! Все в норме! Я ему тоже рассказал про то, что у меня видят фиброз F1 на фиброскане, в предыдущий раз неделю назад F2. Он сказал что нужно отслеживать в динамике и придти через 2 месяца, но я боюсь что может стать хуже. Сижу на диете 5. Подозреваю у себя болезнь Вильсона Коновалова, либо аутоимунный гепатит. Но могу ошибаться. Что еще может быть? Также у меня желчный грушевидной формы. Селезенка 134мм, печень 150мм по размерам. Почему фиброскан показывает такие высокие цифры, в то время как на УЗИ моя печень идеальна? Что мне делать? Стоит ли делать фибротест крови за 10 тыс, или биопсию печени?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

А что Вас так пугает? Я ничего не могу понять. Из того, что Вы написали, практически все идеально. 7,8 кРа (F1) по фиброскану это, что называется, "ни о чём". Это не говорит о том, что человек вообще в принципе чем-то болен. Такое может быть и у здорового человека. Грубо говоря, из десяти здоровых людей у нескольких по результату эластометрии плотность печени окажется немного выше нормы (F1). Это не повод беспокоиться, если все остальное нормально.

Вопрос №77401

22.05.2018 09:58:06

Ю.

Добрый день не подскажите норма печени у ребёнка 7 лет. Делали УЗИ показала 12,3 см это норма?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в тексте заключения нет слов "гепатомегалия" или "увеличение размеров печени", то значит, норма. Я не педиатр и детей не лечу. Могу Вам только сказать, что даже если у ребенка и есть умеренное увеличение размеров печени, то сам по себе этот факт имеет очень относительное значение.

Вопрос №26192

14.02.2017 08:10:32

В.

Доброе утро. Побаливает правый бок, у меня холецистит, в жёлчном слаж, биллиардный панкреатит, эзогафит, доудонит. Сдала печёночные анализы доктор сказал хорошие, УЗИ печени -диффузные изменения в печени, не увеличена, начальная стадия жировой дистрофии , сказали лечить не надо , соблюдать диету, но я переживаю за сою она 52, мне 62 года, может это гипатит? Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если переживаете, сдайте анализ на маркеры гепатитов В и С - HBsAg и anti-HCV.

Вопрос №5446

03.09.2015 16:14:35

Е.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! Скажите, пожалуйста, после противовирусной терапии ХГВ, он может из активного перейти в неактивный или даже-в носительство? Или, только бросишь принимать нуклениозиды, как опять-активный ХГВ? Сколько тогда можно прожить на терапии? Ведь это не может длиться долго!? Извините, если неправильно сформулировала вопрос, просто во все это так сложно вникнуть! Спасибо Вам большое!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В подавляющем большинстве случаев после отмены аналогов нуклеозидов вирус опять "активизируется". Поэтому, если видно, что у человека заболевание в целом протекает "активно" и в этом нет сомнений, то аналоги нуклеозидов назначаются на неопределенно долгий срок, чтобы постоянно подавлять вирус. Иногда много лет. Длиться это очень даже может долго. Почему нет?