Вопрос гепатологу №14871

Вопрос №14871

26.06.2016 20:49:45

А.

Здравствуйте! В больнице сказали что вирусовая нагрузка маленькая, и начинать лечение рано..так ли это? РНК-HCV колич.8,66*10*2 Нер.С Virus

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При наличии возможности и желания лечить сейчас можно практически всех людей с гепатитом С. Если говорить о том, насколько быстро нужно начинать лечение, то в основном значение имеет степень фиброза печени (наиболее простой метод его определения - эластометрия). Вирусная нагрузка в плане того, нужно лечить человека срочно или нет, имеет очень маленькое значение.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №10053

08.02.2016 20:10:06

И.

Здравствуйте! С (кол.) РНК 5,9x10^4 МЕ/мл , тип 3A/B расшифруйте пожалуйста. совсем плохо или еще нет?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По этим данным нельзя сказать, плохо дело с Вашей печенью или нет. Эти результаты говорят о том, у Вас есть гепатит С, генотип (подтип) вируса 3-й, и указана концентрация вируса в крови. Чтобы оценить состояние самой ткани печени, нужно сделать эластометрию и УЗИ печени.

Вопрос №4378

03.09.2015 16:14:16

Ю.

Подскажите, пожалуйста! билирубин 16,5 (8,6-25,5), АсТ 17,3 (до 37), АлТ 47,1 (до 40), тимоловая проба 1,1 (до 4). Сдавала печеночные пробы в рамках диагностики выпадения волос. Что означает небольшое превышение нормы АлТ? Уже месяц принимаю витамины. Алкоголь не принимаю.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Много причин может быть, но в первую очередь нужно сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов.

Вопрос №146203

11.09.2019 07:40:53

Н.

Добрый день. Маме 71 год. У нее рак, но в химии ей отказывают из-за того что очень плохая печень. Можно ли как-то ее восстановить для химиотерапии. Из выписки МСКТ по поводу печени. Печень обычной формы, в размерах не увеличена, с ровным четким контуром. В 4-м сегменте печени сохраняется мелкое кистозное образование (+15 ед.Н), с четким контуром, диаметром 4мм, не накапливающее контраст. В 7 -м сегменте субкансулярно сохраняется клиновидной формы участок низкой плотности, размерами 11*6 мм, с нечетким контуром, слабо и однородно накапливает контраст во все фазы исследования. В остальных отделах паренхима однородная, контрастирование равномерное.Венозный рисунок печени обычный. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Заключение: Киста левой доли печени. Участок перенесенного инфаркта правой доли печени. Ранее ставили диагноз Жировой гипатоз.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ничего страшного (если говорить о печени) именно в том, что Вы написали я не увидел. Еще какие-то данные есть (анализы, результаты других исследований)?

Вопрос №5111

03.09.2015 16:14:29

В.

Здравствуйте доктор.Если можно у меня есть небольшое дополнение,писал Вам два дня назад 23.08.2012(Владимир)Этот же вопрос задавал еще одному врачу,Степановой Татьяне Владимировне,тоже гепатолог(как коллегу может ее и знаете)Ее ответ был совершенно противоположным от Вашего.Она ответила,что да,можно и нужно колоть профилактически интерфероны,кто не ответил на пвт,по 3-6мес.на год.Мне интересно и непонятно почему такие разные мнения по моему вопросу и какой информации верить,ведь оба врача высокой квалификации и знают свое дело.Конечно я понимаю,что кому доверять это уже мое дело лично,но все таки,что скажете,прокоментируйте этот момент,если Вас не затруднит.Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, мы не знакомы. Я уже все написал в своем предыдущем ответе. При отсутствии противовирусного эффекта (не имеется в виду рецидив после лечения) противовирусную терапию хронического гепатита С назначать (повторно, "курсами", "профилактически") или продолжать (при отсутствии эффекта через 12 недель лечения) не нужно (я имею в виду, теми препаратами, от которых не было противовирусного эффекта; можно рассматривать тройную терапию с телапривиром или боцепривиром при 1-м генотипе или назначение пегелированных интерферонов, если до этого назначались "короткие" интерфероны). Вы можете в этом не сомневаться ни одной секунды. Просто с "антифибротической" целью (для, якобы, рассасывания фиброза) интерфероны не назначают. Эту "тему" все "проехали" уже много лет назад. Почему "такие разные мнения", не могу ответить. Я отвечаю только за свои слова.

Вопрос №5338

03.09.2015 16:14:33

Е.

Уважаемый доктор , , пожалуйста ответьте . Мне 40 лет. У меня геп с.1в . Обнаружен в 2000г. , но возможно занесен в 1990 -было переливание крови. Всегда были хорошие показатели анализов.И только год назад- после сильного отравления повысились в печеночных пробах показатели аст51 и алт 56. После было не большое понижение в течении 9 месяцев примерно до алт 45 и аст 38. Но сейчас снова повышение алт65 аст 60. Узи печени хорошее . На фиброксане Ф-0 . Необходима ли пвт или еще можно ждать? Местные врачи говорят разное. спасибо заранее за ответ. С уважением. Елена

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Повшение трансаминаз у вас не большое, не волнуйтесь. Если эластометрия (фиброскан) выполнена технически правильно, то в данном случае можно не торопиться с назначением противовирусной терапии.