Вопрос гепатологу №149131

Вопрос №149131

#Гепатит

05.10.2019 17:06:16

Н. Комаров

Доброго времени суток! Прохожу противовирусную терапию гепатита С 2 и 3 генотип препаратом Мавирет вторую неделю. Появились периодические острые боли в правом подреберьи, постоянная тяжесть и тошнота по утрам, а так же периодическая изжога. Перед началом терапии проходил ФГДС все было в норме. Подскажите пожалуйста может нужно что то добавить для поддержаний печени? Препарат какой нибудь. Но доктор говорила что наоборот нужно воздержаться от приема каких либо препаратов. Заранее благодарю!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу назначить Вам что-то по интернету. Тем более что я не могу оценить ситуацию по этой скудной информации. Вам нужно обратиться к врачу, который назначил Вам лечение.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5497

03.09.2015 16:14:36

л.

У моего мужа гепатит С,немного видна желтушность склер и кожи лица,я беспокоюсь,скажите может ли человек с гепатитом прожить долгую жизнь?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, конечно, может.

Вопрос №5383

03.09.2015 16:14:34

и.

Скажите,какая доза гептрала в\в а затем в табл при холецестическом гепатите? АЛТ и АСТ около 600. билирубин 270. Врач прописал 800 мг в сутки гепасол нео урсосан табл. Можно ли увеличить дозу гептрала? билирубин не снижается при 800 мг ирина 02.11.2012 23:04 Практически точно, что дозу (для внутривенного введения) увеличивать не нужно. Какая причина гепатита (вирусный гепатит, лекарственный, алкогольный и т.д.)? "Холестатический гепатит" это очень "общее" понятие. Дополняю: лекарственный. И скажите гепасол нео может повлиять на повышение билирубина? и можно ли принимать вместе гептрал урсосан?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гепасол-нео - нет, билирубин от него повысится не может. Можно принимать гептрал и урсосан вместе. Но нужно понимать, что основное при лекарственном гепатите - отменить лекарство, которое этот гепатит вызвало, и терпеливо ждать (если другие причины болезни исключены или, скажем так, вероятность их крайне мала). Тянуться это иногда может очень долго (иногда счет на месяцы). Надеяться на "волшебное" действие каких-то лекарств (в т.ч. гептрал и урсосан) в такой ситуации не нужно.

Вопрос №65084

14.02.2018 16:35:21

А.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У мужа выявили гепатит С. Сдали все анализы, прошли фиброскан, обратились к гепатолог у. Была назначена терапия софосбувиром и деклатасфиром на 12 недель. Фиброз печени 0, все показатели печени в пределах нормы, перед лечением были отклонения в бх крови. Через 4 недели повторная сдали ОАК, бх. Все показатели в норме. Но качественный ПЦР положительный. Значит ли это, что лечение не дает результата? Или возможно пока просто нет ответа по сторонам крови и результат проявится позже?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Качественный" ПЦР говорит о том, есть вирус в крови или нет. но не говорит о том, сколько его. Правильно все-таки до начала и через 4 недели от начала лечения сдавать "количественный" ПЦР (определять концентрацию вируса в крови), чтобы их сравнить и оценить, как хорошо помогает лечение. Вполне вероятно, что в вашем случае концентрация вируса в крови сейчас минимальна, тогда это тоже можно расценивать как хороший эффект от лечения.

Вопрос №4837

03.09.2015 16:14:24

А.

в нашем городе нет гепатологов. Попробую у вас заочно проконсультироваться. Беспокоит зуд кожи (по всему телу, включая голову) уже много лет. Ставят синдром Жильбера. Практически постоянно общий билирубин около 40, прямой около 10-13. Если пить абсорбенты (энтеросгель и прочее), то снижается, но незначительно. Пила валокардин. Снизился незначительно. Придерживалась очень строго диеты длительное время - та же картина. При этом зуд кожи не уходит. Просто менее слабый. Сдавала анализы на все гепатиты - отрицательные. УЗИ органов брюшной полости - в норме. Все остальные показатели БАК - в порядке, кроме билирубина. Подскажите -какие анализы еще сдать, и синдром Жильбера ли это?????

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятнее всего, синдром Жильбера у вас есть, но кожный зуд никакого отношения к нему не имеет. Причина кожного зуда какая-то другая. Очень мало вероятно, чтобы это было связано с печенью вообще. Если говорить о болезнях печени, то зуд бывает, например, при первичном биллиарном циррозе и некоторых других болезнях. Почти всегда, если кожный зуд связан с какой-то болезнью печени, должны быть высокие показатели щелочной фосфотазы. Если щелочная фосфотаза у вас в норме, то вероятность того, что кожный зуд "от печени" близка к нулю. Синдром Жильбера - 100% ни при чем.

Вопрос №6631

03.09.2015 16:14:56

И.

Здравствуйте Олег Игоревич. У мужа гепатит С(1b), сахарный диабет 2 типа. Проходил обследование у Вас, ПВТ не желательна из-за диабета. АЛТ повышен почти всегда в 3 раза. Сейчас эндокринолог рекомендовал пропить 1 месяц гептрал. Прочитали, что есть аналог - гептор. Хотелось бы узнать Ваше мнение об этих препаратах, учитывая, что цена отличается в 2 раза. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно гептор вместо гептрала. Это аналоги. Диабет - не абсолютное противопоказание к противовирусной терапии. При значительно выраженном фиброзе печени все равно нужно обсуждать противовирусную терапию. При минимальном фиброзе и 1-м генотипе можно не торопиться лечить и без диабета.