Вопрос гепатологу №16906

Вопрос №16906

#Расшифровка анализов

17.08.2016 21:05:21

А.

Добрый день.

Сдавал анализы на гепатит B и получил необычные результаты:

HBsAg (кач.) отрицат.
anti - HB core total положит.
anti - HCV total отрицат.
HBeAg отрицат.
anti - HB core IgM положит.
anti - HBe положит.
anti - HB core total положит.
anti - HBs (колич.) > 1000.0

ПЦР:
Вирус гепатита А (кач.) РНК не обнар
Вирус гепатита G (кач.) РНК не обнар
Вирус гепатита B (кач.) ДНК не обнар
Вирус гепатита В (кол.) ДНК не обнар
Вирус гепатита D (кач.) РНК не обнар

Правильно ли я понимаю, что гепатитом я все же не болен, поскольку вируса в крови нет, несмотря на наличие антител? Как можно объяснить подобные результаты? Выглядит как-будто я сделал прививку от гепатита или переболел им в легкой форме. Но я ничего такого не делал вроде бы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Так бывает часто. Вы здоровы.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6581

03.09.2015 16:14:55

В.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Я из Волгодонска, состою на учете у терапевта ( т.к. инфекциониста у нас нет) с Носительством HBsAg, регулярно сдаю кровь, делаю УЗИ. Никакого лечение по этому диагнозу никогда не проходила. Работаю воспитателем в детском саду. Сейчас планирую стать усыновителем. В Перечне заболеваний, при наличии которых будет отказано кандидату быть усыновителем написано: "Инфекционные заболевания до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией." Здесь ссылка на документ. Я приношу вот такой бегунок к врачу. Нужно только подчеркнуть : выявлено или не выявлено Вопрос: Могу ли я быть усыновителем? На какой ( может быть внутренний) документ ориентируются врачи при вынесении решения? Есть ли спец. список заболеваний с кодами МКБ-10 который как шпаргалка выступает? Подчеркнули бы вы ВЫЯВЛЕНО, если бы я пришла к вам с таким бегунком? Спасибо заранее за ответ)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можете или не можете быть усыновителем, решает все-таки не врач, но здравый смысл подсказывает, что можете. Можно ли сориентироваться в этом плане на какой-то документ, не знаю. Я такого документа не помню. Не знаю такого списка. Подчеркнул бы "не выявлено" с чистой совестью, потому что, во первых, гепатит В бытовым путем не передается, а, во вторых, если ребенка привить от гепатита В (сейчас всех детей прививают в роддомах, а потом в поликлинике, если только родители не отказываются, но лучше этот момент уточнить), то заразить его Вам не удастся при всем желании.

Вопрос №6703

03.09.2015 16:14:58

М.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Меня прокусил за плечо до крови мой маленький ребенок (1,5 года). У меня гепатит С. Может ли мой малыш заразиться в этом случае? Что мне теперь делать? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность заражения таким путем ничтожно мала. По большому счету, скорее всего, ничего в связи именно с этим фактом делать не нужно. Если Вы уже ранее брали у него анализ ПЦР (детям, рожденным от матерей с гепатитом С нужно этот анализ сдавать) и все было хорошо (чаще всего, так и есть), то возьмите у него как-нибудь через пол-годика (6 месяцев - максимально возможный инкубационный период после теоретически возможного заражения) кровь на маркеры гепатита С (антитела), если очень волнуетесь по этому поводу, чтобы успокоиться окончательно (к 1,5 - 2 годам материнские антитела из крови ребенка исчезают). Я бы сделал так.

Вопрос №4125

03.09.2015 16:14:11

Т.

Спасибо за совет."Совсем плохо"-это когда я не смогу терпеть свое моральное плохое состояние и постоянные боли. Я была в мае у иммунолога(тоже в ЦГБ),сдала пцр(колич.)-671 200 МЕ/мл.(прошла курс озонотерапии,в/м глутоксин,урсосан)А потом не было времени заниматься собой,сейчас я временно живу в Сочи.Осенью собираюсь приехать и конечно проконсультироваться именно у вас,т.к вы очень доступно,четко,правильно все объясняете нам-пациентам,за что большое спасибо!)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Боли и "моральное плохое состояние" не от хронического гепатита С. Во время или даже после проведения противовирусной терапии препаратами альфа-интерферона и рибавирином субъективно вы не будете чувствовать себя лучше. Наоборот, во время проведения противовирусного лечения большинство пациентов чувствуют себя плохо из-за фармакологических побочных эффектов препаратов. После лечения это проходит. По своим ощущениям вы никак не можете судить о том, что происходит в вашей печени. Это ваши фантазии и не более того. А вообще-то, "моральное плохое состояние" в большинстве случаев является следствием всяких неадекватных страшилок. Риск поиметь серьезные проблемы со здоровьем из-за хронического гепатита С в течение всей жизни около 30%. Т.е. примерно 70% вероятность того, что хронический гепатит С не сыграет никакой роли в вашей судьбе.

Вопрос №334120

02.05.2025 23:23:21

Добрый день, Олег Игоревич. У пациентки заболело под ребром, пожелтела,забрали в больницу с желчной коликой . Лечили антибиотиком Цефтриаксон 2г в день 5 дней. Перездали анализы , и УЗИ, по последнему УЗИ все нормально. Но анализы очень высокие.Щелочная фосфотаза, АЛТ, билирубин . Может ли это означать,что поражена печень.Что принимать, какие лекарства. Эпикрис из больницы, только панкреатин и омес. Что Вы скажите по анализам.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Ничего точно сказать не могу. Нужно смотреть пациентку, разговаривать с ней, читать выписной эпикриз, смотреть результаты УЗИ и т.д. Могу сказать, что если это была желтуха, связанная именно с желчной коликой (т.е. если это была механическая желтуха, камень мешал нормальному току желчи), то во-первых, то, что билирубин снизился (общий билирубин нормальный в анализе сейчас), это уже хорошо (это значит, что сейчас току желчи ничего не мешает), а во-вторых, в этом случае остальные "печеночные" биохимические показатели (АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза и др.) постепенно тоже придут в норму даже без какого-то лечения. Такая это ситуация или нет, я не могу точно сказать исходя из той информации, которую вы предоставили. Наверное, в такой ситуации также нужно сдать анализ на вирусные гепатиты. Есть и другие возможные варианты тоже. Какие лекарства принимать - не могу сейчас ответить на такой вопрос.

Вопрос №6730

03.09.2015 16:14:58

В.

Здравствуйте Олег Викторович! У меня гепатит С, генотип1b. Начал противовирусное лечение рибавирин реаферон ,пролечился уже 8 месяцев. При начале лечения ПЦР было 98 тысяч, после 3-х месяцев лечения ПЦР 0.Лечение переносил нормально (общие анализы и биохимия были в норме), но в последнее время ухудшилось общее состояние,ухудшились анализы,последние анализы крови:эритроциты 3.25,гемоглобин 95, гематокрит 30,лейкоциты 3.3,моноциты 11.2 (метод Вестергрена) CОЭ 33. Другие показатели в норме. Принимал тотема для повышения гемоглобина -результат нулевой. В настоящее время не могу попасть на консультацию к специалисту. Подскажите стоит ли продолжать стандартное лечение или возможно нужно уменьшить дозу или что-то ещё? Огромное спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, нужно уменьшить дозу рибавирина (пока на 1 таблетку). Если Вы сейчас не можете попасть на прием к врачу, это самое простое действие, которое должно привести к повышению уровня гемоглобина через некоторое время. Контроль уровня гемоглобина и других показателей общего анализа крови пока что минимум 1 раз в 2 недели. Примерно так.