Вопрос гепатологу №17379
28.08.2016 13:18:38
Добрый день! У меня обнаружили гепатит В, и врач сказал для полного излечения этого вируса, нужно пить 5 лет препарат Бараклюд , я хотела бы узнать ваше мнение, уйдет ли этот вирус навсегда.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При длительном приеме бараклюда (или других похожих препаратов) от хронического гепатита В полностью выздоравливает всего около 2% больных, поэтому противовирусные препараты при хроническом гепатите В назначают только тем людям, у которых заболевание протекает плохо и есть угроза формирования цирроза печени (высокая концентрация вируса, значительное повышение АЛТ и АСТ, тяжелый фиброз печени или цирроз печени). Бараклюд, как правило, действует на вирус только пока его продолжают принимать.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:02
Здравствуйте Олег Игоревич! У меня гепатит С 1 генотип, нагрузка 2 млн 750 тыс ме/мл. Второй раз прохожу противовирусную терапию. Первый раз пол года коротким интерфероном и рибавирином. За пол года дечения вирус в крови остался. Второй раз начала сейчас пегинтрон и ребавирин. После месяца лечения нагрузка уменьшилась в 5 раз. Сдала анализ ген интерлейкина 28В. У меня ген rs8099917 T\G и rs12979860 C\T. Если врач не скоректирует лечение, стоит ли его продолжать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность хорошего результата в такой ситуации не очень высокая, хотя и далеко не нулевая. Предпочтительным было бы проведение тройной терапии (пегасис или пегинтрон + рибавирин + например, семипревир - на срок 24 недели), но пока это дорогое удовольствие (уже существует и еще более эффективное и очень хорошо переносимое лечение, но это пока для России запредельно дорого). Если фиброз печени выраженный (?) или есть цирроз печени (?) и нет возможности проводить тройную терапию, то все равно, скорее всего, продолжать Ваше лечение (пегинтрон + рибавирин) смысл есть (потому что просто деваться такому человеку особенно некуда), но только если РНК вируса не будет определяться в крови хотя бы к 24 неделе лечения. В этом случае общий срок лечения - 72 недели (примерно 1,5 года). Если же фиброз печени минимальный, но я, скажем так, не уверен что Вам очень нужно проводить двойную (пегелированный интерферон + рибавирин) противовирусную терапию.
03.09.2015 16:14:45
Уважаемый Олег Игоревич! У меня гепатит В фиброза 7.8 Могут ли таблетки БАРАКЛЮД помочь мне. По интернету столько отзывов об этих таблетках, не всем они помогают.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, могут, но только прежде чем назначать противовирусную терапию, нужно учесть, есть ли другие показания к лечению (вирусная нагрузка, трансаминазы).
03.08.2017 19:32:50
Добрый вечер,подскажите пожалуйста у меня геп в вир.нагрузка была 1000 копий.Ставила дипроспан 12 ампул за месяц.Очень ухудшилось самочувствие нагрузка выросла до 10000 Копий.По общим анализам все в норме,алт и аст тоже.Никогда за все время нагрузка так не поднималась.все время сдаю анализы.Был сильный стрес и уколы дипроспана.одновременно.Как теперь быть? Мне нельзя его было ставить.И еще планирую операцию под общим наркозом,это вообще возможно.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Дипроспан может снижать иммунитет и как следствие этого может быть повышение вирусной нагрузки. Самочувствие при этом меняться не должно. Дипроспан "действует" примерно 4 - 6 недель. Ничего страшного с Вами за это время не случится, какая бы высокая вирусная нагрузка ни была. 10 000 копий в мл это не такая уж высокая вирусная нагрузка, тем более, что АЛТ и АСТ в норме. По большому счету, ничего страшного не случилось и не случиться. Можно оперироваться под "общим наркозом", если нет тяжелого цирроза печени.
"Ставила дипроспан 12 ампул за месяц" - только сейчас обратил внимание. Вы ничего не перепутали? Дипроспан колят 1 раз в 4 - 6 недель. Если уколоть, как Вы написали, 12 ампул в течение месяца, то, на самом деле, плохо может стать.
18.04.2024 15:07:40
Здравствуйте, Олег Игоревич!
У моемо мужа, ему 55 лет, гепатоцелюлярный рак, гепатит С, цирроз и тромб на воротной вене печени,асцит.
Лечили сорафениб и гепатопротектеры
Был большой перерыв при приеме сорафениба, образовалось желтуха.
Что вы нам посоветуете по лечению, жидкость из брюшной полости откпчивали уже 2 раза
Инвалид I группы
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. К сожалению, в такой ситуации я ничего не смогу вам посоветовать "по интернету". При очной консультации, возможно, но "без гарантий". В первую очередь вам, конечно, нужно лечиться у онкологов.
21.11.2018 18:47:09
Добрый вечер доктор! Подскажите пожалуйста! После выписки из госпиталя мне поставили диагноз: Хронический гепатит сложного генеза(вирусныйС,экзотоксический),умеренная степень активности.Лабораторный анализ крови АЛТ 74,7 АСТ 60,2. Назначили гепатопротекторы: к.Урсодез 250 мг 2к на ночь шесть месяцев ,к.Фосфоглив 2к три раза в день 3 месяца. Узи: заключения Выраженные дифузные изменения структуры печени . Можно ли мне пить вышеуказанные медикементы ? Мне рекомендавали консультацию гепатолога в вашем центре? Спасибо за понимание!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пить их можно. Насколько целесообразно назначать именно такое лечение, по приведенной Вами информации я сказать не могу. Информации мало. Думаю, что на консультацию есть смысл придти.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.