Вопрос гепатологу №20613
07.11.2016 13:06:58
Здравствуйте. У меня выявлен гепатит С. По УЗИ размер воротной вены 14мм. Фиброскан F0-F1. Собираюсь начать лечение, сейчас преобретаю препарат Харвони. Скажите на сколько всё плохо с мой воротной веной? Это что, может мне уже капец? В интернете читал, что расширение вены приводит к кровотечению. Может и пролечиться то не успею.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если по фиброскану, действительно, F0-F1, то воротная вена расширена быть не должна, если только случайно нет, например, ее тромбоза или нечто похожего. Это маловероятно. Скорее всего, целесообразно переделать УЗИ в другом месте на хорошем аппарате и уточнить, есть все-таки расширение воротной вены или нет. Кстати говоря, 14 мм тоже далеко не во всех случаях расценивается как отклонение от нормы (на усмотрение врача УЗИ).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:05
Здравствуйте! 4 ГОДА назад плставили диагноз гипатит с. Прошла курс лечения рибовтрин пегасис, сейчас на узи видят изменения печени(УПЛАТНЕНИЯ). СКОЛЬКО В СРЕДНЕМ ЧЕЛОВЕК ЖИВЕТ С ТАКИМ ДИАГНОЗОМ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
То, что у Вас сейчас "видят на УЗИ", скорее всего, не имеет значения. Что сейчас после противовирусной терапии? В анализе ПЦР РНК вируса определяется или нет? Если нет (есть несколько "отрицательных" анализов ПЦР), то Вы выздоровели от гепатита С и жить будете столько же, сколько и все остальные люди. Если Вы не выздоровели (рецидив заболевания), то, скорее всего, тоже все будет нормально. Во-первых, далеко не у Всех в течение жизни успевает сформироваться цирроз печени (вернее сказать, он формируется только примерно у 30% больных). Во-вторых, в случае необходимости можно лечиться повторно новыми очень эффективными препаратами.
19.09.2019 08:21:16
И еще раз простите,Олег Игоревич-латентный гепатит b можно исключить у ребенка?Заранее спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да.
19.12.2016 10:45:32
Здравствуйте,спасибо Вам за Ваши профессиональные ответы!Вопрос такой: На Вашей практике по лечению гепатита С 3 генотип какой процент рецедивов при схеме лечения альтевир+рибавирин? от чего зависит успех стойкого УВО? спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Достаточно большой процент (около 30%). Успех зависит от того, правильно ли была соблюдена длительность лечения (при отсутствии так называемого "быстрого вирусологического ответа" лечиться нужно 48 недель), и, как это ни странно прозвучит, от везения. Честно говоря, во всем нормальном мире эта схема ушла в прошлое.
15.01.2025 15:40:41
Добрый день Олег Игоревич. Родной брат попал в больницу в области с диагнозом асцит, цирроз печени под вопрос. На протяжении недели проходит лечение. Жидкость ( около 10 л) откачали в больнице, но почему то всю сразу. На следующей день она начала опять появляться. Ещё в течение недели будет проходить лечение, со слов врача нужно убрать воспалительные процессы. Согласно проведенного ФГДС- расширены вены в желудке и пищеводе. По прохождению лечения в районной ЦРБ направят на консультацию к гастроэнтерологу в РОКБ 1 Ростова. В больницу ложился с такими анализами биохимии - белок -83, глюкоза -4.9, АлАТ-83, АсАТ-298.3, билирубин -83.1, мочевина -2.87, креатинин -88.8. Первоначальное УЗИ прикрепляю. Эластометрию сделать смогут только когда поедет в областную больницу. Вопрос в том почему не уходит асцит? И какие наши дальнейшие действия? Так как со слов лечащего врача у него цирроз последней стадии.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день еще раз. Мне очень сложно на основании предоставленной вами информации ответить на вопрос, почему не уходит асцит. При циррозе печени (вероятнее всего, он действительно есть) асцит уходит далеко не всегда и, если уходит, то очень нескоро. Вероятнее всего, чтобы асцит уходил (или хотя бы чтобы количество его оставалось умеренным) ему нужно назначить мочегонные препараты (например, верошпирон + торасемид). Возможно, есть смысл покапать альбумин. Из обследования - есть смысл сдать анализ на гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV). На счет дальнейших действий - к сожалению, больше я не могу ничего сейчас сказать. Я не смогу дать вам какие-то точные рекомендации по переписке в интернете. Это просто невозможно, потому что невозможно достоверно оценить ситуацию. Этот раздел создан для ответов на конкретные вопросы, а не для того, чтобы назначать здесь лечение.
24.11.2018 07:24:12
Перенесла серьёзную пневмонию, месяц пила антибиотики, в мокроте и в мазке из горла нашли грибы. У меня гепатит Б, для лечения грибов назначили нистатин, по 1 таблетке 4 раза в день 10 дней. Но я читала, что он плохо всасывается, поэтому его эффективность минимальна. Какой препарат лучше от грибов, при этом, чтобы не очень сильно страдала печень. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
К сожалению, я не смогу сделать Вам назначения по интернету, потому что могут быть нюансы, которые я не смогу учесть, не зная ситуации.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.