Вопрос гепатологу №21275

Вопрос №21275

#Гепатит #ПЦР #Расшифровка анализов

19.11.2016 21:12:38

С.

Здравствуйте, уважаемый Олег Иванович! Год назад у моего мужа обнаружили гепатит С. С марта по сентябрь т.г. проходил пвт препаратами-дженериками софосбувир + доклатосвир.На начало лечения пцр рнк количественный 4,5*10а5 МЕ HCV/мл,генотип 1b F0-1.Через 2 недели после начала лечения результат пцр кол.не обнаружено, все анализы в динамике были в норме. ПЦР качественный от 22 июля -не обнаружено.28 августа пвт закончили.биохимия от 4 ноября АЛТ 72,6 ,АСТ 31,9. Билирубин общ.10.3 ,прямой 4,6.ПЦР РНК колич.3,1*10а5МЕ. Прокомментируйте,пожалуйста, анализы, и чем теперь лечиться? Врач, у которого мы наблюдались, предложил подождать лекарство, название которого не сказал. Спасибо. Светлана.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это рецидив после лечения. Такое редко, но бывает. Скажите мне генотип вируса и степень фиброза. Я Вам тогда скажу, схему которой рекомендуют таких больных перелечивать. Подозреваю по косвенным признакам, что это 3-й генотип и 4-я степень фиброза (цирроз), но все-таки уточните. Если это 3-й (или 2-й) генотип, то в таком случае рекомендуется софосбувир + велпатасвир + рибавирин 24 недели. Для велпатасвира, в принципе уже выпустили дженерик производства Бангладеш. Скоро собираются начать выпускать его и индусы. Если это 1-й генотип, то дело обстоит хуже. Рекомендованные для перелечивания 1-го генотипа схемы пока очень дорогие, потому что дженериков этих препаратов пока нет.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6149

03.09.2015 16:14:47

е.

я сдала анализы на гепатит В.Прокоментируйте пожалуйста результаты.ИФА на HBS ag отрицательный,ИФА на А/Т к HBS ag положительный?Что это значит.С уважением,Елена

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это значит, что Вы привиты от гепатита В или когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Т.е. есть антитела (иммунитет) к вирусу гепатита В. Самого гепатита В (заболевания) у Вас нет.

Вопрос №5940

03.09.2015 16:14:43

Е.

Олег Игоревич, здравствуйте. У меня обнаружили микроаденому гипофиза. Я в шоке, в этом году диагностировали ХГС 1в, плюс сейчас это. Записалась на прием к эндокринологу...Конечно сейчас пойдет речь о приеме гормональных препаратов. Я незнаю, что теперь делать, ведь эти препараты нельзя принимать при гепатите, а в противном случае микроаденома может начать расти. Подскажите, что делать, я в панике....И скажите, является ли микроаденома противопоказанием к ПВТ. Спасибо Вам.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Смотря о каких "гормонах" идет речь. Не все же гормоны нельзя принимать при гепатите С. Если хотите, напишите, что вам назначит эндокринолог, я постараюсь прокомментировать, может ли быть негативное влияние на течение гепатита С. Не думаю, что микроаденома гипофиза будет абсолютным противопоказанием к противовирусной терапии, но такие вопросы - не по интернету.

Вопрос №4540

03.09.2015 16:14:19

Zdrastvuyte doktor! U menya muj bolel ostrim gipatittom B! U menya takoy vopros: yesli u nas budet rebyonok, on budet nasitelem? Kak mojet zabolevaniye moyego muja otrazitsya na rebyonke? Zaraniya SPASIBO

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Мужу нужно сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов (если после того как он переболел уже прошло 6 месяцев). По этому анализу будет видно выздоровел он полностью или нет. Если выздоровел, никакой проблемы нет. Если у него сформировался хронический гепатит В, то вам нужно сдать такой же анализ и, если у вас нет гепатита В, то привиться от этотого заболевания (4 укола по схеме). Если мать здорова, ребенок тоже будет здоров. Ребенка тоже нужно будет привить от гепатита В по обычной схеме.

Вопрос №4256

03.09.2015 16:14:14

Н.

Олег Игоревич, если Вас не затруднит, ответьте почему нельзя соблюдать пост?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Голодание - стресс для организма. Стресс, как правило, способствует развитию иммунодефицита и "обострению" хронических заболеваний. Плюс к этому сам по себе недостаток белка (во время поста, насколько я знаю, не едят мясо, рыбу, яйца и др. "животную" пищу, где и содержится белок) может быть причиной иммунодефицита (антитела, например, интерфероны, интерлейкины и др. компоненты иммунной системы - это белковые структуры). Не зря же людям, у которых есть хронические заболевания, и беременным, религия позволяет не соблюдать пост.

Вопрос №6245

03.09.2015 16:14:49

Л.

здравствуйте прокомментируйте пожалуйста мой результат анализов. Очень переживаю! Результат Реф.значения АТ к HCV IgG авидность, кровь, % ( ) пол авидность 100% АТ к HCV IgM, кровь ( ) п (-) отр АТ к HCV подтверждающий тест (Core-Аг) ( ) пол. (-) отр АТ к HCV подтверждающий тест (Ns-Аг) ( ) пол. (-) отр Антитела к Core-антигену, кровь, IgG ( ) пол (-) отр Антитела к Ns3-антигену, кровь, IgG ( ) пол (-) отр Антитела к Ns4-антигену, кровь, IgG (-) отр (-) отр Антитела к Ns5-антигену, кровь, IgG ( ) пол (-) отр Лаборатория ПЦР-диагностики РНК HСV (вирус гепатита С), кровь ( ) пол (-) отр Генотип 3а, вирусная нагрузка 1.5*10*5 АСАТ 48 (норма 31) АЛАт 51.3 (норма31) И еще вопрос, мог ли заразиться муж половым путем от меня!?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Результаты соответствуют наличию у Вас гепатита С. Могу немного Вас обнадежить тем, что 3-й генотип вируса часто достаточно хорошо лечится, если назначать противовирусную терапию (препараты альфа-интерферона и рибавирин). Половым путем заболевание передается очень редко. Мужу нужно сдать анализ на маркеры гепатита С, но, скорее всего, у него ничего не будет.