Вопрос гепатологу №21275

Вопрос №21275

#Гепатит #ПЦР #Расшифровка анализов

19.11.2016 21:12:38

С.

Здравствуйте, уважаемый Олег Иванович! Год назад у моего мужа обнаружили гепатит С. С марта по сентябрь т.г. проходил пвт препаратами-дженериками софосбувир + доклатосвир.На начало лечения пцр рнк количественный 4,5*10а5 МЕ HCV/мл,генотип 1b F0-1.Через 2 недели после начала лечения результат пцр кол.не обнаружено, все анализы в динамике были в норме. ПЦР качественный от 22 июля -не обнаружено.28 августа пвт закончили.биохимия от 4 ноября АЛТ 72,6 ,АСТ 31,9. Билирубин общ.10.3 ,прямой 4,6.ПЦР РНК колич.3,1*10а5МЕ. Прокомментируйте,пожалуйста, анализы, и чем теперь лечиться? Врач, у которого мы наблюдались, предложил подождать лекарство, название которого не сказал. Спасибо. Светлана.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это рецидив после лечения. Такое редко, но бывает. Скажите мне генотип вируса и степень фиброза. Я Вам тогда скажу, схему которой рекомендуют таких больных перелечивать. Подозреваю по косвенным признакам, что это 3-й генотип и 4-я степень фиброза (цирроз), но все-таки уточните. Если это 3-й (или 2-й) генотип, то в таком случае рекомендуется софосбувир + велпатасвир + рибавирин 24 недели. Для велпатасвира, в принципе уже выпустили дженерик производства Бангладеш. Скоро собираются начать выпускать его и индусы. Если это 1-й генотип, то дело обстоит хуже. Рекомендованные для перелечивания 1-го генотипа схемы пока очень дорогие, потому что дженериков этих препаратов пока нет.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №108858

09.03.2019 21:02:24

И.

Сколько стоит лечение гипатита с я могу бесплатно получить таблетки

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если Вы из Ростовской области, то есть областная программа по лечению гепатита С. Люди получают бесплатно лечение, но, к сожалению больных во много раз больше, чем предусмотрено этой программой. Поэтому очередь на эту программу уже большая. На 2019 год уже все занято. Второй вариант бесплатного лечения - это получать интерфероны и рибавирин "по инвалидности". Вам лучше лучше придти на консультацию, чтобы оценить ситуацию и понять, можно ли Вам ждать и какие варианты лечения есть вообще в принципе. Разные схемы лечения соответственно по разному стоят, поэтому я не смогу Вам здесь написать конкретную цифру.

Вопрос №92918

10.10.2018 22:13:42

О.

У меня хронический гепатит в,сейчас нахожусь в положении, 38недель. С 24недели принимаю себиво,вирусная нагрузка снизилась до 10*3. Вопрос:нежно ли новорожденному делать иммуноглобулин( неогепатект)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ребенка обязательно нужно привить (вакциной) и желательным также является введение этого иммуноглобулина.

Вопрос №5796

03.09.2015 16:14:41

В.

Извините, в дополнение к уточнению. Есть еще результат: анти-HBs сумм - 1,04 (отриц).

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

См. ответ выше.

Вопрос №6586

03.09.2015 16:14:55

К.

Здравствуйте.Меня интересует такой вопрос:влияет ли гепатит с(особенно если он давний)на переисбыток железа в организме? я болею этим заболеванием,если верить фибротесту,то показывает ф-2,а в последнем клинич.анализе крови повышен гемоглобин-170(при норме до 150)ну и соответственно немного завышены эритроциты и гематокрит,остальное в норме,очень переживаю по этому поводу,всегда был гемогл. в норме,а тут на тебе аж 170,может у Ваших пациентов такое тоже наблюдалось? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не влияет. По крайней мере, я об этом никогда не слышал. Повышенный гемоглобин совсем не обязательно является следствием переизбытка железе. Маловероятно, что повышение гемоглобина до 170 г/л является проявлением какого-то заболевания.

Вопрос №7200

03.09.2015 16:15:07

Р.

Олег Игоревич добрый день 2014г обнаружили Гепатит С ПЦР плюс F2 генатип 1в вирусная нагрузка 9.7-10-5 ALT ACT В норме.2015 F2 вирусная нагрузка 2.0-10-6 всю остальное без изменение.Нужна ли начинать антивирусную терапию спасиба

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Со второй степени фиброза противовирусная терапия при 1-м генотипе вируса показана, но в нашей жизни кроме степени фиброза приходится взвешивать массу других факторов, одним из которых является, какие препараты человеку доступны и насколько они доступны. Нужно понимать, что вторая степень фиброза это не катастрофа.