Вопрос гепатологу №229592

Вопрос №229592

#Гепатит

23.05.2023 15:37:50

Здравствуйте в 40 лет нашли гепатит С. в это же время поставили аутоиммунный диагноз панникулит. Все аутоиммунные анализы без отклонений. Принимаю плаквенил 2т и 6мес пью Преднизолон 2т , при снижении дозы до 1,5т рецидив.Фиброз 2степени по Metavir, B генотип. врач назначила мне софосбувир и велпатосвир 12 недель. но сказала , что это не совместимо с преднизолоном. Другой гепатолог сказала, что можно пробовать, но вероятность гибели вируса снижается. выписали мне альфа нормикс , с него сильная тревога и слабость. Может мне что подскажите так как я не знаю в каком направлении двигаться.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Софосбувир + велпатасвир можно принимать параллельно с преднизолоном, вероятность вылечиться высокая. И с плаквенилом тоже можно. Альфа-нормикс - не совсем понял, почему назначен. Он назначается при печеночной энцефалопатии (при тяжелом циррозе обычно) - у Вас этого нет, при кишечных инфекциях, при некоторых других воспалительных процессах в кишечнике. Поэтому, если Вы его плохо переносите, то уточните у врача, по поводу чего он назначен и насколько это необходимо - принимать его дальше.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №15889

22.07.2016 23:11:43

А.

Здравствуйте,я прошла лечение гепатита С,через две недели после начала лечения минус,в конце лечения тоже минус,лечилась софосбувир+даклатосвир,вопрос нужно ли принимать гепатопротекторы ,фосфоглив,или печень сама будет немного восстанавливаться?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гепатопротекторы принимать не нужно.

Вопрос №110764

28.03.2019 17:45:17

М.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста совместима ли схема софосбувир+даклатасвир с преднизолоном?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Опишите конкретную ситуацию. По поводу чего Вы принимаете преднизолон? Принимать преднизолон при гепатите С в целом нежелательно, но есть ситуации, при которых без преднизолона обойтись нельзя и приходится его пить (например, при аутоиммунных заболеваниях). В какие-то "реакции" с этими противовирусными препаратами преднизолон не вступает, если Вы об этом спрашиваете.

Вопрос №4534

03.09.2015 16:14:19

К. К.

Уважаемый Олег Игоревич! 2,5мес. назад обнаружили антитела к геп.С, ПЦР положительный, генотип 1b, фиброскан F2, все маркеры присутствуют, индекс авидности 100%. Скажите, если лечь к Вам в стационар, нужно ли будет проходить еще какие-либо обследования и консультации с различными специалистами или указанных обследований достаточно для начала лечения? У меня ХСН 1ст., аритмия по типу наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии, хронический панкреатит. (можете написать какие конкретно обследования будут проводиться, спасибо!)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу я по той информации, которую вы мне даете, точно ответить, что с вами будут делать. Смысл госпитализации в отделение в первую очередь в том, чтобы у врача было время проанализировать вашу ситуацию, а не в том, чтобы сделать какие-то "волшебные" исследования.

Вопрос №5006

03.09.2015 16:14:27

Е.

"Описание УЗИ, которое вы приводите, не очень информативно. Нужно хотя бы - размеры печени, селезенки и воротной вены. Судить о том, есть ли выраженные "структурные" изменения в печени по такому описанию нельзя. АЛТ - высокая цифра. Это говорит о достаточно выраженном воспалении печени. Если есть anti-HCV, почти всегда есть хронический гепатит С. Более точно по этим данным сказать ничего не могу." А какие лекарства можно пропить, чтобы снизить воспаление? На ПВТ, к сожалению, нет средств.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По интенрнету никто назначений не делает. Какой генотип вируса (анализ ПЦР + генотпирование вируса)? Если не 1-й, то противовирусные проепараты могут быть вполне доступными по цене. Иногда и при 1-м генотипе вируса целесообразно пробовать назначать лечение относительно дешевыми противовирусными препаратами, если нет возможности назначать пегелированные интерфероны. Вам нужно обследоваться и решать вопрос о том, какая тактика в отношении вас целесообразна, а не пытаться получить совет по интернету "что попить" для успокоения души и хорошего настроения. Так, к сожалению, ничего не получится.

Вопрос №4326

03.09.2015 16:14:15

Е.

2 недели назад в больнице я трогала руками ноги больной циррозом печени (с гепатитом С и ВИЧ). На следущее утро она умерла.Её ноги были холодными и ОЧЕНЬ МОКРЫМИ.На её кровати лежали компрессионные бинты для ног,кожа была жёлтая. Сейчас я беспокоюсь что могла заразиться от неё. Я не очень обратила внимание на то есть ли на её ногах кровь,но в инете прочитала что при циррозе печени в терминальной стадии возможно кровотечение. Скажите: может ли кожа на ногах кровоточить (имеют ли место быть спонтанные раны на коже в связи с этими инфекциями?) Я очень боюсь что я заразилась)))) Спасибо)))

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не бойтесь. Ничего с вами не будет. Чтобы заразиться нужно уколоться (или порезаться) инструментом, на котором была кровь больного. Так, как вы описали, люди не заражаются.