Вопрос гепатологу №234020

Вопрос №234020

#Гепатит

25.06.2023 14:52:59

Н. Александр

Добрый день! Страдаю вирусным гепатитом В около 20 лет. В настоящее время испытываю дискомфорт в нижней части правого бока (между ребрами и бедром) постоянно. После приема тяжелых лекарств, поднимаются печеные трансаминазы до 80. Вообще держаться около 40 АЛТ АСТ. Сделал фиброскан. Результат 6,2 КПА (на разных участка от 5,3 до 7,8) и 235 ДБм. АСТ 31 АЛТ 46. Диагноз Фиброз Ф1 и остеотоз 1. Вирусная нагрузка 6,5 * 10 в 4 степени. У меня три вопроса: Причина дискомфорта вызвана фиброзом и вирусным гепатитом или на данной стадии дискомфорта быть не должно? Необходимо ли начинать противовирусное лечение? Сколько времени проходит от возникновения фиброза до стадии цирроза? Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Нет, причина дискомфорта, скорее всего, другая. Нередко что-то подобное может быть связано с некоторыми психо-эмоциональными расстройствами.
2. Скорее всего, сходу торопиться пока не стоит. Я бы понаблюдал за АЛТ и АСТ (на фоне отсутствия приема алкоголя и лекарств, которые могут быть причиной их повышения) и за вирусной нагрузкой в динамике.
3. Много лет, чаще это десятилетия.
Если не сдавали анализ на гепатит D, обязательно сдайте.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5243

03.09.2015 16:14:31

а.

Вопрос в том,что есть гепатит или нет?в какой стадии? и надо ли лечить?Хотелось бы не упустить время.Ведь чем раньше,тем лучше...Как и когда можно записаться на консультацию?И можно ли постоянно у Вас наблюдаться? И если надо,то лечиться постоянно у Вас?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Варианта два: 1. есть хронический гепатит С, но на момент взятия анализов он "неактивный" (очень низкая концентрация вируса в крови - ниже порога определения тест-системы ПЦР); 2. нет гепатита С, т.е. вы болели когда-то острым гепатитом С и выздоровели (менее вероятно). Лечить, если в ПЦР вирус не обнаруживается, в настоящее время не нужно. Нужно будет сдавать анализ ПЦР (+генотипирование) в динамике. Также нужно сделать хотя бы УЗИ печени, селезенки, воротной вены, чтобы убедиться, что нет выраженных "изменений" в печени. Можно приехать на консультацию, наблюдаться и, если нужно, лечиться и т.д.. Если хотите приехать на консультацию, позвоните. 89185533247.

Вопрос №5560

03.09.2015 16:14:37

В.

Здравствуйте! Подскажите, какие мне еще надо сдать анализы. Унас в городе нет гепатолога? Вопрос на ваш ответ от 8.12.12.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я вам могу примерно написать, но без личного общения с врачом вы пользы от этого не получите. Для начала по минимуму: все маркеры вирусных гепатитов; генотипирование вируса гепатита С (ПЦР); АЛТ; УЗИ печени, селезенки, воротной вены; непрямая эластометрия печени (желательно или обязательно в зависимости от предыдущих результатов).

Вопрос №269975

04.05.2024 17:58:11

Ш. Маргарита

Здравствуйте сдаДа хгч 2 числа этого месяца Показало 303.8. А сегодня 347.6

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, этот вопрос нужно адресовать гинекологу.

Вопрос №4919

03.09.2015 16:14:26

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Мой диагноз-гапатит с, 1в, заразили в феврале 2012г. Сейчас я готовлюсь к ЭКО, была на консультации в ЦГБ-1, врач назначил на пол-года фосфоглив-3 таб в день и урсосан - 3 таб в день, также написал, что гепатит С не является противопоказанием к эко и беременности. У меня следующий вопрос: при подготовке к эко будет серьезная стемуляция гормонами, я так понимаю нагрузка на печень будет большая, может ли это повлечь за собой быстротекущие изменения в печени (сейчас печень в норме). Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что ничего страшного с вашим гепатитом от этого не будет.

Вопрос №5842

03.09.2015 16:14:42

Е.

Подскажите пожалуйста Ваше время приема? Возможно ли к Вам попасть в субботу?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В субботу практически на работе не бываю. В отделении (4-е инфекционное, ЦГБ) работаю с 8-00 до 14-00 или 15-00 (по разному). На приеме врачи меняются. Не факт, что если вы придете на консультацию, я буду именно там. Если хотите именно ко мне, звоните на мобильный, уточняйте время (89185533247). Обычно удобно приходить с 10-00 до 13-00.