Вопрос гепатологу №239322

Вопрос №239322

#Гепатит

01.08.2023 11:00:44

Б. Ольга

Здравствуйте, уважаемый доктор. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. После узи, которое показало умеренные диффузные изменения в печени сделала «Печёночный иммуноблот». Он показал слабоположительные антитела к gp210 (все остальное отрицательное). Пересдала анализ в другой лаборатории и более развернутый. Опять тоже самое «1+» к gp210 и АНФ 320 с ядерным гранулярным свечением (АС-2,4). Такие печёночные показатели как аст, алт, ггтп, щелочная фосфотаза и билирубин в норме. Фиброскан тоже в норме. Как я поняла gp210 очень специфические антитела и они указывают на ПБЦ? И так как они слабоположительные это означает начальную стадию его развития. Или надо смотреть ещё и на АНФ? Заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Просто наличие этих антител не говорит о наличии болезни. Эти антитела могут встречаться и у здорового человека. Этот анализ идет в помощь к другим данным (клиника, биохимия, УЗИ, эластометрия печени и т.д.). Он не имеет абсолютного значения. Да, можно предположить, что со временем это реализуется в патологический процесс, но это совсем не обязательно. Даже я бы сказал, что эта вероятность относительно невелика. Нужно наблюдаться, но думать, что обязательно в конце концов случится что-то плохое, не нужно. Пока на основании того, что есть только гепатомегалия и эти антитела, никак нельзя говорить о том, что Вы больны. Я ориентируюсь только на ту информацию, которую Вы предоставили, поэтому на это нужно делать скидку.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №74740

28.04.2018 17:14:11

Д.

у меня беременность 7 недель. Получила результат исследования мочи и у меня указано *BIL 1+* . хотела бы узнать ваше мнение по этому поводу. к кому обратиться врачу обратиться, если это не является нормой? и стоит ли беспокоится о здоровье своем и малыша?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, это не будет проблемой. Сдайте для начала биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, думаю, достаточно).

Вопрос №6342

03.09.2015 16:14:50

Т.

Олег Игоревич, у меня ХВГ С. Я думаю, что уже три года, после посещения платной стоматологии. До этого сдавала кровь на стерильность, кровь была стерильной. Сейчас у меня желтые зубы, неприятный запах изо рта, зубные камни. Такого у меня раньше не было. Я стала панически бояться стоматологов, а также любых манипуляций с кровью. Мне надо удалять зубной камень, так как могу лишиться зубов, а я не могу себя заставить идти к врачу. Мне очень страшно!!! Я боюсь еще чего-нибудь "подхватить". Могут ли меня быть такие проблемы с зубами из-за гепатита С? Как избавиться от страха? Ме хочется все время реветь, так как денег на лечение нет и болеть по чужой халатности обидно!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В анализе крови на стерильность гепатит С выявить нельзя. Где Вы заразились, точно сказать невозможно. Виноватых искать бессмысленно. Симптомы, которые Вы описываете, к гепатиту С отношения не имеют. Первое, что нужно понять, то, что большинство людей с гепатитом С от него не умирают и живут абсолютно нормально и полноценно всю свою жизнь. Возможно, нужно сходить к психиатру на консультацию (сразу скажу, Вы не "психбольная"). Возможно, это депрессия, которую нужно лечить. Нужно нормально обследоваться по поводу гепатита С, а не реветь. В этом нет никакого смысла. По самому минимуму: Вам нужно сделать эластометрию печени (примерно определить степень фиброза) и сдать анализ ПЦР + генотипирование вируса (определить его "подтип"). Не во всех случаях противовирусная терапия это очень дорого. Больше того, не во всех случаях гепатит С обязательно лечить.

Вопрос №5198

03.09.2015 16:14:31

И.

Здравствуйте.скажите связана ли с гепатитом с периодически появляющаяся сухость во рту?(если нет,то хоть примерно, на Ваш взгляд,что проверить,какой анализ сдать?) спасибо за консультацию.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет не связана. Не могу сказать навскидку ничего, кроме как "проверьте глюкозу крови". Если это выраженная сухость, то есть смысл что-то искать (причин теоретически может быть много). Если невыраженная, то, скорее всего, ничего вы не найдете, и причина этого то, что вы ищите какие-то симптомы в связи с тем, что слишком много думаете о гепатите С.

Вопрос №18628

27.09.2016 15:36:00

Е.

Здравствуйте доктор. Я по роду своей деятельности проверяюсь регулярно 2 раза в год. Последний раз анализ ИФА показал наличие гепатита и на обратной стороне справки написана рекомендация сдать через месяц. Я у ужасе побежала на узи печени, по всем показателям норма. АСТ, АЛТ и билирубин тоже в норме. Ждать месяц ...просто сойду с ума...Что можно предпринять в этом случае? Заранее благодарна за ответ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы сначала напишите, пожалуйста, хотя бы о каком гепатите идет речь. И что конкретно написано в этом анализе. Я тогда подскажу, что делать.

Вопрос №4042

03.09.2015 16:14:10

Н.

спасибо за ваше внимание. заключение эластометрии- средняя эластичность печени 10,1 кРа, что с точностью до 90,9 % соответствует стадии фиброза ф3. где лучше делать биопсию в ростове? мог ли фиброз быть последствием химиотерапии? партнер сдавал на HBs-Ag, результат НОЛЬ. я так поняла этого анализа не достаточно? нужно полностью развернутый?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Насколько я понимаю, вы делали эластометрию в ОКДЦ? Они так пишут: "..., что с точностью до ...% соответствует и т.д.". Честно, я не знаю, что они хотят сказать этой фразой. Для меня это загадка, которую я давно силюсь разгадать. Какой IQR? Слева ближе книзу в квадратике - IQR = столько-то кРа. Если IQR менее 25% от 10,1 кРа (в вашем случае), т.е менее 2,525 кРа, то исследование выполнено правильно и его можно принимать во внимание, хотя это и не значит, что не может быть какой-то погрешности и будет 100% соответствие с результатом пункции. Если, в вашем случае, IQR более 2,525 кРа, то забудьте об этом исследовании. Тогда считайте, что вы его вообще не делали. На пункционную биопсию мы обычно направляем людей в Областную больницу №1 (на Сельмаше). Скорее всего, просто так с улицы вас на биопсию не возьмут. Мы пишем людям что-то типа направления с результатами необходимых для биопсии анализов, тогда у хирурга душа спокойна, что он с какой-то целью ее человеку делает, а не просто по его желанию. В ОКДЦ биопсия, насколько я знаю, тоже делается. Нам нравится направлять на Сельмаш. Фиброз может быть в том числе и следствием химиотерапии. Партнеру нужно сдать "развернутый" анализ на маркеры вирусных гепатитов (на гепатит В там - 6 маркеров). Если они все отрицательные, - прививаться.