Вопрос гепатологу №25374

Вопрос №25374

#Гепатит #Фиброз печени

02.02.2017 15:19:54

д.

здравствуйте.я прохожу лечение гепатита с 3 генотип софосбувиром и даклатосвиром курсом 12 недель.на момент лечения у меня фиброз ф-1 по метавир.после 3 недель лечения вирус не обнаружен.У меня такой вопрос может мне продлить лечение до четырех. пяти или шести месяцев воизбежании рецидива болезни или не стоит как говорится лишний раз травиться.спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, не нужно. В такой ситуации как у Вас лечатся 12 недель.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4876

03.09.2015 16:14:25

Н.

Добрый день, Олег Игоревич! У меня диагноз "неалкогольный стеатогепатит", 2м-ца пила урсосан, затем врач выписала сиофор: 500- утром после еды и 850- вечером после еды, но длительность приёма не обозначила и возможности узнать нет. Подскажите пожалуйста сколько можно принимать этот препарат. Большое спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Длительность приема метформина (сиофор) при неалкогольном стеатогепатитите может быть до 12 месяцев, но вам нужно обратиться к врачу на очный прием, чтобы выяснить, как действовать конкретно в вашем случае. По интернету я не могу давать вам конкретные рекомендации по лечению.

Вопрос №5915

03.09.2015 16:14:43

И.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Как вы думаете, снизится ли со временем цена на телопровир? После 48 недель лечения гепатита С, вирус 1в произошел рецидив. Очень хочется вылечиться, врач рекомендует в будущем тройную ПВТ (телопровир,пегинтрон, рибовирин),но стоимость лечения просто баснословная. Такой суммы мне не заработать.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, конечно, снизится. Когда, естественно, не знаю, но точно снизится. Рынок и конкуренция в конце концов сделают свое благое дело.

Вопрос №4904

03.09.2015 16:14:25

Е.

В 19 лет поставили диагноз носитель австралийского антигена. Про гепатит Б вопрос встал только при беременности. Сделала анализ на маркеры: Hbe Ag (-), HbsAg ( ), анти HbcorIgM (-), анти Hbcor IgG ( ), анти Hbs (-). В каком состоянии болезнь и какой принцип лечения? Пцр на Днк качественно положительное.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я правильно понял, что в крови есть HBsAg и anti-HBcoreIgG? У вас, просто, в вопросе в скобка пустота напротив этих показателей. Если да, то по этому анализу только можно сказать, что у вас есть гепатит В. Больше ничего. По этим данным нельзя ответить на вопрос "в каком состоянии болезнь" и не понятно, нужно вас лечить или нет. Нужно дообследоваться. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), АЛТ и УЗИ печени, селезенки, воротной вены. Честно, на вопрос "какой принцип лечения?" что отвечать, ума не приложу. Если нужно (если заболевание ведет себя активно), назначают пациенту противовирусные препараты. Все об этом здесь рассказать невозможно. Конкретизируйте, что вы хотите узнать.

Вопрос №12986

06.05.2016 14:15:20

Е.

Здравствуйте! Помогите разобраться в анализах: AntiHCV(IgM+IgG)- положительный (15,33), AntiHCV IgM - отрицательный, АТ к core АГ HCV - положительный (11,47) АТ к NS3 АГ HCV- положительный (2,6) АТ к NS4 АГ HCV - отрицательный АТ к NS5 АГ HCV- отрицательный. Подскажите, возможно ли при таких результатах анализов ложно диагностировать гепатит С? (Муж сдавал у него все отрицательно) Скажите какие надо досдать анализы чтоб уточнить стадию заболевания, УЗИ печени делала все в норме. Заранее благодарю.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У Вас в крови выявлены антитела к вирусу гепатита С. Это такие белки, которые выработал когда-то Ваш организм в ответ на контакт с вирусом. В большинстве случаев они встречаются, если человек болеет хроническим гепатитом С. В некоторых случаях это может говорить о том, что человек болел когда-то острым гепатитом С и выздоровел. Вам сначала нужно сдать анализ ПЦР, в котором "ищут" уже сам вирус (его РНК). Если в этом анализе вирус будет выявлен, то можно точно сказать, что гепатит С у Вас есть. Желательно в анализе ПЦР сразу заказывать определение генотипа (подтипа) вируса гепатита С. Если же в анализе ПЦР ничего выявлено не будет, то для того, чтобы достоверно исключить наличие гепатита С, скорее всего, анализ ПЦР на всякий случай нужно повторить через некоторое время. Если будет установлено, что есть хронический гепатит С, то по минимуму еще нужно сделать эластометрию печени и сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ).

Вопрос №14827

25.06.2016 11:04:16

А.

Добрый день! У нас ребёнок 5 мес забелел сальмонеллезом (причина пока не установлена). Весь май ребенок кричал от болей в животе, был 1-2 раза в сутки с зеленоватым отливом. При походах к педиатру нам говорили что это колика (нарушение моей диеты и возможно лактозная недостаточность проявляющаяся в зеленом оттенке кала). В итоге мы уже по своей инициативе сделали анализ ребёнка на дисбактериоз и обнаружилась сальмонелла инфантис (чувствительна к фуразолидону, левомицитину, амоксиклаву и тд). Нас положили в инфекционное отделение, где прокололи два курса антибиотиков -амикоцин и цифотаксим (не знаю из каких соображений, но этих препаратов в списке чувствительности не было). Стул после больницы наладился с цветом. Прошла неделя после выписки и ребёнок начал снова кричать и опять появилась зелень. Сделав повторный анализ опять проявился тот же диагноз.. Наш педиатр назначила нам бактериофаг сальмонулезный, но я понимаю что лечение будет бесполезным пока не выявлена причина болезни.. Мы думаем пролечиться всей семьей одновременно. Сдавать родителям анализы и ждать результата (8-10) дней тем самым откладывая лечение ребёнка наверное не стоит. .Мой вопрос в следующем - какими препаратами лечиться нам (взрослым) от этой болезни (сочетаемыми с гр. вскармл)? Как быть с грудным вскармливанием? Ребёнок не признает бутылки, соски, поильники.. Засыпает только на груди. Прервать вскармливание практически невозможно, тем более в период болезни страшно представить.. Это будет большой стресс для дитя. Есть ли хоть какая то возможность нам избавиться от этой болячки не прерывая грудного вскармливания??

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не педиатр, поэтому не буду давать какие-то конкретные советы по лечению. Могу только сказать следующее. Теоретически, у Вас может быть так называемое бессимптомное "носительство" этой самой сальмонеллы. В этом случае Вы могли повторно заразить ребенка, хотя совсем не обязательно, что это именно так. Вам есть смысл сдать анализ. И мужу тоже. Ребенка можно кормить грудью, если по-другому невозможно, но нужно строго соблюдать гигиену (хорошо мыть руки, грудь и т.д.), потому что это инфекционное заболевание, которое передается пищевым путем. В конечном счете все будет нормально.