Вопрос гепатологу №25654

Вопрос №25654

#Гепатит

06.02.2017 14:22:09

А.

Добрый день!
У меня такая ситуация: на работе ежегодно проводится обследование и мне в выданных результатах указали гипатит с. ( весной 2016).Я была потрясенна, никогда с гипатитом не сталкивалась ( но диагноз для меня был сомнительный, т.к. тамошние врачи частенько ставили страшные диагнозы людям, которые не подтверждались). Терапевт, к которому я обратилась, отправила меня на анализы в центр на Баумана. Сдала анализ в ноябре, в декабре результат забрала -"сомнительный", повторите сдачу анализа..сдала еще раз, в январе забираю -то же самое "сомнительный"..все остальные результаты крови, гормоны там, все в норме, только увеличины немного лимфоузлы ( но возможно из-за зуба)..мне врач ( правда невролог) посоветовала обратиться в цгб, чтобы там и качественный и количественный анализы взяли...подскажите, пожалуйста, какие именно анализы мне необходимо сдать, куда обращаться,надо ли потомк врачу при этом. Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Для начала нужно сдать качественный анализ ПЦР на гепатит С.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5152

03.09.2015 16:14:30

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня гепатит B, ПЦР колич 1,8*10^4 (данные 1,5 годовой давности), фибросканирование данные годовой давности 4,6, нынешние 5,3. Оба результата F0. Сейчас сдала еще раз ПЦР, но пока анализ не готов. АЛТ 39, но по УЗИ выявили дисхолию и дискинезию по гипокинетическому типу. Ранее АЛТ было всегда в норме Меня волнуют следующие вопросы: 1.результаты фибросканирования, если ранее было 4,6 а сейчас 5,3 значит ли это что заблевание прогрессирует? Или это могут быть погрешности измерения? 2.может ли повышение АЛТ быть следствием дискинезии, а не гепатита 3.нужно ли принимать противовирусные препараты или пока достаточно просто наблюдать? 4.какая вирусная нагрузка при гепатите В считается высокой? 5.анализ на какие маркеры необходимо сдать мужу и ребенку(ребенок привит, ему сейчас 1,5 года), чтобы опровергунть/подтвердить гепатит у них?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. нет не значит, может; 2. нет не может, но это очень незначительное повышение; 3. если нет цирроза или выраженного фиброза, то торопиться, скорее всего, не нужно, если концентрация вируса в этот раз будет примерно такой же; 4. более 20 000 МЕ (100 000 копий) в мл; 5. HBsAg (мужу еще - anti-HBs, anti-HBcore IgG; если их нет - привить от гепатита В, 4 укола по схеме). Мои ответы на вопросы о целесообразности назначения лечения очень приблизительные, потому что я не обладаю полной информацией о вас.

Вопрос №6245

03.09.2015 16:14:49

Л.

здравствуйте прокомментируйте пожалуйста мой результат анализов. Очень переживаю! Результат Реф.значения АТ к HCV IgG авидность, кровь, % ( ) пол авидность 100% АТ к HCV IgM, кровь ( ) п (-) отр АТ к HCV подтверждающий тест (Core-Аг) ( ) пол. (-) отр АТ к HCV подтверждающий тест (Ns-Аг) ( ) пол. (-) отр Антитела к Core-антигену, кровь, IgG ( ) пол (-) отр Антитела к Ns3-антигену, кровь, IgG ( ) пол (-) отр Антитела к Ns4-антигену, кровь, IgG (-) отр (-) отр Антитела к Ns5-антигену, кровь, IgG ( ) пол (-) отр Лаборатория ПЦР-диагностики РНК HСV (вирус гепатита С), кровь ( ) пол (-) отр Генотип 3а, вирусная нагрузка 1.5*10*5 АСАТ 48 (норма 31) АЛАт 51.3 (норма31) И еще вопрос, мог ли заразиться муж половым путем от меня!?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Результаты соответствуют наличию у Вас гепатита С. Могу немного Вас обнадежить тем, что 3-й генотип вируса часто достаточно хорошо лечится, если назначать противовирусную терапию (препараты альфа-интерферона и рибавирин). Половым путем заболевание передается очень редко. Мужу нужно сдать анализ на маркеры гепатита С, но, скорее всего, у него ничего не будет.

Вопрос №6611

03.09.2015 16:14:56

Л.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Скажите, пожалуйста,проводится ли в Ростове лечение гепатита С, генотип1 с использованием метода тройной терапии.Если проводится, то какова приблизительно стоимость курса ПВТ. И еще один вопрос: сколько месяцев подряд без перерывов при развившемся циррозе можно принимать гептор.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Проводится. Мы лечим. И я тоже. Стоимость (по крайней мере, если говорить о России) огромная. Телапревир (инсиво) - самый дорогой (новый) препарат из трех - примерно 450 000 рублей на 1 месяц лечения. Принимают его 3 месяца. Пегасис и рибавирин (два остальных препарата, которые давно используются) - вместе примерно 50 000 рублей на 1 месяц. Их принимают в большинстве случаев 6 месяцев (из них первые 3 месяца вместе с телапревиром). При не очень хорошей эффективности лечения (бывает не часто) или при циррозе - 12 месяцев (так же первые 3 месяца параллельно с телапревиром). Складывайте. Получится очень большая сумма. Цена телапревира одинаковая во всем мире. В России пока, естественно, лечится очень мало людей, потому что для подавляющего большинства наших пациентов это запредельная сумма. Сейчас речь идет о снижении цены препарата примерно на одну треть. Гептор (гептрал) по инструкции - 2 - 4 недели. Практически точно, при более длительном приеме никаких проблем не будет, но не уверен, что его нужно пить месяцами и годами.

Вопрос №121073

20.07.2019 18:24:09

Л.

Здравствуйте.Скажите пожалуйста.У меня гепатит с,1-б.Врач инфекционист мне посоветовала пропить софосбувир+ледиспасвир.Сказала,что других таблеток пить нельзя.Я принимаю эутирокс,от давления Лориста н 50 и физиотенз 0;2 ,утром и вечером,иногда пью Омез или нольпаза,панзинорм. Иногда.Что можно принимать и какие препараты нельзя при антивирусных препаратах

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю, почему Вам сказали, что другие таблетки пить нельзя. Очень мало таких таблеток. Из перечисленных Вами параллельно с этими противовирусными препаратами нежелательно принимать "протипоязвенные" - омепрозол и нольпазу. Если есть жесткая необходимость их пить, то лучше омепрозол, чем нольпаза. И нужно разнести по времени прием омепрозола и противовирусных препаратов минимум на 4 часа.

Вопрос №4065

03.09.2015 16:14:11

В.

Олег Игоревич, а что такое паст-инфекция гепатита С?Была у Вас в 4-ом отделении и мне там врач Дубина И.В. такой диагноз поставила на основании моих анализов.(я задавала вопрос 12.05.11 г)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Паст-инфекция - это когда человек переболел каким-то инфекционным заболеванием с полным выздоровлением. Теоретически, с вами такой вариант тоже возможен. Хотя, мне кажется, в вашем случае это крайне маловероятно. Но это все равно значит - здорова.