Вопрос гепатологу №5538
03.09.2015 16:14:36
Добрый день Олег Игоревич!Хотела бы узнать Ваш диагноз по этим результатам анализа:Кровь:Нв-119 г/п, Общ.билируб.-22,6мм/моль(до20,2),прямой бил.-8,0мм/моль(до5,0),непрямой бил.-14,6мм/моль (до 15,0),а-амилаза(16-32Г ч/л)-22Г ч/л,АЛТ(0,1-0,7)-0,59, АСТ(0,1-0,7)-0,48,общий белок(75-85г/л)-76,холестерин-4,3л/;УЗИ:Эхографические признаки умеренных диффузных изменений печени, полип ж/пузыря;ФГДС:Поверхностный гастрит 1-2 ст воспалительной инфильтрации. Поверхностный дуоденит. Заключение гастроэнтеролога: Хронический гастрит, стадия неполной ремиссии. Стеатогепатит мин. степени активности. Лечение: Урсосан-1 мес., эсенциале форте-1 мес. Билирубин повышен давно (с 2006 г.), хотя терапевт всегда говорила-норма, впервые узнала об этом от гастроэнтеролога,год назад,когда прошла эти обследования. Мой вопрос- что Вы скажете по-поводу диагноза, назначения? Ваш совет? Можно ли правильным питанием остановить этот процесс? Влияет ли наследственность?Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>При стеатогепатите должны быть признаки стеатоза (жирового гепатоза, жировой дистрофии, "ожирения" печени) по данным УЗИ или СКТ или стеато-теста (фибромакс) + признаки гепатита, т.е. воспаления печени, по данным биохимического анализа крови (повышенные АЛТ и АСТ) или пункционной биопсии печени или акти-теста (фибромакс). Ничего этого я в том, что вы написали, не увидел. Возможно, есть еще какая-то информация, которую вы не написали. Повышение билирубина крайне незначительное и в данном случае не имеет никакого значения. Гастрита, дуоденита и желчного пузыря (полип) я в своем ответе я не касаюсь. Там все понятно. Это есть, но это все совсем не страшно. Я не вижу по данным, которые вы написали, признаков какого-либо заболевания печени. Целесообразно сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов. Если есть еще какие-нибудь данные, напишите.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:49
На КТ обнаружена кареозная гемангиома в 8ом сегменте печени 2,2*1,9мм всё остальное в норме,также на щитовидной железе имеются кисточки,в связи с этим вопрос.Я слыхала что препараты гормонов влияют на рост гемангион,а мне выписали приём L тироксина 50,в течении 6 мес.Возможно ли применение этого лекарства?без последствий?Благодарю вас.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
L-тироксин на это не влияет. Это другой гормон.
03.09.2015 16:15:01
ХВГ С 1b гемоглабин 123 лейкоциты4.0-10 3/2 эритроциты3.95-10 4/93эзонофилы 4 палочкоядерные 10сегментоядерные44 лимфациты39 соэ 43С реак. белок =.Сахар 5.5биллирубин общий10.0прямой2.5 непрямой7.5 Тимоловая проба9.5.алт 0.67 аст 0.35Узи печень не увеличена.толщина правой доли128мм.левой 68мм.Контуры ровные структура однородная.Эхогенность умерено повышена.v потал=12мм вХоледох=6.5мм.просвет свободный. желчный пузырь удален.Селезенка130мм. однородная. Е -5мм..Желчный удален в1992 г. До этого было Кессарево сечение.. Беспокоит.Соэ склонное к повышению на протяжении 5 лет от 30 до 55.. иногда падает гемоглабин до 89. 87. 105. в этих пределах принимала Гино тардиферон.. Сопутствующие диагнозы .Удлинена Сигма имеет дополнительную петлю. Долихосигма . Трансверзаптоз. На протяжении 8-9 лет лечусь по поводу неполного опорожнения. Часто приходится пользоваться клизмой. Ставят диагноз СРК. . Отмечаю наличие слабости. иногда отвращение к пищи. Тряску. Депрессивность . Плаксивость. Апатичность. Потеряла интерес к жизни. не могу справиться Чувство обреченности не покидает. Принимаю Афабазол. Постменопауза 1год и 7 месяцев. Гинеколог рекомендует Ливиал. Из за гепатита боюсь. Мой вес 96 кг рост 1м 62 см. Хирург по поводу сигмы говорит. что она не настолько удленена. Лечение консервативно. Масло оливковое Дуфалакт но я его пила 6 лет. меня еще больше раздувает. И так замучилась со вздутиями. Лечила Дисбактериоз. Вопрос подскажите пожалуйста как и что мне может помочь.? За ранее благодарю.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Очень тяжело по интернету отвечать на такой "общий" вопрос. Не смогу Вам сейчас вот так взять и написать название какого-то чудодейственного средства. По поводу гепатита С, наверное, нужно для начала: определить генотип вируса (это анализ ПЦР) и сделать эластометрию печени (лучше, если есть избыток веса, на аппарате Aixplorer - более информативно). После этого, если по результату эластометрии нет выраженного фиброза печени (т.е. нет выраженного "повреждения" печени), нужно успокоиться и понять, что от гепатита С Вы, скорее всего, не умрете. Если есть выраженный фиброз или цирроз (что менее вероятно), нужно думать о лечении. По поводу других Ваших проблем (кишечник, низкий гемоглобин, "гинекология" и т.д.) советов давать не буду. Этим должны заниматься соответствующие специалисты. Думаю, что, как это не странно, многие Ваши симптомы прошли бы, если бы с Вами поработал хороший психотерепевт или психиатр (возможно, Вам нужно назначить какие-нибудь антидепрессанты или успокоительные). Старайтесь, пожалуйста, задавать конкретные вопросы. От этого может быть польза. От моих ответов на такие "широкоформатные" вопросы конкретная польза для Вас сомнительна. Я не могу назначать какие-то "волшебные" лекарства от всех болезней по интернету, потому что не практикую черную и белую магию.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
"Мало наносит" вред. Я не знаю, как вам другому ответить. Таких терминов нет в медицине. Я иногда употребляю эти слова просто для облегчения взаимопонимания с пациентами.
21.02.2025 09:04:12
Здравствуйте,можете посмотреть файлы если не трудно,у меня гепатит б обноружен но не пойму остальное
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Задайте, пожалуйста, конкретный вопрос. Я посмотрел. Что именно вас интересует? Судя по анализам ПЦР, концентрация ДНК вируса в крови сейчас очень низкая. Это хорошо. К чему анализ на anti-HBcore Ig не совсем понятно. Они всегда будут, если у человека есть гепатит В как таковой.
03.09.2015 16:14:59
Здравствуйте.Скажите,тот кашель,что появляется на противовирусной терапии(как побоч.эффеккт),он со временем(но когда еще человек на терапии) сам пройдет или надо его лечить? если надо,то помогают ли обычные таблетки(или сиропы),что "идут" от кашля?,ведь этот кашель не "простудный".Спасибо за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
После окончания лечения это проходит. Во время лечения в той или иной степени может сохраняться до самого конца терапии. Бороться с этим можно: иногда противоаллергическими препаратами, иногда влажными ингаляциями, иногда в какой-то степени отхаркивающими средствами, часто хорошо помогают препараты (в т.ч. "от кашля"), содержащие кодеин (сейчас подаются по рецепту).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.