Вопрос гепатологу №320716

Вопрос №320716

#Расшифровка анализов

26.02.2025 10:45:06

И. Евгений

Здравствуйте, сейчас после гастроскопии прохожу лечение у врача гастроэнтеролога, диагноз эрозивная гастропатия и эрозивная дуоденопатия, врач назначил 30 мг лансопразол утром, висмут трикалия дицитрат 2 раза по 2 таб через 1.5 часа после еды, а также ганатон 3 раза до еды из за наличия желчи в желудке. Сам я страдаю СРК с диарейным уклоном, и желчь у меня в желудке наблюдается постоянно. Пробовал пить по назначению урсосан, но он у меня вызывал сильную диарею. И вот я начал пить сначала лансопразол с висмутом всё было нормально, а на следующий день добавил Ганатон и в итоге наутро началась диарея уже 5 раз до обеда (из за геммороя возникает кровь в стуле и раздражение на фоне диареи). Принял по привычке чтобы остановить диарею Тримебутин (необутин ретард) и ганатон (уже по пол таблетки 25 мг) думаю необутин остановит диарею, и позволит принимать ганатон. И теперь что мне делать? Я очень тяжело переношу диарею, если диарею не остановить у меня развивается сильное воспаление в кишечнике со слизью и кровью (колоноскопию делал 9 января в кишечнике всё нормально)... Нужно ли заменить ганатон на тримебутин для устранения рефлюкса желчи в желудок если диарея не остановится? Или можно ли совмещать приём Необутин Ретард(тримебутин) и Ганатон для устранения проявлений диареи?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Вся эта ситуация - не ко мне, а к гастроэнтерологу. Я не смогу вам помочь.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6176

03.09.2015 16:14:48

З.

Здравствуйте Уважаемый Доктор! Я в растеренности,помогите пожалуйста!У моего братишки обнаружили гепатит В. он очень сильно похудел,слабый очень,еле кушает,очень мало!Мы живем в Ингушетии!С инфекционного его выписали,курс лечения прошел и все!Как мне привезти его к Вам на лечение?Я не забуду Вашей помощи и доброты!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Позвоните мне 89185533247 в первой половине дня и опишите ситуацию. При гепатите В (по крайне мере, при хроническом гепатите В, если нет цирроза печени), ничего из написанного Вами беспокоить Вашего брата не должно. Ситуация мне не понятна, поэтому я не могу ничего Вам пообещать.

Вопрос №5116

03.09.2015 16:14:29

Э.

Здравствуйте.Многие неответчики на пвт пишут,что после терапии вир.нагрузка стала еще больше,чем до пвт.почему такое происходит? и еще ответьте пж вир.нагрузку геп В определяют как и по геп с?(т.е более 2млн коп.-высокая,менее 2млн.коп.-низкая) спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет такой зависимости, чтобы после противовирусной терапии у неответчиков была больше концентрация вируса в крови. У кого-то чуть больше, у кого-то чуть меньше, у кого-то такая же. Причем, если понаблюдать за вирусной нагрузкой в динамике, она и дальше будет меняться (то больше, то меньше), как и у всех остальных больных. Все это из разряда совпадений. Просто те, у кого вирусная нагрузка оказалась выше после лечения, по этому поводу волнуются и пишут в форумах, а те, у кого этого не было, не волнуются и не пишут. Вот и вся разгадка. Формально при хроническом гепатите С высокой считается нагрузка более 800 000 МЕ/мл (примерно 2 000 000 копий), но в отличии от хронического гепатита В для того, назначать противовирусную терапию или нет, это не имеет практически никакого значения. При хроническом гепатите В другая градация "высокая - низкая нагрузка". Например, более 2 000 МЕ/мл (примерно 10 000 копий) при HBe-негативном гепатите В - уже можно обсуждать вопрос о назначении противовирусной терапии. При HBe-позитивном хроническом гепатите В - более 20 000 МЕ/мл (примерно 100 000 копий).

Вопрос №4579

03.09.2015 16:14:20

Н.

Здравствуйте доктор! Скажите ,если два гепатита в и с, в кач. и кол. не обнаружен, с кач. обнаружен.Будет проведена ПВТ по лечению гепатита с. Может ли после ПВТ активизироваться гепатит в? Часто ли бввают такие случаи в вашей практике? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, если вам будут назначать противовирусную терапию по поводу хронического гепатита С, на вирус гепатита В никакого негативного влияния быть не должно. Сочетание хронического гепатита С и хронического гепатита В бывает не очень часто, но и не так уж и редко.

Вопрос №11586

26.03.2016 17:28:57

А. Наиля

Здравствуйте, мне 40 лет. Во время беременности поднялся билирубин до 196 ммоль. начался сильный зуд тела. Моча темно коричневого цвета, тело все желтое. Беременность была прервана, но состояние не улучшилось, тело чешется постоянно. Печень по узи в норме,желчный пузырь воспален, анализы на гепатиты отрицательные. Билирубин не снижается.Какое возможно лечение? И возможно ли снизить уровень билирубина?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Какой Вам ставят диагноз? Если это доброкачественный холестаз беременных, то постепенно должно пройти. Сколько прошло времени после родоразрешения? Мне недостаточно информации, чтобы ответить на Ваш вопрос в том виде, в котором Вы хотите.

Вопрос №25001

28.01.2017 12:06:40

С.

Здравствуйте Олег Игоревич. 3,5 месяца назад был риск заражения гепатитами. За эти 3,5 месяца дважды сдавал HBsAg, антиHBcore, антиHBs, антиHCV total, ПЦР ДНК ВГВ и ПЦР РНК ВГС. Все анализы отрицательные. Стоит ли мне продолжать сдавать анализы и искать гепатиты, возможен ли у меня инкубационный период, или срок 3,5 месяца от риска уже не может быть инкубационным??? Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Инкубационный период может быть до 6 месяцев, поэтому сдайте еще раз анализы в этот срок. Но, скорее всего, все у Вас нормально, не бойтесь слишком сильно.