Вопрос гепатологу №6191

Вопрос №6191

03.09.2015 16:14:48

Т.

большое спасибо за ответы! где-то после 8 недели терапии(ген. 3) пегинтрон 100, рибаверин 800. снилизилось АЧН до 520. Сделали перерыв 2 недели в приеме пегинтрона, рибаверин продолжала принимать. затем 2 недели с пегинтроном и опять АЧН 600, 2 недели перерыв 1325, сейчас вроде пока нормально, не вредены ли для моей терапии такие перерывы?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Что такое АЧН? Абсолютное число нейтрофилов? Или что-то другое имеется в виду? В любом случае такие перерывы в лечении - это нехорошо. Эффективность лечения может быть снижена. Если речь идет о нейтрофилах, то при их выраженном снижении во время противовирусной терапии можно назначать филграстим (препараты - нейпомакс, лейкостим и др.). Помогают они очень хорошо. По цене доступны. Переносятся тоже нормально. Одного или максимум двух уколов в неделю почти всегда достаточно. При тяжелой нейтропении на старте можно сделать несколько раз (3-4) ежедневно, потом - 1 раз в неделю. Этот препарат применяется в таких случаях широко. Бояться его не нужно. Применять при необходимости можно длительно. У меня были люди, которые почти по 1,5 года его кололи и ничего с ними не случилось. И с Вами не случится. В любом случае, согласуйте это со своим лечащим врачом.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6905

03.09.2015 16:15:01

с.

Здравствуйте,Олег Игоревич!в марте у меня обнаружился геп.С.генотип 3 А. 3b.фиброскан сделать нет возможности пока.у нас городе один аппарат и тот на ремонте в другом городе.неизвестно когда привезут.фибротест тоже не делали пока.с какого времени болею не известно.предполагаю, что с 85 года.была торокотомия.на данный момент заочно установили F 4.гастроэнтеролог назначила и урсосан по 1×3 раза,и фосфаглив по 2×3 раза.скажите пжл, стоит ли принимать оба препарата одновременно? И стоит ли соглашаться на ПВТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю как можно "заочно" (без специальных исследований) установить, что у Вас 4-я степень фиброза печени (F4). Если нет противопоказаний к противовирусной терапии (альфа-интерферон + рибавирин), в подавляющем большинстве случаев проводить ее при 3-м генотипе вируса целесообразно. Фосфоглив и урсосан могут применяться в лечении (и вместе и по отдельности), но, нужно понимать, что их эффективность не высока и от них не выздоравливают.

Вопрос №35961

13.06.2017 18:16:11

Т.

Здравствуйте! Я Вас спрашивала про проверку на гепатит В после переливания крови и Вы мне посоветовали сдать через 6 месяцев HBsAg. Хочу спросить: ДНК HBV (вирус гепатита В), кровь (PCR real time) - это более чувствительный анализ чем HBsAg? Может быть все же лучше сдать ДНК HBV и будет ли он точным после 5 месяцев? Или этот анализ тоже будет точным только после 6 месяцев и раньше его нет смысла делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, достаточно просто сдать HBsAg. Иногда в ПЦР можно выявить вирус при остром гепатите В раньше, чем в крови успеет появиться HBsAg, но, еще раз повторюсь, вероятность того, что в Вашем случае это делать целесообразно, очень маленькая.

Вопрос №5386

03.09.2015 16:14:34

В.

Здравствуйте доктор!ПВТ закончена 1.5 месяца назад(ПЦР-)Последние анализы показали сахар-5.8 кровь капиллярная(из пальца)верхняя граница-5.5.До этого всегда сдавал из вены(биохимия и входящий туда анализ глюкозы,всегда в пределах нормы)Последний раз 26окт.(венозная)-норма,капиллярная 3ноябр-5.8.До лечения было тоже самое-из пальца чуть выше нормы-5.8,а венозная в пределах нормы?Начинать беспокоиться по этому поводу(что-то предпринимать) или нет?Почему разница в анализах и на какой из них надо ориентироваться?Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Норма глюкозы крови сейчас считается - до 6 ммоль/л. Вряд ли стоит сильно беспокоиться. Большой "разницы" в ваших анализах нет. Цифра не может быть постоянно одна и та же.

Вопрос №4648

03.09.2015 16:14:21

А.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Скажите, пожалуйста, можно ли в вашем центре пройти обследование на дневном стационаре? И скалько будут стоить все обследования и анализы?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно. Обследование на дневном или круглосуточном стационаре бесплатное за исключением некоторых анализов (маркеры, ПЦР), которые бесплатно сделать негде. С собой - паспорт, полис, направление из поликлиники.

Вопрос №6383

03.09.2015 16:14:51

И.

Здравствуйте,недавно здесь затрагивалась тема про безинтерфероновую терапию по гепатиту с скажите,доктор,если конечно Вы знаете,лечиться надо будет одним препаратом или двумя сразу?(если конечно успешно пройдут клин.исп.)и еще,ведутся ли разработки хоть какие-то для создания вакцины от геп с или это все-таки незбыточная мечта? спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю точно. По моему, это один препарат (таблетки), но не уверен. Он сейчас только в стадии клинических исследований. Окончательные результаты и, тем более, препарат в продаже в аптеке будут (если будут) еще не скоро. Не говоря уже о возможной цене. Знаю, что реально в следующем году в продаже ожидается появление интерферона-лямбда. Сейчас тоже идут клинические испытания (очень успешно). Основное отличие от имеющегося сейчас интерферона-альфа - минимальные побочные эффекты (очень хорошая переносимость). Про цену не знаю ничего. Реальных сообщений о скором создании вакцины от гепатита С я не видел.