Вопрос гепатологу №5337
03.09.2015 16:14:33
Здравствуйте доктор!ПВТ(Пегасис180,Ребетол1200) закончил месяц назад(ПЦР-минус).Через дней 7-10 после окончания вдруг начались позывы в туалет(почти через каждые 3-4часа)причем не болей,не резей не было моча выделялась обильно(иногда я даже думал,что я столько жидкости не употреблял,сколько из меня выливалось)Заболел правый бок и как-то начало отдавать в поясницу.Естественно сразу подумал на почки.Сдал анализ мочи все в норме(на терапии биохимия и моча,включая мочевину,креатинин и т.д были в норме)ОАК(сдавался вместе с мочой пять дней назад) -из основного:ГЕМ-138(норма130-160)ТРОМБ-220(норма180-320)ЛЕЙК-3,8(норма4-9)ЛИМФ-39(норма19-37)МОНОЦ-12(норма3-11)СОЭ-40(норма2-10)СОЭ всю терапию была при таких же показателях(30-43)Сейчас все это остается,может чуть побольше стали интервалы и количество выделяемого(но не намного)Моча светлая.Сталкивались ли вы с таким в своей практике,что это может быть(на что хотя бы похоже)?Повторюсь дискомфорта не испытываю(резей,болей,малого выделения мочи,скорей наоборот)Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Скорее всего, нет никакой связи с противовирусной терапией. Наверное, для начала нужно идти к урологам или нефрологам на консультацию. Если ничего из их области нет, то, может, к эндокринологу (проверить себя на наличие сахарного диабета - глюкозу хотя бы сдать или несахарного диабета, хотя, это редко бывает. Возможны и какие-то другие варианты. По интернету ничего более конкретного сказать не могу.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:22
Уважаемые доктора!Спасибо, что Вы есть и готовы прийти на помощь!!!
У меня обнаружены антитела к гепатиту С с 1999 г. Но узнал об этом совсем недавно- сдал анализы на подтверждение путем ПЦР - результат положиткельный, генотип 1б; колличественный анализ -52500 коп/мл; АСТ-53,0; АЛТ-108,7;
билирубин общ. -18,1; тимолова проба-1,5; ГТП-104,3; холестерин-2,63; гемоглобин-131; тромбоцити (РLT)128,01.Все остальное из результатов анализа крови в норме. Результат УЗИ:печенка-15,5см,контуры ровные, структура среднезернистая, левая доля-7,1 эхогенность средняя, однородная, воротная вена 1,1; желчный- овальный, 6,5 на 3,0, стенка задняя утолщена до 4 мм, эхогенность повышена, с изгибом в м/з, холедох-0,6 см; поджелудочная не увеличена, структура однородная, контуры не ровные, эхогенность средняя, селезионка не увеличена, структура однородная, селез. вена 5 мм, не розширена.
У меня такие вопросы: насколько запущена стадия, насколько высока вирусная нагрузка при моей давности заболевания, какой прогноз, обязательно ли делать фиброскан и что он даст ( лечащий врач пока не посчитала нужным назначить) и насколько адекватно назначено лечение и насколько срочно нужно лечить (Мне 40 лет, вес 78кг при росте 179см, уже месяц на диете № 5, не курю, спиртным никогда не увлекался)
1 вариант- пегинтрон 120 рабетон 1000;
2 вариант альвиран 3 мл через день рибарин № 110.
С большим поклоном к Вашему труду и благодарностью, жду ответа
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Стадия чего вас интересует? Стадию (степень) фиброза по этим данным сказать нельзя. Вирусная нагрузка "обыкновенная". Значения для прогноза это не имеет. Прогноз в основном зависит от стадии фиброза. Степень фиброза определять нужно - фиброскан (хотя бы) или пункционная биопсия печени. Рекомендовать пациенту противовирусную терапию при 1-м генотипе вируса или нет, в основном зависит от степени фиброза. Если противовирусную терапию назначать, то при 1-м варианте вероятность получить хороший эффект значительно выше, только доза ребетола (рибавирина) должна быть 1200 мг.
20.03.2016 22:00:46
Здравствуйте , хотела бы попасть к Вам на приём , подскажите куда и в какое время можно записаться . Заранее спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
+79185533247 мой телефон. Сейчас я в отпуске. Буду на работе с 4 апреля.
17.06.2016 16:20:10
Здравствуйте. Сдавал анализы на гепатит В.
-Поверхностный антиген гепатита В,HBsAg "обнаружен" ОП1=3,457.
-Выявление поверхностного антигена гепатита В "обнаружено" ОП1=4,001 ОП2=4,005.
-Антитела IgG к Hb-core антигену гепатита В,anti-Hbc LgG "обнаружены" ОП1=3,983 ОП2=3,929.
-Hbe-антигенвируса гепатита В,HBeAg "не обнаружен".
-Антитела IgG к HBe-антигену вируса гепатитаВ,anti-Hbe IgG "обнаружены" ОП1=1,017 ОП2=0,955.
БИОХИМИЯ -ВСЕ В НОРМЕ.
ОХАРАКТЕРИЗУЙТЕ ПОЖАЙЛУСТА РЕЗУЛЬТАТЫ. НА СКОЛЬКО ВСЕ СЕРЬЕЗНО. БОЛЬШОЕ СПАСИБО!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Результат анализа говорит о том, что у Вас есть гепатит В. С учетом результата биохимического анализа, скорее всего, это хронический гепатит В. Больше ничего сказать пока нельзя. Вам нужно дообследоваться. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В), anti-HDV Ig (маркеры гепатита D), УЗИ и эластометрия печени.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Половым путем гепатитом С заражаются очень редко. Плохо передается половым путем.
03.09.2015 16:14:46
здравствуйте!
1. у меня хронический гепатит с, гинеколог назначила таблетки джес для лечения кисты. можно ли мне их пить?
2.ребенку 1год8месяцев какие анализы сдать что бы узнать есть ли у него гепатит?
спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
1. Можно.
2. Сначала - маркеры (антитела) гепатита С. К 1,5 годам материнские антитела к вирусу гепатита С у ребенка в большинстве случаев должны уйти.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.