Вопрос гепатологу №268029

Вопрос №268029

#Гепатит

18.04.2024 15:07:40

Л.

Здравствуйте, Олег Игоревич!
У моемо мужа, ему 55 лет, гепатоцелюлярный рак, гепатит С, цирроз и тромб на воротной вене печени,асцит.
Лечили сорафениб и гепатопротектеры
Был большой перерыв при приеме сорафениба, образовалось желтуха.
Что вы нам посоветуете по лечению, жидкость из брюшной полости откпчивали уже 2 раза
Инвалид I группы

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. К сожалению, в такой ситуации я ничего не смогу вам посоветовать "по интернету". При очной консультации, возможно, но "без гарантий". В первую очередь вам, конечно, нужно лечиться у онкологов.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №19345

13.10.2016 08:38:21

А.

Здравствуйте.Я хотел бы пройти курсы на проводника ржд.У меня обнаружен гепатитС.Могу ли я вообще работать в данном направлении? Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лично я не вижу в этом проблемы.

Вопрос №17286

26.08.2016 11:52:48

И. Алексеевич

Препарат Leviron DUO состав: дигидрокверцитин, В3,В5,С,D,калий, магний, цинк, кальций, молибден, железо, германий. На сколько эффективен при увеличенной печени на 3-4 см ( жировой гепатоз) или это реклама бадов ( стоимость 999р)?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Никак не будет эффективен.

Вопрос №38122

03.07.2017 20:58:41

Н.

Добрый вечер.Олег Игоревич,я вот нашел такую информацию в инете,скажите ,она правдива? можно этому верить? Цитирую:1.Если вам нужно принять антацидные средства,спланируйте их приём не позднее чем за 4 часа до приёма Велпаната,или 4 часами позже приёма Велпанат а. 2.Если имеет место приём ингибиторов протонной помпы,следует принимать данное лекарство во время приема пищи.(только вот этот пункт я не совсем понял так как не написано тоже за 4ч.до или через 4ч.после,но с едой?)так я понял этот пункт?и повторюсь,правдивая ли это информация? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все верно. Не понимаю, честно говоря, как эта информация противоречит самому первому ответу на Ваш вопрос. Софосбувир + велпатасвир нужно принимать за 4 часа до приема омепрозола и с едой. Короче говоря, если без противоязвенных препаратов обойтись невозможно, то хотя бы не пейте их за 4 часа до и после приема софосбувира с велпатасвиром.

Вопрос №5327

03.09.2015 16:14:33

Е.

Здравствуйте Олег Игоревич!Я вам писала уже что у меня 9 лет не обнаруживается рнк гепатита с лечения я никакого не проходила на учете не стою для себя сдаю анализы раз в полгода скажите пожалуйста мне нужно вставать на учет могу ли я чуть чуть выпивать говорят что можно если рнк отрицательно у меня только антитела есть как мне быть на счет учета или у меня со временем начнется заболевание или антитела могут исчезнуть я могу думать что я здорова!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в ПЦР в течение 9 лет не обнаруживается РНК вируса в крови, то очень вероятно, что у вас нет гепатита С. В этом случае, вы ничем не отличаетесь от других людей, в т.ч. в плане употребления алкоголя. Я, просто, по интернету не могу вам сказать, что нет гепатита С, более или менее уверенно. Не знаю, что вы понимаете в данном случае под словом "учет". Нет такого, чтобы кто-то сидел и "учитывал" больных хроническим гепатитом С. Если человек считает нужным, он приходит на консультацию. Если не считает, не приходит. Наличие антител не всегда говорит о наличии заболевания. Может быть ситуация, когда антитела есть, а заболевания нет. Антитела, если они уже есть, практически точно, не исчезнут.

Вопрос №6778

03.09.2015 16:14:59

А.

Олег Игоревич, огромное спасибо за ответ 29.03.2014 Александру. Скажите можно ли скорректировать лечение (пегинтрон 150 ребетол 1200 мг/д) и добавить третий препарат инсибо. И может ли сократится срок лечения,уж очень тяжело переношу лечение. Могут при лечении выдать б/лист и на какой срок? Еще вопрос: меня беспокоит грыжа позвоночника -обострение, можно ли получать лечение если принимаю курс ПВТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, телапревир (инсиво) или боцепревир в такой ситуации, вероятнее всего, можно добавить. Это с очень большой вероятностью может сократить срок лечения до 24 недель, если нет цирроза (при наличии цирроза или же не очень хорошей эффективности телапревира - 48 недель). Это сроки лечения при использовании телапревира. При добавлении боцепревира - могут быть немного другие сроки. По интернету конкретных рекомендаций давать не хочу, потому что препарат дорогой и что-то в формате нашего общения здесь я вполне могу упустить из-за недостатка информации. Эти препараты использовать самостоятельно нельзя. От них тоже могут быть некоторые побочные эффекты. Кроме того, иногда (редко) они не помогают и их нужно отменить раньше из-за неэффективности. Больничный лист может давать поликлиника по месту жительства (срок, на который они могут дать больничный, сказать не могу). При очень плохой переносимости лечения возможна госпитализация в отделение (у нас - примерно на 2 - 4 недели). Больничный лист в этом случае выдается на весь период госпитализации.