Вопрос гепатологу №333967

Вопрос №333967

#Гепатит

01.05.2025 11:14:04

Добрый день! Назначили ребёнку 1г5м перед операцией с наркозом (операция около 3 часов по урологии) в качестве подготовки организма хофитол, гепамерц и витамин С.
Насколько это целесообразно по Вашему мнению давать ребёнку? И еще не могу найти дозировку гепамерца для малыша… если есть необходимость этого, можете подсказать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Я не педиатр и детьми не занимаюсь. Не возьмусь что-то советовать.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №93081

12.10.2018 12:57:48

Б.

анти lgg+lgm к гепатиту д,это говорит о вирусе в крови? Выявленые анти lgm+

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это антитела к вирусу гепатита D. Почти всегда это говорит о том, что кроме гепатита В есть также и гепатит D. Чтобы в этом окончательно убедиться, нужно сдать анализ ПЦР (желательно, сразу количественный ПЦР). Если в анализе ПЦР будет обнаружена РНК вируса гепатита D, то точно есть гепатит D.

Вопрос №353994

28.08.2025 15:42:29

К. Людмила

Добрый день Олег Игоревич ! У меня хронический гепатит Б ( без гепатита Д) обнаружила в 2015 г при постановке на учет по беременности.. Все 10 лет я каждый год сдаю вирусную нагрузку всегда была 10^3 степени ме/мл ( 8,1*10^3...., 5,2*10^3....., 7,3*10^3.... и тд ),т.е первая цифра менялась то в большую , то в меньшую строну , а степень всегда 3 была . вся биохимия АЛТ, АСТ и ттд и альфафетопротеин, всегда в норме ! Каждый год делаю фиброскан печени , всегда F0! Мой лечащий доктор говорит что противовирусная терапия пока не нужна ! ( последний раз была у нее пол года назад) Неделю назад сдала в плановом порядке все анализы: биохимия , альфафетопротеин норма, гепатит Д отрицат., фиброскан F0 по шкале Метавир, но вот количество вируса стало 1,1*10^4 степени! это очень пугает ((( К врачу попаду только через неделю ( она в отпуске)... Как Вы считаете мне показана противовирусная терапия ?? Самочувствие хорошее , ничего не беспокоит ! И подскажите еще пожалуйста в марте 2025 года я сделала прививку от кори ( нужно было ложиться в больницу с ребенком , а там в требованиях было чтобы у мамы были антитела к Кори , тк у меня их не оказалось( я специально сдала анализ чтобы проверить) мне пришлось сделать прививку живой вакциной... После были побочки , температура 2 дня и слабость... Могла ли прививка спровоцировать рост вирусной нагрузки по гепатиту Б?? Заранее очень благодарна Вам!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Скорее всего, торопиться с назначением противовирусных препаратов не нужно, прививка против кори - не проблема.

Вопрос №7321

03.09.2015 16:15:09

Г.

Добрый день, Олег Игоревич. Незнаю с чего начать. Вообщем у меня гепатит с с 2000г. Генотип определяется. Пока жду результат. Лежала в ИО капали гептрал. И направили на эластометрию. Сегодня сделала у вас в ЦГБ. Результат поверг в шок! F4! Это что конец, цирроз печени? Я в шоке. Никогда не получала пвт. Мои дальнейшие действия? Зараннее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятно, цирроз, но не конец. Действия простые: получаете результат ПЦР + генотипирование и приходите на консультацию для того, чтобы обсудить, какие есть варианты назначения противовирусной терапии. Желательно иметь при себе результат АЛТ и общий анализ крови + тромбоциты.

Вопрос №5770

03.09.2015 16:14:40

Е.

Олег Игоревич! Скажите пожалуйста если пцр не обнаруживается в течении 8 ле т и лечения никогда не было!Что это означает ,что вирус живет в печени,и может в любое время появится в крови,обьясните пожалуйста,очень запуталась и правда ,что исход гепатита с это цироз,в каких процентах все так! Присутствие антител говорит о наличии заболевания если даже пцр отрицательно ,нужно ли копить деньги на лечение ! Спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в течение 8 лет (при многократных исследованиях) в ПЦР вирус не обнаруживается, то, скорее всего, у вас нет гепатита С, но по интернету я не могу вам это "гарантировать". Только лишь наличие антител не говорит о наличии гепатита С, хотя иногда концентрация РНК вируса в крови может быть настолько мала, что анализ ПЦР ее не "улавливает". Чтобы так было в течении 8 лет, это очень маловероятно. При "отрицателном" ПЦР лечить человека не нужно. Примерно у 30% больных гепатитом С в течение жизни формируется цирроз печени, но, скорее всего, к вам это отношения не имеет. Скорее всего, деньги копить, как вы пишите, не нужно.

Вопрос №5075

03.09.2015 16:14:29

М.

Здравствуйте Уважаемый Олег Игоревич!У моего сына чисто случайно обнаружен гепатит С. Сдал он анализы;Общий Билирубин 16,3; билирубин прямой7,74АЛТ245,4;АСТ98,3;ГГТ117;щелочной фосфад 0-270 2)РНК НСV 7,0* 10^6 VT YCМ/мп; Генотип3а.По рекомендации гасторэнеролога (сейчас он запнимается нашей проблемой) Прошел терапию по поддеражанию печени:,таблетки урсасол, Капельницы Реамберин,Ремаксол,внутривенно Фасфоглив.Скажите необходимо ли противовирусное лечение при генотипе 3а и том количестве вируса что показали анализы.как это долго и насколько дорого дорого? Гепатолога в нашем городе нет Может всё-таки обратиться к инфекционисту. С материнской благодарностью Мария.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если нет противопоказаний или других препятствий, то больным с 3-м генотипом вируса нужно назначать противовирусную терапию (препараты альфа-интерферона + рибавирин). Цена препаратов от 6 - 8 тысяч рублей в месяц (российские) до 50 тысяч рублей в месяц (самые дорогие). При назначении даже дешевых препаратов вероятность хорошего результата (вплодь в ряде случаев до излечения) высока. Длительность терапии чаще всего 6 месяцев, иногда до 12 месяцев. Лечение обязательно под контролем врача, который умеет это делать.