Вопрос гепатологу №272727
26.05.2024 18:19:53
Подскажите пожалуйста какие анализы сдать для выявления антител? К вирусу гепатита в и с. Как они правильно называются?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не совсем правильно ответил не предыдущий вопрос. Отвечал "набегу", немного поторопился. По гепатиту С - у вас нет антител к вирусу, значит вы с ним не встречались (не болели и не болеете). Исключение может составить инкубационный период или самое начало острого гепатита С, когда антитела еще не успели выработаться, но такое совпадение крайне маловероятно. По гепатиту В - у вас нет HBsAg, значит нет гепатита В в настоящее время. Если вас интересует вопрос, есть ли у вас антитела к вирусу гепатита В, т.е. в данном случае есть ли иммунитет (болели раньше или нет и/или прививались раньше или нет), то сдайте anti-HBs и anti-HBcore total (суммарные) или anti-HBcore IgG.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
05.11.2017 22:30:14
Здравствуйте, Олег Игоревич! На протяжении долгих лет у меня наблюдался жировой гепатоз печени. И на его фоне были повышены АЛТ и АСТ. Мне удалось избавиться от лишнего веса и АЛТ и АСТ пришли в норму. На УЗИ остались лишь незначительные диффузные изменения печени. Увы, сейчас я вынуждена подвергнуть её вынужденной лекарственной нагрузке и опасаюсь, что она может не выдержать. Всё дело в том, что я сейчас нахожусь на гормональном лечении (у меня редкое заболевание - F64.0) - применяю адрокур в таблетках и трансдермальный гель эстрожель. Более того, на фоне стресса у меня активировалась старая герпесная инфекция и для её подавления мне, по рекомендации иммунолога, приходится применять изоприназин. Это сильное противовирусное средство, которое оказывает негативное влияние на печень. Как мне быть, доктор? Как спасти свою печень и собственную жизнь?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Честно говоря, не вижу сейчас особой проблемы. Изоприназин можно принимать. И другие Ваши препараты тоже. Если на фоне приема этих препаратов будет повышение биохимических проб (АЛТ и АСТ), тогда уже что-то можно обсуждать. Наверное, еще неплохо было бы сделать эластометрию печени, чтобы убедиться, что все хорошо.
03.11.2017 06:51:33
Здравствуйте, скажите насколько эффективно лекарство Стабилен??? могу ли я при активной форме гепатита С, заменить Фосфоглив Форте, выписанное врачом на препарат Стабилен???и в каких дозах принимать это лекарство и какая продолжительность приема стабилена?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Честно Вам скажу, не знаю такого лекарства.
07.02.2018 21:20:54
Здравствуйте. Проводила пациентке с гепатитом С пробу на антибиотик: поцарапала на запястье ей кожу две линии и укололась этой иглой. Есть ли вероятность заражения?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Есть вероятность, хоть и не очень высокая. На всякий случай нужно в течение ближайших 6 месяцев несколько раз в динамике сдать анализ ПЦР (качественный) и АЛТ.
03.09.2015 16:15:00
Олег Игоревич, на ПВТ 1 месяц, падает гемоглобин, можно чем то его поднять? Сильная слабость.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если во время противовирусной терапии гепатита С сильно снижается гемоглобин, чаще всего нужно снижать дозу рибавирина. Можно также пробовать назначать эритропоэтины, но это достаточно дорого и не всегда хорошо помогает.
03.09.2015 16:14:43
Здравствуйте Олег Игоревич! У меня ХВГС с 1999г. В течение 2012года шесть раз сдавал анализы в "Евродоне" для установления генотипа, чтобы начать ПВТ. Но генотип не могут обнаружить, при этом вирусная нагрузка 2.8х10 в 4 степени; анти HCV- положит.;cor HCV-положит. Фиброз F=1 по шкале Metavir; биопсия показала "стеатоз"( обследовался в 2012г. в ОКБ №2). Два раза в 2013г. сдавал анализы на выявление генотипа в лаборатории "Инвитро", но также не обнаружен.Сдал анализы на выявление аутоиммунных патологий(ANA-screen;ALKM-1-отрицат.;AMA-M2 и церулоплазмин в норме.Подскажите, что делать, если не могу установить генотип. Очень хочу начать ПВТ,т.к. постоянно болит печень.Я из Волгодонска.Сдаю биохимию, РНК ВГС(кол), эластометрию тканей печени, беру направление и хотел бы попросить у Вас аудиенцию.Благодарю Вас!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Генотипов вируса гепатита С - 6 штук. 1-й и 4-й лечатся хуже. 2-й, 3-й, 5-й и 6-й - лучше. В России 99% - 1-й, 2-й и 3-й генотипы. Остальные встречаются очень редко, поэтому многие лаборатории (большинство) на 4-й, 5-й и 6-й генотип анализы не делают. Нужно узнать, определяют ли лаборатории, в которых вы сдавали анализы, 4-й, 5-й и 6-й генотипы. Если нет, нужно поискать лабораторию, которая это делает. Если не найдете (или лаборатория все равно ничего не найдет), то исходить нужно из худшего варианта, т.е. лечить как 1-й и 4-й генотипы. Иногда генотип нельзя определить из-за очень низкой вирусной нагрузки, но у вас она не настолько низкая, так что это не ваш случай. Печень (или что-то другое в правом боку) болит не из-за гепатита. На консультацию, если хотите, приезжайте.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.