Вопрос гепатологу №27562

Это значит, что в крови есть антитела к вирусу гепатита С. Чаще всего это говорит о том, что у человека есть хронический гепатит С. Вам нужно дообследоваться. По минимуму: ПЦР + генотипирование, АЛТ, АСТ, УЗИ и эластометрия печени.

Опишите мне, пожалуйста в чем суть проблемы, тогда я постараюсь Вам ответить, что нужно делать. Я так ответить не могу. Нет смысла просто так сдавать на все возможные инфекционные заболевания, которые как-то могут затрагивать печень.

Если это только царапина, то вероятность заразиться невысокая. Инкубационный период (время от момента инфицирования до начала заболевания) при гепатите С может быть от 2 недель до 6 месяцев. Т.е. гарантированно узнать, заразился человек или нет, можно через 6 месяцев после этого инцидента. Сдавать в первую нужно анализ ПЦР (качественный). Можно также дополнительно к ПЦР сдать ИФА (anti-HCV) и АЛТ. Они тоже могут иметь значение. Если сдавать анализы в более ранний срок, то часто можно выявить заболевание в более ранний срок. Скорее всего, есть смысл пару раз сдать анализы раньше (предположим, через 2 и 4 месяца от момента этого инцидента).

Инкубационный период (время от момента заражения до появления вируса в крови) может быть от 2 недель до 6 месяцев.

Добрый день. Я не смогу полноценно ответить на ваш вопрос. Этот раздел создан не для того, чтобы ставить диагнозы и назначать лечение. Сделать это по переписке в интернете почти невозможно, тем более, если это сложная ситуация. Потому что не возможно ничего предварительно выяснить перед ответом, а исходно полноценно описать ситуацию вы не можете. Например, элементарно даже не возможно понять КТ чего вы делали. Малый таз (яичники) смотрели или делали только КТ брюшной полости? Могу ответить только очень приблизительно. Если говорить о заболеваниях печени, то вероятно, нужно еще сделать хорошее УЗИ органов брюшной полости, доплерографию воротной, селезеночной, печеночных вен и эластометрию печени. Если по результатам СКТ, ФГДС, УЗИ и доплерографии нет признаков портальной гипертензии и плотность печени по результатам эластометрии не соответствует циррозу, то 99%, что асцит "не от печени". При условии, что эти исследования выполнены качественно. Если асцит "не от печени", то в первую очередь нужно искать онкологические заболевания (рак яичников, канцероматоз брюшины и некоторые другие). Тогда нужно делать хорошее УЗИ органов малого таза, СКТ или МРТ органов малого таза с контрастированием, сдавать соответствующие онко-маркеры, иногда делать диагностическую лапароскопию, исследовать асцитическую жидкость. Но это уже вопросы к соответствующим специалистам. Пока из того, что вы написали в вопросе, для меня не очевидно, что "онкологию исключили" (как вы сказали). Насчет того, уйдет асцит или нет и если уйдет, то каким образом, это в первую очередь зависит от его причины. Если причина асцита заболевание печени, то чаще всего достаточно хорошо помогают мочегонные препараты. Если же причиной являются онкологические заболевания, то мочегонные почти не помогают и нужно совсем другое лечение (операция, химиотерапия и т.д.). Кроме того, что я перечислил, встречаются и другие причины асцита, но они встречаются гораздо реже.