Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №281754

04.07.2024 18:28:06
М. Дмитрий
Здравствуйте, Олег Игоревич! Можно ли вакцинироваться от гепатита В при циррозе класса A-B?

Закончил приём противовирусных препаратов от гепатита С в середине мая, на момент окончания терапии приёма вирус гепатита С не выявлен.
Антиген гепатита В также не обнаружен.

Также вчера сдавал кровь, увидел на стуле и подушечке небольшие пятнышки крови, теперь переживаю о заражении. Нужно ли / можно ли вакцинироваться в срочном порядке, сколько на это есть времени?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
От гепатита В при циррозе печени вакцинироваться можно. Чтобы выяснить, нужно или нет, кроме HBsAg (HBs-антиген, я так понял, вы о нем сказали) нужно сдать анализы на антитела к вирусу гепатита В - anti-HBs и anti-HBcore суммарные. Если есть антитела и нет HBsAg, то иммунитет уже есть и вакцинироваться не нужно. Экстренно вакцинироваться против гепатита В из-за пятнышек крови на стуле не нужно. Вероятности заразиться в такой ситуации практически нет.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.04)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:19
А.
У меня гепатит с. генотип 1в.Вирусная нагрузка 2,7*10^6-это высокая или низкая нагрузка?Фиброз-2.Сдала анализ на АФП,для чего он нужен?В норме ли афп-1,26 АСТ-60,АЛТ-40 Сильно ли завышены транСаминазы?Печень правая доля-141мм,левая-91мм.Гепатомегалия.Скажите,Фиброз-2 опасен?Лечится ли он?При моем фиброзе положена ли мне группа с моими анализами,которые я указала?Остальные в пределах нормы.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
АФП у вас - норма. Иногда этот показатель повышается при раке печени. АСТ умеренно повышена. АЛТ - норма. Непосредственной угрозы для жизни у вас нет. Группу инвалидности, насколько я знаю, в такой ситуации не дают.
15.05.2017 12:01:54
В.
Дмитрий Олегович здравствуйте! Скажите как попасть к вам на личную консультацию. Без направления?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можете позвонить мне 89185533247. Поговорим.
03.09.2015 16:14:56
т.
Добрый вечер, Олег Игоревич!!у меня хронический гепатит С(генотип 1б,вирусная нагрузка 1,35*106 копий/мл.А3,Ф3 по результатам ФиброМакс,ТТ вариант гена ИЛ28В)с умеренным повышением активности сывороточных трансаминаз.С 25/11/13 получаю лечение пегентроном в дозе 120 мкг подкожно один раз в неделю.Ребетол 1000 мг внутрь ежедневно в 2 приема,с 5 недель лечения Виктрелис по 2400 мг ежедневно(в 3 приема).К концу 4 недели снизился уровень сывороточных трансоминаз,вирусная нагрузка упала более чем в 10 раз,однако вирус определялся(1,2*105 копий/мл)К концу 8 недели вирус определяется ,но ниже предела квантификации(менее 25 МЕ/мл(менее68 копий/мл)Какова по вашему мнению продолжительность лечения 3-ной терапией,и сколько недель необходимо лечиться Виктрелисом вообще и в моем данном случае конкретно??Заранее благодарна за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Формально, в таком случае общая продолжительность лечения — 48 недель (пегинтерферон-альфа + рибавирин - первые 4 недели; затем пегинтерферон-альфа + рибавирин + виктрелис - до 36 недели; затем пегинтерферон-альфа + рибавирин - до 48 недели). Хотя, если Вы лечитесь первый раз (т.е. ранее не было неудачного курса двойной терапии), и если бы был чуть-чуть более быстрый ответ (совсем-совсем чуть-чуть), то лечение составило бы 28 недель. У Вас после 8 недель очень низкая концентрация вируса. Настолько низкая, что очень хорошая и высоко чувствительная лаборатория ПЦР, в которой Вам делали этот анализ, еще определяла РНК вируса в крови как таковую, но уже не могла посчитать, сколько ее там. 25 МЕ/мл для количественного определения - это очень хорошая чувствительность; это должно быть примерно около 10 МЕ/мл для качественного определения. Т.е. через 8 недель лечения концентрация РНК вируса гепатита С у Вас в крови была примерно между 10 и 25 МЕ/мл. Это очень мало. Это был почти "ноль". Еще бы чуть-чуть, и формально было бы 28 недель лечения. Гипотетически, если Ваш врач выберет в Вашем случае 28 недель, а не 48, то, скорее всего, его никто не посмеет "поругать", потому что, сдай Вы анализ, условно, на 2 дня позже или была бы лаборатория ПЦР чуть-чуть похуже, Вы бы получили свой результат "ноль" через 8 недель. Вы очень близки к тому, чтобы Вам рекомендовать 28 недель, хотя, еще раз повторяю, формально - 48. Длительность лечения, как Вы пишите, "вообще" у разных людей разная и зависит она от того, лечится человек первый раз или это повторный курс после неудачного первого, есть цирроз или нет, насколько быстро "исчезает" РНК вируса из крови (насколько хорошо помогает лечение). Не вижу смысла описывать "вообще" все возможные случаи.

21.02.2025 10:32:05
А. Мария
У меня обнаружено было в сентябре но не заметили ,мы не зная с мужем у нас был половой акт постоянно не предохранялись ,пока не узнала и не сдала повторно но у мужа не обнаружено файл прикрепила.Вы сказали только ПЦР количество мне сдать но у меня он не обнаружен, а качеств обноружен и все больше ничего мне не говорят ,что дальше делать
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не вижу никакого прикреплённого к этому вопросу файла с анализами мужа. Я очень подробно вам ответил, что делать в предыдущих ответах. Почтите их, пожалуйста. Я вам писал не только про количественный ПЦР. Например, вы у меня спрашивали про АЛТ, АСТ, билирубин и УЗИ, а я в ответ вам также написал про анализ на гепатит D, HBeAg и эластометрию печени (последнее - после родов). И остальные ответы прочтите, пожалуйста, тоже, будьте так добры. Я вам ответил настолько подробно, насколько смог. Ничего больше в режиме переписки здесь я вам сказать не могу. Если хотите, записывайтесь и приезжайте на консультацию. Если вас волнует вопрос о том, почему в количественном анализе ПЦР ДНК вируса не выявлена, а в качественном анализе ПЦР она выявлена, то вероятнее всего это связано с тем, что чувствительность этого конкретного "качественного" анализа ПЦР выше, чем этого конкретного "количественного" анализа ПЦР. Если хотите, можете уточнить этот вопрос в лабораториях, в которых вам делали эти анализы. Но это ничего не меняет. В любом случае это говорит о том, что концентрация ДНК вируса у вас в крови очень низкая.
03.09.2024 06:15:39
Л. Евгений
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. В анализе ПЦР выявлена РНК вируса гепатита, далее в цифрах указана её концентрация. Могу сказать, что концентрация низкая. Больше ничего сказать не могу, потому что для этого нужен "контекст" - когда нашли гепатит С, вы лечились, лечитесь или нет, по поводу чего сейчас сдан этот количественный анализ и т.д.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок