Вопрос гепатологу №29530

Добрый день, Олег Игоревич! моему ребенку 4,5 месяца, все началось с плохого аппетита, на 3-ем месяце жизни малышка начала отказываться от еды, участковый педиатр направил к гастроэнтерологу,гастроэнтеролог сразу заподозрила проблемы с печенью. Мы сдали кровь на биохимию: общий белок 69,4 г/а, щелочная фосфотаза 169, билирубин общий 9,0 билирубин прямой нет, билирубин непрямой 9,0, Ast 1,52 Alt 1,3, тимоловая пр.3,7. На основании полученного анализа, врач ставит диагноз "Реактивный гепатит, активная стадия". далее мы сдаем анализ на вирусные инфекции (цмв, герпес, краснуху), ко всем инфекциям есть антитела, в активной стадии инфекции не обнаружены. назначение- Урсофальк по 2 мл, на ночь в течении 3-х месяцев. Участковый педиатр не верит в заключение гастроэнтеролога, говоря о том, что слишком мало данных для такого диагноза и направляет к вам в БСМП-1 диагностический центр на подтверждение диагноза и дообследование. Внешне ребенок выглядит хорошо, вес набирает, хотя с аппетитом проблемы не закончились,при осмотре печень не увеличена ( осмотр руками). Олег Игоревич подскажите, какое обследование нам необходимо пройти чтобы понять есть у нас гепатит или нет? педиатр говорит что необходимо узи печени и желчного пузыря натощак и после приема пищи, этиология (гепатит С,Д,В) и еще раз кровь на биохимию, достаточно ли этого. И можно ли сделав эти обследования в частных лабораториях и прийти на консультацию (для заключения диагноза) без ребенка, т.к. откровенно говоря, страшновато нести такого маленького ребенка в гепатологический центр?!

Олег Игоревич,что вы можете сказать по поводу нашего российского пегилированного интерферона Альгерон? Уступает ли качество Пегасису? Альгерон дешевле,но стоит ли в этом случае экономить? Равноценна ли статистика по излечению?

Объясните, пожалуйста, при сдаче крови перед операцией был назначен анализ Anti-HCV. Исследование показало: core-16,71 Ns3-10,07 Ns4-2,45 Ns5-0,05 Что это значит?

Здраствуйте! Выпивал несколько недель, потом был гайморит и я принимал антибиотики, последней каплей был шашлык. У меня до этого был Стеотоз 2 степени, я принимал генерал и раз в 3 месяца курс капельниц ремаксолом. Меня ни чего не беспокоило. Сейчас очень болит в подреберье с обоих сторон. Чтобы я не съел. Город в котором я проживаю медециной не силён, сдал анализы и УЗИ, по УЗИ печень и поджелудочная увеличены. По анализам диостаза в норме а по печени и желачному анализы плохие. Наш врач отказался капать меня ремаксолом, сказал что пока печень не прийдёт в себя капаться нельзя. Прописала то что я и так принимал(гептрал, холензим и необутин) сказал чтобы пришёл на приём через 10 дней для повторной сдачи анализов.Вопрос :можно ли для лучшего эфекта принимать гептрал вместе с фосфогливом? Или лучше обратиться к более понимающему врачу?и почему нельзя капаться ремаксолом? Был на приёме у терапевта.

Здравствуйте, пожалуйста прокомментируйте анализы алт 48 (норма до 31) аст 41 (норма до 31) билирубин 26 (норма до 20,5) конъюгированный билирубин 7 (норма до 5,1) тимоловая проба 1 (норма 0-4) ПЦР 5,4*10^3 фиброскан 5,3 HBeAg отриц а/HBeAg положит HBsAg положит а/HBsAg отриц HBcor суммарные антитела обнаружены антиHDV не обнаружено lg G к вирусу гепатита С не выявлены Врач написала, что ПВТ не показана (это правильно?), меня смущает биохимия, раньше она у меня в норме была всегда Сейчас пью урсосан, так как у меня дискенезия и увеличен желчный пузырь И еще врач предложила проставить месячный курс глютаксима 3% 2,0 внутримышечно Прочитала про глютаксим и задумалась, а нужно ли его колоть. Это ведь тоже получается вмешательство в иммунную систему и как это скажется на вирусе неизвестно, хотя врач говорила, что часто на фоне глютаксима ПЦР в минус уходит Прошу ваше мнение по этому препарату