Вопрос гепатологу №301068

Вопрос №301068

#Цирроз

31.10.2024 14:10:16

М. Дмитрий

Олег Игоревич, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, возможна ли замена спиронолактона на эплеренон при незначительном асците при циррозе печени класса А-В (нечасто возникает, до 50 мл) во избежание нежелательных побочных эффектов (гинекомастия)? В инструкции эплеренона в показаниях асцит при циррозе не указан.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Эти мочегонные очень похожи по механизму действия. Но в инструкции в показаниях к назначению эплеренона ничего нет про цирроз печени и асцит, связанный с ним. Поэтому формально на ваш вопрос можно ответить нет. В то же время цирроз печени не является противопоказанием к назначению этого препарата.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №120601

16.07.2019 14:21:23

Д.

Здравствуйте Я сегдня сделала узи брюшной полости так как у меня болела правом подреберье В левой доли печени виз- ся анэхогенное образование размером 42*34мм с четкими ровными контурами. В правой доли печени в 6 сегменте виз-ся анэхогенное образование размерлм 9.1*7.8мм с четкими контурами. В правой и левой долях печени виз-ся очень мелкие яркие включение в значительном колличестве, дающих усиление эхо сигнала в виде "хвоста кометы" Заключение: Диффузные изменение печени. Мелкие кальцинаты печени. Полостные образование печени

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В чем вопрос? Кальцинаты это не страшно. Полостные образования - это, скорее всего, обычные кисты. Как правило это тоже не страшно.

Вопрос №6092

03.09.2015 16:14:46

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня хронический гепатит В. По фибросканированию фиброз 0. Сделала УЗИ печени и желчного пузыря, по результатам которого форма и размеры печени не увеличены, но эхоструктура диффузно-неоднородная, мелкозернистая. Эхогенность средняя, звукопроводность в норме, сосудистый рисунок сохранен, очаговых образований не лоцируется, размеры воротной и нижней полой вены в норме. Скажите можно ли сказать по этому УЗИ о наличии фиброзообразования. И еще УЗИ я делала сразу после ОРВИ, на 2 день после прекращения приема антибиотиков. Мог ли этот факт повлиять на результат? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При УЗИ практически невозможно оценить степень фиброза. Степень фиброза достаточно точно можно оценить при эластометрии печени (фиброскан), который Вам тоже делали ("по фибросканированию фиброз 0" - это об этом исследовании и идет речь). Вряд ли ОРВИ или относительно короткий курс антибиотиков может повлиять на результаты УЗИ и эластометрии.

Вопрос №14495

15.06.2016 18:27:08

К.

Здравствуйте! После начала лечения Харвони какие анализы и через какое время сдавать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация РНК вируса гепатита С в крови), АЛТ, АСТ через 2 недели от начала лечения.

Вопрос №4559

03.09.2015 16:14:19

С.

Спасибо Вам за ответ!Доктор а может ли снизиться вирусная нагрузка У меня 1.0х10*6 Врач инфекц прописал по 2к фосфоглив,2таб вобензим 3раза(месяц), урсосан 2к на ночь Иногда к вечеру голова кружится низкое давлеие и слабось Это от такой вир нагрузки?Или от таблеток?Уже незнаю на что и думать Страх какойто постоянно за все симптомы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Мы про гепатит С говорим? Я уже не помню ваш предыдущий вопрос. Эти препараты на вирусную нагрузку не влияют. Если как-будто она снизится, то это совпадение, и без них было бы тоже самое. Если как-будто повысится, то это тоже ни о чем не говорит. Ни от "нагрузки", ни от таблеток. Вам нужна помощь психолога или психиатра (это не значит, что вы "психбольная").

Вопрос №78371

28.05.2018 15:22:46

Т.

Здравствуйте! Прошла полностью 12 недельную терапию против имеющегося вируса Гепатита С. Дважды качественный анализ ПЦР дал результат не обнаружено. Можно ли быть уверенной, что вируса нет? Или сдать количественный и какая необходима чувствительность оборудования при методе ПЦР?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если через год после окончания лечения в ПЦР вируса нет, то человек здоров. В таком случае можно дальше ничего не сдавать. Если строго, то ПЦР рекомендуют с чувствительностью 15 МЕ/мл. Но на практике и при ПЦР с меньшей чувствительностью, если за год наблюдения человек несколько раз сдал ПЦР и вирус не определяется, то 99,9%, что все хорошо. По крайней мере, не припомню никаких недоразумений в таком случае.