Вопрос гепатологу №301068

Вопрос №301068

#Цирроз

31.10.2024 14:10:16

М. Дмитрий

Олег Игоревич, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, возможна ли замена спиронолактона на эплеренон при незначительном асците при циррозе печени класса А-В (нечасто возникает, до 50 мл) во избежание нежелательных побочных эффектов (гинекомастия)? В инструкции эплеренона в показаниях асцит при циррозе не указан.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Эти мочегонные очень похожи по механизму действия. Но в инструкции в показаниях к назначению эплеренона ничего нет про цирроз печени и асцит, связанный с ним. Поэтому формально на ваш вопрос можно ответить нет. В то же время цирроз печени не является противопоказанием к назначению этого препарата.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6012

03.09.2015 16:14:44

М.

Здравствуйте,у меня гепатит С генотип а уже лет 10 или больше ,месяц назад делал подобие фиброскана в железнодорожной больнице-фиброз О,до этого в ЦГБ каждый год фиброскан F0-F1,вчера сдал анализы АЛТ 105,АСТ 40,Билирубин 23,5.Такие примерно анализы ,даже выше,были в 2011г.,потом понизились почти до нормы.Колю Фосфоглив по 2 флакона раз в 2 недели уже 3 года.Кстати вечером перед сдачей анализов была достаточно изнурительная тренировка,могло ли это повлиять на результат.Как отреагировать? Заранее спасибо!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не понял, какой генотип. Генотипа просто "а" нет. Есть 1а, 2а, 3а и т.д. Теоретически, травма мышц может быть причиной повышения АЛТ и АСТ, но не думаю, что физическая нагрузка может значительно влиять на эти показатели.

Вопрос №7083

03.09.2015 16:15:05

о.

наблюдать за лечением ,поясните .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Течением.

Вопрос №5392

03.09.2015 16:14:34

И.

Добрый вечер.Гепатит с обнаружили впервые находилась на обследовании в стационаре,две недели назад.Веду здоровый образ жизни вредных привычек нет, В 18 лет переболела желтухой,Сдала повторно анализ результат подтвердился,ВГС anti HCV ,LgG/M 8,2,ВГС anti-соке >14,NS3 11,7,NS4 1,3,NS5 5,1,РНК-вИРУС ГЕПАТИТА с отрицательный 1,3,ВГС anti НСVподтверждающий 8,2.Биохимия на момент выписки холестерин 4,9,креатинин 78,глюкоза13,общий белок 74,билирубин общий 18,2,тиьоловая проба 1,0,алт 132,аст105,pltобщее количество тромбоцитов 90,узи ПЕЧЕНИ диффузные изменения печени и поджелудочной железы ,утолщение и деформация стенок желчного пузыря.Пожалуйста ответьте каковы мои перспективы. с надеждой буду ждать. ответа,

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нельзя сейчас, тем более, по интернету сказать точно именно о ваших "перспективах". Могу только сказать, что у большинства пациентов с хроническим гепатитом С цирроз в течение жизни "не успевает" развиться, и у них, по большому счету, в жизни все нормально. Не нужно думать, что вы "смертельно больны". Если в ПЦР в настоящее время вирус не не обнаруживается, то сейчас лечить гепатит С не нужно. Но в данном случае "смущают" достаточно высокие трансаминазы (АЛТ и АСТ). При "отрицательном ПЦР" этого быть не должно. Возможно, есть смысл перепроверить результат ПЦР в другой лаборатории. Если, действительно, в ПЦР вируса нет, то поискать другую причину повышения АЛТ и АСТ.

Вопрос №13161

12.05.2016 16:27:29

Б. Лариса

Анализ на гепатит С месяц назад был положительный-4,6, а сейчас -2. Только обнаружили,ещё не начинала курс лечения. Что делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Какой это анализ? Что 4,6? Что 2? Я не совсем понимаю, что Вы написали, поэтому могу ответить невпопад. Скорее всего эти цифры говорят о том, что у Вас в крови выявили антитела к вирусу гепатита С. В этом случае прежде чем обсуждать вопрос о лечении Вам нужно сдать анализ ПЦР. Или это и есть анализ ПЦР и там кроме 4,6 и 2 есть и другие цифры? Прочтите еще ответы на два предыдущих вопроса. Вам более станет понятной ситуация.

Вопрос №6921

03.09.2015 16:15:02

В.

Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать. Сделал узи печени и мне написали "линейная исчерченность паренхимы", что это такое??? Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Первый раз слышу такую фразу. Только врач УЗИ может догадаться, что имелось в виду. Думаю, что ни о чем "страшном" это не говорит.