Вопрос гепатологу №301068

Вопрос №301068

#Цирроз

31.10.2024 14:10:16

М. Дмитрий

Олег Игоревич, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, возможна ли замена спиронолактона на эплеренон при незначительном асците при циррозе печени класса А-В (нечасто возникает, до 50 мл) во избежание нежелательных побочных эффектов (гинекомастия)? В инструкции эплеренона в показаниях асцит при циррозе не указан.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Эти мочегонные очень похожи по механизму действия. Но в инструкции в показаниях к назначению эплеренона ничего нет про цирроз печени и асцит, связанный с ним. Поэтому формально на ваш вопрос можно ответить нет. В то же время цирроз печени не является противопоказанием к назначению этого препарата.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №108866

10.03.2019 02:44:29

в.

здраствуите у меня такои вопрос я 14 лет мучаюсь повышеным белерубином от 70 иногда 50 у меня желчныи пузырь очень плохо сливается и ешо и панкрятит у меня томографю делал на желчного пузыря нечего не показало типо каналы не забиты пункцыю делал печени нечего нету гепатитов тоже нету врачи сами не знаю иза чего уже так жыльберы тоже нету я вот хотел спросить вас возможен ли такои скачок белерубина и панкрятит иза желчного пузыря ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

С желчным пузырем, скорее всего, это не связано. Из того, что Вы написали, очень тяжело что-то понять и что-то конкретное Вам посоветовать.

Вопрос №76653

16.05.2018 13:18:55

С.

Олег Игоревич, добрый день! какие нужно сдать анализы, чтобы прийти к вам уже не с пустыми руками. Терапевт подозревает гепатит С, по жалобам на боль в правом подреберье, повышенному общ. билирубину(24,7 мкмоль/л), повышенным лимфоцитам - 43,4%, но лимфоциты абс. в норме - 2,45 тыс/мкл. Нейтрофилы низкие - 46,7%. Также, 6 мес назад было оперативное вмешательство, тогда гепатита С не было, судя по выписке. От гепатита В прививка делалась 6 лет назад. Алт и аст в норме.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если есть боли в правом подреберье, то желательно сделать УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Если АЛТ и АСТ в норме, то в такой ситуации вряд ли это гепатит С. Если сильно волнуетесь по этому поводу, то сдайте еще раз кровь на anti-HCV и кровь на ПЦР ("качественный").

Вопрос №84699

21.07.2018 14:00:55

А.

Направили на операцию анализ положительный на гепотит с как мне быть

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Перед операцией берут анализ на антитела к вирусу. Сейчас в первую очередь нужно сдать анализ ПЦР (на наличие самого вируса в крови) и определить генотип (подтип) вируса.

Вопрос №4185

03.09.2015 16:14:12

О.

Уважаемый доктор,у меня хронический гепатит С в фазе ремиссии,РНК в крови не обнаружена,ответьте пожалуйста,нужно ли мне соблюдать диету и др.ограничения,и что нужно предпринимать, чтобы гепатит и в дальнейшем был не активен.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На всякий случай: не пейте алкоголь, не подвергайте себя запредельному физическому и психическому переутомлению, избегайте прима гепатотоксичных (вредных для печени) лекарственных препаратов и других веществ, ну, может быть, еще умеренное ограничение жирной пищи (сильная диета не нужна). Больше вряд ли вы что-то придумайте. Естественно, это не гарантирует на 100%, что все будет хорошо, но, думаю, вероятность неприятностей снижает значительно.

Вопрос №5382

03.09.2015 16:14:34

И.

Олег Игоревич, добрый день! Скажите пожалуйста как стать в очередь на государственную программу лечения гепатита С ? Можно ли подъехать к Вам и побеседовать? Огромное Вам спасибо за Вашу работу.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет пока в Ростовской области, к сожалению, никакой "государственной программы". Бесплатно противовирусными препаратами обеспечиваются "федеральные льготники". Если такой человек нуждается лечении пегелированными интерферонами, то такой регистр (учет) этих больных ведется у нас в отделении. Если нуждается в лечении "короткими" интерферонами, то это через свою поликлинику. Если вы федеральный льготник, нуждайтесь в лечении и нет противопоказаний, то препараты вы получите, хотя придется подождать в очереди. Эта система работает достаточно хорошо. Приезжайте на консультацию, если хотите. Возможно, понадобиться дообследование. Можно позвонить мне предварительно 89185533247.