Вопрос гепатологу №90466

Вопрос №90466

18.09.2018 00:17:33

С.

Здравствуйте. У меня очень сложная ситуация. Болею 6 месяцев, 2 больницы в июне, июле .мои жалобы не совпадали с лабораторными показателями ( те были в норме), по узи жировой гепатоз, по мрт 4 кисты. Офиц диагноз - холецистит, поликистоз, под вопросом был описторхоз, но его исключили. Несмотря на это уже несколько месяцев есть проявления печеночной энцефалопатии, а не так давно обнаружила, сдав анализы на половые гормоны, что печень нормально не инактивирует эстроген, высокая концентрация его а крови,. То есть налицо печено-клеточная недостаточность. Существует ли какое-то лечение при этом? Еще подскажите, пользователь, когда гепатоциты гибнут, кровь потом фильтруется через них или нет?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Печеночная энцефалопатия и печеночно-клеточная недостаточность бывает при очень тяжелых заболеваниях печени. Из того, что Вы написали, следует, что, скорее всего, такого заболевания у Вас нет. Жировой гепатоз и кисты печени - это почти всегда "не страшно". Высокая концентрация эстрогена в крови бывает в первую очередь совсем не при заболеваниях печени. Почему Вы решили, что у Вас "гибнут гепатоциты", тоже не понятно. Я, конечно, не могу быть уверенным на 100%, потому что информация, которую Вы дали, очень скудная, но, скорее всего, все, что касается печени, это Ваши собственные умозаключения, которые просто не верны.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4540

03.09.2015 16:14:19

Zdrastvuyte doktor! U menya muj bolel ostrim gipatittom B! U menya takoy vopros: yesli u nas budet rebyonok, on budet nasitelem? Kak mojet zabolevaniye moyego muja otrazitsya na rebyonke? Zaraniya SPASIBO

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Мужу нужно сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов (если после того как он переболел уже прошло 6 месяцев). По этому анализу будет видно выздоровел он полностью или нет. Если выздоровел, никакой проблемы нет. Если у него сформировался хронический гепатит В, то вам нужно сдать такой же анализ и, если у вас нет гепатита В, то привиться от этотого заболевания (4 укола по схеме). Если мать здорова, ребенок тоже будет здоров. Ребенка тоже нужно будет привить от гепатита В по обычной схеме.

Вопрос №7020

03.09.2015 16:15:04

в.

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.Сдавал тест на маркеры HBsAg на 5ой и на 12 неделе после незащищенного полового контакта. Результат отрицательный. Насколько точны результат и могу ли я быть уверен, что заражения не было?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность, что Вы заболеете не очень высокая. Теоретически, человек может заболеть в течение 6 месяцев после заражения, т.е. Вам нужно сдать этот анализ, по крайней мере, еще один раз месяца через три. А еще лучше было бы сдать анализ на anti-HBs и anti-HBcore IgG (антитела к вирусу гепатита В). Если их нет (т.е. нет иммунитета к вирусу гепатита В), нужно сделать себе прививки по схеме 0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев (4 укола). Это очень сильно снижает вероятность заболеть. Если эти антитела есть (оба или один из них), то у Вас уже есть иммунитет к этому заболеванию, и практически точно, что Вы и так не заболеете. По хорошему, все это уже давно нужно было сделать.

Вопрос №7250

03.09.2015 16:15:08

К.

Здравствуйте.Брату 24 года.С симптомами головокружения,повышения температуры попал врачу.Подозревал грипп ,сдал анализ крови в результате ИФА показал наличие антигена hbsag ,общий билирубин,связанный и несвязанный в норме,АЛТ и АГТ также в норме.Отправили на ПЦР.Сдал ответ вышел положительным.Прошел УЗИ никаких изменений в печени и протоки также чисты.Сдал анализ против червей .Ответ вышел отрицательным.Врач сказал ,что болею хронической формой .Может ли так быть?Если да почему мне не назначили интерферон?Значение HBV составляло 60.Спасибо за внимание.Заранее благодарю за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Уточните, кто болеет Вы или брат? Я Вас не понял. Если у человека нашли HBsAg и ДНК вируса гепатита В в анализе ПЦР, у него есть гепатит В. В данном случае речь, скорее всего идет о хроническом гепатите В. Чтобы решить, нужно назначать интерферон или нет, дополнительно к тому, что Вы уже сделали, нужно сдать анализ ПЦР с вирусной нагрузкой (определить концентрацию вируса в крови), сдать анализ крови на антитела к вирусу гепатита D (anti0HDV IgG), анализ крови на наличие HBe-антигена и сделать эластометрию печени. После этого можно будет сказать, нужно Вас в настоящее время лечить или нет. Если нужно, то это может быть и интерферон, но чаще назначают другое лечение в таблетках. Что такое "значение HBV составляло 60" я тоже не понял. Уточните, пожалуйста.

Вопрос №6637

03.09.2015 16:14:56

Л.

Олег Игоревич, здравствуйте! У меня гепатит С (был рецидив после лечения). Последние несколько лет у меня язык с крупными белыми пятнами разной конфигурации. Была у врача, она говорит, что такое бывает при больной печени. Так ли это? У меня с рождения географический язык, но белые пятна появились несколько лет назад.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ни при чем тут Ваш язык. Не рассматривайте его. Ни о чем это не говорит.

Вопрос №4968

03.09.2015 16:14:27

И.

Доброго здоровья Олег Игоревич! Прочитал у Вас что фибросканирование нужно делать натощак,а мне сказали перед процедурой что допустим завтрак.Я позавтракал и поехал на процедуру.Итог-фиброз 3 степени. Получается он может быть некорректен?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, исследование нужно делать натощак. Может.