Вопрос гепатологу №4777

Вопрос №4777

03.09.2015 16:14:23

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Скажите, может ли длиться лечение "Зеффиксом" 3 месяца? У мужа (43 года)-хронический гепатитВ. Узнали об этом случайно (была госпитализация по поводу панкреатита). В хирургии пожелтел. Выявили НВsAg. Положили в инфекционку. Результаты УЗИ - печень увеличена, печеночные вены не расширены, спленомегалия, диффузно-очаговые изменения в печени. АЛТ-3, АСТ-2,8. НВеАg-не обн. Колличество вируса в крови(ПЦР)-6,5*106 копий/мл. После трех месяцев лечения, мужа выписали, отменив все препараты. АЛТ-0,67 АСТ-0,56, тимоловая проба-3,6 ед.,НВsAg-обнар. Направили в районную больницу становиться на учет (врач-инфекционист там в отпуске). Если можете, ответьте, как нам быть дальше? Можно ли поддерживать печень травами или настоять на продолжении лечения "Зеффиксом"? Каков прогноз в нашем случае? Извините, что так много написала, живем в глубинке, проконсультироваться не с кем. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лечение зеффиксом или др. аналогами нуклеозидов (бараклюд, себиво) продолжают длительно (годы приема). Если отменить лечение через 3 месяца, скорее всего, вирус опять скоро "активизируется". Травами хронический гепатит В не лечат. Не знаю как насчет того, что на чем-то "настоять", но нужно искать где-то врача, который вами будет заниматься. Может быть ваш инфекционист вернется из отпуска и все будет хорошо. При такой высокой концентрации вируса в крови вероятность неприятностей в будущем без лечения достаточно высокая. Если хорошо лечиться, прогноз, скорее всего, хороший. Еще нужно на всякий случай сдать анализ на наличие гепатита D (иногда они протекают вместе).

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5059

03.09.2015 16:14:28

Н.

Здравствуйте! По результатам КТ и УЗИ у меня нашли 6 небольших кист в печени, самая большая 8х10мм. АлАТ и АсАТ в норме. Холестерин повышен 6,4. Можно ли мне принимать гормональные контрацептивы. Прием ОК назначен гинекологом для лечения гиперплазии эндометрии.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Противопоказания для приема гормональных контрацептивов со стороны печени - заболевания печени с нарушением ее функции и опухоли печени (злокачественные и доброкачественные). Киста - не опухоль. Нарушения функции при мелких кистах нет. Из того, что вы написали получается, что прием гормональных контрацептивов не противопоказан. Тем не менее мне бы не хотелось по интернету делать окончательный вывод, можно или нет. Хотелось бы глазами взглянуть, о каких образованиях в печени идет речь.</p>

Вопрос №104165

22.01.2019 05:13:49

Е.

Доктор здравствуйте. Девочка 4 года обнаружен гепатит с и антитела к нему. Куда бежать и что делать не знаю.Помогите!!!!Желтый цвет кожи.Как к вам попасть?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не педиатр и детьми не занимаюсь. Подсказать что-то могу, но полечить ее не смогу. Анализ ПЦР она сдавала? В ПЦР обнаружена РНК вируса гепатита С или нет? Уточните, пожалуйста.

Вопрос №7067

03.09.2015 16:15:05

А.

забыл написать в предыдущем сообщении, сдавал анализ на гепатиты, анализ отрицательный.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ну и хорошо.

Вопрос №5559

03.09.2015 16:14:37

Д.

Здравствуйте,уважаемый Олег Игоревич. я сдавала анализ на интерлейкин 28В. вот какие получила результаты. Полиморфизм гена IL28B. РСR real-time, кровь. RS-12979860-----результат n n RS-8099917------результат n n референтов нет. Очень прошу Вас помочь разобраться, что это может означать. мне не ясно потому,что среди известных генотипов гена IL 28B, для прогнозирования противовирусной терапии, такие, как nn не значатся.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю, что за "n n" такое. Должно быть сочетание букв Т, С или G. Мне нужно смотреть на этот анализ глазами, чтобы прокомментировать, о чем там идет речь.

Вопрос №4745

03.09.2015 16:14:22

С.

Здравствуйте, чем опасно отсутствие контроля печеночных трансаминаз при приёме урсосана. Если урсосан их повышает, то как же его назначают людям с хр. гепатитом, циррозом, у которых трансаминазы итак изначально завышены. И где тут логика, он же гепатопротектор, а значит улучшает состояние печени и следовательно всю биохимию(в том числе и транс-ы) ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нельзя так сказать "урсосан повышает трансаминазы". Повышение трансаминаз при приеме урсосана наблюдается в редких случаях. Просто в разделе "побочные эффекты" в инструкции указываются все возможные побочные эффекты. У подавляющего большинства больных никаких побочных эффектов (в т.ч. и повышения трансаминаз) нет. Как правило, если есть повышение трансаминаз при приеме урсосана, это быстро проходит. Там так и написано: "преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз", т.е. временное. Если при приеме урсосана длительно сохраняется повышение АЛТ и АСТ (а раньше этого не было), то, думаю, что принимать его не стоит. А логика в том, что есть научные исследования, которые говорят о том, что прием урсосана или др. препаратов урсодезоксихолиевой кислоты у многих больных хроническими вирусными гепатитами способствует улучшению гистологической картины в печени (воспаление, фиброз по данным пункционной биопсии). Роль урсосана в лечении, конечно, сильно переоценивать не стоит.