Вопрос гепатологу №316576

Вопрос №316576

#Гепатит

03.02.2025 20:49:42

Ч. Дмитрий

Здравствуйте. Подскадите пожалуйста у меня гепатит с и цирроз печени,я записался на бксплатную программу по лечению гепатита,сказали ждите звонка,после нового года,подскажите как долго ждать звонка? Еще есть вопрос какие таблетки пить от цирроза?какой врач должен вести лечение цирроза?мне сказали должен быть комлекс лекарств.у меня еще панкреатит.я пью фосфоглив,легалон140,еще геппа мерц прописывали,еще пить не могу,начинает болеть поджелудочная.мне ни кто толком не может прописать лечение. Еще вопрос можно получить ивалидность по циррозу?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. В данном случае первый вопрос не совсем ко мне. Я уже больше года не работаю в государственных медицинских учреждениях. Я больше не работаю в цгб (гор. больница 1) Ростова-на-Дону (если вы из Ростовской области, то это там вас записывали, как я понимаю). Поэтому я никак не смогу ответить на вопрос, долго вам ждать или нет. Так же я не могу по той информации, которую вы предоставили, сказать, нужно вам пить сейчас какие-то препараты или нет, и если нужно, то какие. Для этого нужно осматривать пациента, разговаривать с ним и т.д. При циррозе болей в животе быть не должно. Вполне вероятно, что вам также нужно обратиться к гастроэнтерологу. Вопрос насчет инвалидности - это к терапевту в поликлинику по месту жительства. Насколько я знаю, при циррозе печени с определенным набором осложнений инвалидность дают. При циррозе печени без каких-либо осложнений, скорее всего, инвалидность не дадут. Но это вопрос не ко мне. Я не могу сейчас оценить вашу ситуацию.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №28773

25.03.2017 10:59:09

Л.

У моего мужа нашли антитела к гепатиту С. В колонке КП есть цифра 0,34. Означает ли это, что у него гепатит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ему нужно сдать анализ ПЦР, чтобы ответить на этот вопрос. Есть люди, у которых есть антителе к вирусу гепатита С, но самого вируса в анализе ПЦР нет. Если будет так, то ПЦР желательно пересдать повторно через некоторое время, чтобы окончательно в этом убедиться.

Вопрос №19632

18.10.2016 22:11:02

о.

здравствуйте скажите сафасбувир и даклатасфир прошли клинические испытания ими можно вылечить гипатит с ф 2 и как они эфективны или что другое посоветуете

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Советовать по интернету ничего не буду. Препараты очень хорошие, но ими все равно нужно уметь пользоваться.

Вопрос №5705

03.09.2015 16:14:39

О.

Эдравствуйте. Олег Игоревич,скажите пожалуйста можно ли вылечить в Вашем центре хронический гепатит с,узнала о болезни при сдаче анализов 2 года назад,сказали ,что лечение не требуется,как такое возможно,я считала,что чем раньше начать лечение тем лучше,зрение хуже стало,кал зеленого цвета,слабость,под правым боком дискомфорт после еды,как уничтожить эту заразу раз и навсегда!ПОМОГИТЕ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Хотите, приходите, посмотрим, что к чему. Лечение, действительно, нужно не всегда, но в вашем случае я, естественно, не знаю, так это или нет. Вылечивается полностью гепатит С при проведении противовирусной терапии далеко не всегда, но приятно уже то, что это бывает нередко. И это уже официально признано во всем мире. Описанные вами жалобы, скорее всего, не имеют отношения к гепатиту С.

Вопрос №4208

03.09.2015 16:14:13

р.

у меня гепатит с 2 тип.расшифруйте пожалуста результаты анализа..количество-3.6 10*3ме/мл.аналит.чуствительность рнк гепатита с-30 ме/мл.аналит.чуствительность для определения генотипа 400ме/мл

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нечего особенно тут расшифровывать - концентрация РНК вируса гепатита С в крови 3 600 МЕ (международных единиц) в мл (это около 15 000 "штук" в мл. Чувствительность тест-системы 30 МЕ/мл (т.е., если концентрация менее 30 МЕ/мл, тест система выдаст "отрицательный результат"). А для того, чтобы было возможно определить генотип вируса этой тест-ситемой, концентрация РНК должна быть 400 МЕ/мл и более. Но вам зачем эти тонкости?

Вопрос №6623

03.09.2015 16:14:56

т.

Добрый вечер, Олег Игоревич!!у меня хронический гепатит С(генотип 1б,вирусная нагрузка 1,35*106 копий/мл.А3,Ф3 по результатам ФиброМакс,ТТ вариант гена ИЛ28В)с умеренным повышением активности сывороточных трансаминаз.С 25/11/13 получаю лечение пегентроном в дозе 120 мкг подкожно один раз в неделю.Ребетол 1000 мг внутрь ежедневно в 2 приема,с 5 недель лечения Виктрелис по 2400 мг ежедневно(в 3 приема).К концу 4 недели снизился уровень сывороточных трансоминаз,вирусная нагрузка упала более чем в 10 раз,однако вирус определялся(1,2*105 копий/мл)К концу 8 недели вирус определяется ,но ниже предела квантификации(менее 25 МЕ/мл(менее68 копий/мл)Какова по вашему мнению продолжительность лечения 3-ной терапией,и сколько недель необходимо лечиться Виктрелисом вообще и в моем данном случае конкретно??Заранее благодарна за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Формально, в таком случае общая продолжительность лечения — 48 недель (пегинтерферон-альфа + рибавирин - первые 4 недели; затем пегинтерферон-альфа + рибавирин + виктрелис - до 36 недели; затем пегинтерферон-альфа + рибавирин - до 48 недели). Хотя, если Вы лечитесь первый раз (т.е. ранее не было неудачного курса двойной терапии), и если бы был чуть-чуть более быстрый ответ (совсем-совсем чуть-чуть), то лечение составило бы 28 недель. У Вас после 8 недель очень низкая концентрация вируса. Настолько низкая, что очень хорошая и высоко чувствительная лаборатория ПЦР, в которой Вам делали этот анализ, еще определяла РНК вируса в крови как таковую, но уже не могла посчитать, сколько ее там. 25 МЕ/мл для количественного определения - это очень хорошая чувствительность; это должно быть примерно около 10 МЕ/мл для качественного определения. Т.е. через 8 недель лечения концентрация РНК вируса гепатита С у Вас в крови была примерно между 10 и 25 МЕ/мл. Это очень мало. Это был почти "ноль". Еще бы чуть-чуть, и формально было бы 28 недель лечения. Гипотетически, если Ваш врач выберет в Вашем случае 28 недель, а не 48, то, скорее всего, его никто не посмеет "поругать", потому что, сдай Вы анализ, условно, на 2 дня позже или была бы лаборатория ПЦР чуть-чуть похуже, Вы бы получили свой результат "ноль" через 8 недель. Вы очень близки к тому, чтобы Вам рекомендовать 28 недель, хотя, еще раз повторяю, формально - 48. Длительность лечения, как Вы пишите, "вообще" у разных людей разная и зависит она от того, лечится человек первый раз или это повторный курс после неудачного первого, есть цирроз или нет, насколько быстро "исчезает" РНК вируса из крови (насколько хорошо помогает лечение). Не вижу смысла описывать "вообще" все возможные случаи.