Вопрос гепатологу №16722

Вопрос №16722

#Гепатит #Расшифровка анализов

12.08.2016 11:58:55

Г.

Добрый день. Подскажите что означает анализ РНК 2,6х10^3 копий РНК и 634,15 Ме/мл.Генотип 3, АТ к вирусу LgM отрицательный.
какая стадия заражения, вероятность излечения, каков риск передачи половым путем? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это значит, что в крови выявлен вирус гепатита С в концентрации 2,6х10^3 копий (или 634,15 МЕ) в мл. Генотип (подтип) этого вируса 3-й. Риск передачи половым путем при гепатите С низкий. Вероятность излечения от гепатита С, если лечиться хорошими лекарствами, высокая. Примерно так.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №10068

09.02.2016 12:36:14

Ю.

Здравствуйте . 30 лет . прошла узи печени ..все в норме . биохимия все в норме кроме Аст 35 (при норме 31) послали меня на вирусные гепатиты сдавать .. ответ завтра только я в панике !!! Скажите пожалуйста какова вероятность гепатитов !!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Небольшая вероятность. Не волнуйтесь раньше времени.

Вопрос №5068

03.09.2015 16:14:28

В.

Здравствуйте Олег Игоревич, 2 года назад у меня выявлен хронический гепатит В, обследовался у Вас, карточка на меня была заведена, но я потерял выписку из нее. Здоровье не беспокоит, но все равно хочу опять пройти обледование. Можно к Вам обратиться с 20 августа?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно.

Вопрос №153694

05.11.2019 17:25:44

И.

Здравствуйте. Мне 25 лет. Год назад я болел гепатитом С. Генотип 1B. Количество было тогда сто тысяч Я тогда принимал противовирусные препараты virpas. Софосбувир+ледипасвир 3 пачки. За три месяца. Потом сдал анализ на пцр. Результат был отрицательным. спустя 6 месяцев снова сдал анализ. Тоже был отрицательным (летом в июне). Я месяц назад начал принимать оральный анаболический стероид "метандиенон". Через 4 дня я сдал анализ на биохимию когда перестал пить таблетки. Асат и билирубин в норме. Алат 84. Это что значить?? Влияние анаболические стероиды на печень?? Или проблема с гепатитом С?? Но я думаю что вылечился от гепатита С.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Более вероятно, что повышение АЛТ связано с приемом анаболиков. Чтобы убедиться, что от гепатита С Вы вылечились можно еще раз сдать анализ ПЦР.

Вопрос №4994

03.09.2015 16:14:27

Л.

Здравствуйте.Прошу подсказать по вопросу срочности проведения ПВТ и чем лучше лечиться Пегинтроном или энтекавиром. Не могу получить ни помощи ни конкретного ответа на вопросы по необходимости лечения.У сына 27 лет- инвалидность по заболеваниям:левосторонний обструктивный мегауретерогидронефроз 3-4 степени, состояние после антирефлюксной реимплантации мочеточника, обструктивно-диспластический пиелонефрит,..Состояние после проктопластики по поводу низкой атрезии прямой кишки и ануса, ректоуретрального свища, Состояние после трепанации задней черепной ямки, коагуляции артерио-венозной мальформации левого полушария мозжечка и внутримозжечковой гематомы по поводу артериовенозной мальформации левого полушария мозжечка с разрывом, кровоизлиянием в левое полушарие мозжечка - февраль 2003г .Перенес 11 различных операций. При последнем заболевании и операции в 2003 году, в одном из медицинских учреждений по халатности медицинского персонала, был заражен гепатитом В.Анализы: 1.УЗИ-от 06.01.12 г. все в пределах нормы( внутрипеченочные протоки не расширены,печеночные вены не изменены, диаметр общего ствола воротной вены в фазе свободного дыхания 11 мм). .Только в желчном пузыре два полипа и увеличена селезенка : размеры чуть больше нормы 134 на 55 мм. Заключение: эхоскопически диффузные изменения структуры печени, полипы желчного пузыря,хронический холецестит.Гипоплазия левой почки с признаками гидронефротической трансформации и мегауретером.Хр.цистит.Нерезко выраженная спленомегалия. 2. от 12.01.12 г. HBeAg - отрицательный АНТИ-HBcoreM- отрицательный АНТИ-HBe - положительный АНТИ-HBcore- положительный PHK HDV- отрицательный ДНК HBV- положительный 2*10 в4ст.копий -кол-во HBsAg- 75720.00 МЕ/мл 3.Биохимия : от 06.01.12 г. Гамма-глютамилтрансфераза (ГТП) – 27.10 Ед/л Щелочная фосфатаза – 66.20 Ед/л Общий холестерин – 5.00 ммоль/л Холестерин-ЛПНП – 3.26 ммоль/л АсАТ- 18.6 Е/л АлАТ- 23.0 Е/л Билирубин общий 35 мкМоль/л : прямой 9 , непрямой 26 Мочевина 4.0 мМоль/л Креатинин 114.5 мкМоль/л Общий белок 75 Е/л 4.Общий анализ крови : от 10.01.12 г. Гемоглобин 162.00 г/л Эритроциты 5.48 10^12/л Гематокрит 49.80 % МСV (средний объем Эр.) 90.90 фл. МСН(содержание Hb в 1 Эр.)- 29.60 пг МСНС(сред.концентр.Hb в Эр.) – 32.50 г/дл Расчетное распределение ширины эритроцитов,КВ(RDW-CV)-13.40% Тромбоциты – 178 10^9/л Лейкоциты 4.82 10^9/л Лимфоциты 1.98 10^9/л Моноциты 0.37 10^9/л Нейтрофилы 2.03 10^9/л Эозинофилы 0.35 10^9/л Базофилы 0.09 10^9/л Лимфоциты 41.10% Моноциты 7.70% Нейтрофилы 42.00% Эозинофилы 7.30% Базофилы 1.90% СОЭ 3.00 мм/ч Свертываемость крови 3мин30сек Длительность кровотечения 3 мин. 5. Непрямая эластометрия печени на приборе Fibroscan : от 09.02.12 г. Stiffness(KPa) 7.6 Каковы шансы на излечение.С уважением.Заранее спасибо за ответ.Прошу выслать ответ на alla521@yandex.ru

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Хронический гепатит В в настоящее время полностью не вылечивается. Если заболевание протекает "активно", его лечат - назначают противовирусные препараты, которые подавляют вирус. Если заболевание протекает "мало активно", его не трогают. Основной критерий, назначать противовирусную терапию или нет, это концентрация вируса в крови. Также имеют значение АЛТ и степень фиброза. Формально, при такой концентрации вируса в крови, как у вашего сына, уже можно противовирусную терапию назначать (хотя это и не очень высокая концентрация), но стоит ли сходу это делать - вопрос. Объясню, почему. При таком "букете" различных заболеваний (в т.ч. "неврологических"), скорее всего, если назначать противовирусную терапию, то аналогами нуклеозидов (бараклюд, себиво, зеффикс), потому что терапия интерферонами (хоть у нее могут быть и свои плюсы) обычно переносится тяжело и многие заболевания являются для нее противопоказанием, в т.ч. многие "неврологические" заболевания. По интернету я не могу оценить, противопоказано лечение интерферонами вашему сыну или нет, но, это вероятно. Лечение аналогами нуклеозидов почти всегда хорошо переносится, но имеет такую особенность: пока больной принимает таблетки, вирус "неактивный", когда перестает их принимать, вирус в большинстве случаев снова "ативизируется". Поэтому прием аналогов нуклеозидов имеет смысл назначать на длительный (пишут уже "неопределенно долгий") срок. Это от нескольких лет до бесконечности. Поэтому прежде чем с этим делом связываться (учитывая в первую очередь затраты на лечение), хотелось бы убедиться, что у этого конкретного пациента заболевание, действительно, протекает "стабильно" "активно", и ему, действительно, нужно длительно подавлять вирус. Та концентрация вируса, которую вы написали (20 000 копий), это состояние на один конкретный момент времени. Мне кажется, что прежде чем "сажать" таких пациентов (у которых нет цирроза или выраженного фиброза) на длительный прием не очень дешевых таблеток, целесообразно сначала хорошо понаблюдать за ними в динамике (ПЦР с вирусной нагрузкой и АЛТ), чтобы убедиться, что это заболевание длительно (хотябы несколько месяцев) протекает более или менее активно или наоборот "разубедиться" в этом. Это мое мнение. Я не претендую на стопроцентную правоту.

Вопрос №27155

01.03.2017 17:22:10

Г.

Здравствуйте,пожалуйста расшифруйте анализ,есть ли гепатит с.Дальнейшие мои действия заранее спасибо anti-HCV-LgM- не обнаружены;anti-HCV-Lg(core)-ОБНАРУЖЕНЫ;anti-HCV-LgG(NS)3,4,5-ОБНАРУЖЕНЫ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, есть. Чтобы это точно узнать, нужно сдать анализ ПЦР.