Вопрос гепатологу №32143

Вопрос №32143

#Гепатит #ПЦР

04.05.2017 11:19:13

С.

Здравствуйте, недавно узнал что у меня гепатит В. Сдал анализ качественный: чувчтвительность определение 20 МЕ/ мл Реал Бест ВГВ ПЦР. Какие еще нужео сдать анализы перед приемом к гепатологу на прием, что бы он смог сразу назначить лечение.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса в крови, "количественный анализ"), АЛТ, anti-HDV (маркеры гепатита D), УЗИ + эластометрия печени.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №16356

04.08.2016 10:55:16

О.

добрый день. У мужа обнаружили хронический гепатит B, протекает бессимптомно, УЗИ печени в норме. Врач прописал только Фосфоглив. Скажите пожалуйста, достаточно ли этого?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нужно дообследоваться. По минимуму это: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), АЛТ и АСТ (биохимический анализ крови), маркеры гепатита D (anti-HDV Ig G или суммарные), эластометрия печени. Потом можно поговорить о том, нуждается человек в лечении или нет.

Вопрос №10305

17.02.2016 11:05:42

о.

Олег Игоревич, какая из этих двух схем более эффективная, на Ваш взгляд и опыт: соф.+дак.- на 12 нед, или соф.+ инф.+ риб. тоже на 12 нед? ( без цирр.) Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Обе схемы хорошие для всех генотипов вируса. Обе рекомендованы для лечения в Европе. Схема с интерферонами может плохо переноситься. Софосбувир + даклатасвир переносится очень хорошо практически всегда.

Вопрос №85596

30.07.2018 12:17:10

О.

Здравствуйте , Олег Игоревич ! Два года назад были у Вас на консультации по хроническому гепатиту В. Делали эластометрию печени в железнодорожной больнице . В августе хотим приехать в Ростов сделать вновь эластометрию печени . Хочу спросить по-прежнему работает в железнодорожной больнице аппарат? А Вы Олег Игоревич в августе не будете в отпуске ? Можно к Вам приехать на консультацию ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Аппарат там работает. Я в отпуске с 3 августа на 3 недели.

Вопрос №147608

24.09.2019 15:44:30

н.

Добрый день.Подскажите сдала биохимический анализ крови.билорубин общ.41.1пр-0 непр-41.1 глюкоза-5.0 мочевина6.8 креатинин-74 алат-13 асат-10 холестирин-7.6эритроциты4.3 гемоглобин141лейкоциты-6.4.-10 роэ-4. побаливает правый бок. назначили корсил по 2 таблетки 3 раза в день диета.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Что подсказать? Могу пока только сказать, что скорее всего это синдром Жильбера и это не страшно.

Вопрос №4159

03.09.2015 16:14:12

А.

Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня хронический гепатит Б, обнаружили 4 года назад при беременности. Анализы были нормальные. Сейчас повышен билирубин 49, за счет непрямого, пцр положительно, вирусная нагрузка маленькая, эритроциты в норме, кровь спокойная. Противовирусное лечение пока не назначают. Но пугает то, что противовирусное лечение гепатита б мало эфективно, стоит очень дорого, что через какое-то время после прекращения лечения опять пцр становится положительным и вирус активный. Есть ли современное лечение, чтобы пцр было отрицательным навсегда и вирусная нагрузка не расла? Сколько стоит эффективное лечение в месяц и как долго лечиться? Зараннее благодарна за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На билирубин не обращайте внимания. Судя по тому, что вы пишите, в данное время противовирусная терапия вам, действительно, не показана. Нужно бы еще сдать АЛТ, АСТ, сделать эластометрию (фиброскан) и хорошее УЗИ, чтобы сейчас полностью успокоиться. Есть два типа противовирусных препаратов, которые применяются при хроническом гепатите В: 1. Аналоги нуклеозидов (бараклюд, себиво, зеффикс). Плюсы: хорошо переносятся, почти всегда помогают. Минусы: неопределенно долгий прием - от 1 до 5 лет и даже больше, после отмены часто вирус опять "активизируется", может формироваться устойчивость вируса к препарату (это больше относится к зеффиксу). Цена от 3 000 (зеффикс) до 12 000 рублей в месяц. 2. Пегелированные интерфероны (пегасис, пегинтрон). Плюсы: курс лечения 1 год (т.е. не бесконечный), если есть эффект; возможна длительная ремиссия после окончания лечения. Минусы: часто тяжело переносятся, помогают далеко не всегда - вероятность получить хороший эффект от лечения примерно 50%. Цена около 45 000 рублей в месяц. Лечения, которое гарантировало бы пожизненный результат в настоящее время нет. Но не переживайте так. Очень часто противовирусная терапия при хроническом гепатите В не нужна вообще всю жизнь.