Вопрос гепатологу №33936

Какой Вам ставят диагноз? Если это доброкачественный холестаз беременных, то постепенно должно пройти. Сколько прошло времени после родоразрешения? Мне недостаточно информации, чтобы ответить на Ваш вопрос в том виде, в котором Вы хотите.

Сдать анализ крови ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С в крови и для определения его генотипа (подтипа), если он там есть.

Говорит это о том, что у Вас есть вирус Эпштейн-Барр. Сильно не пугайтесь, потому что есть он у большинства людей. Практически ни у кого из здоровых людей он вообще ничего не вызывает. Какие-то неприятности он может вызывать у людей с тяжелым иммунодефицитом (например, у ВИЧ-инфицированных или у пациентов, которые вынуждены длительно принимать препараты, подавляющие иммунитет). Беременные женщины тоже традиционно рассматриваются как люди со сниженным иммунитетом, но я не думаю, что степень иммунодефицита при беременности можно хоть как-то сравнивать с теми тяжелыми состояниями, о которых я сказал выше. Вокруг наличия этого вируса у беременных и возможных от него последствий очень много спекуляций и страхов. В большинстве случаев реально они никак не обоснованы. Скорее всего, у Вас все будет нормально. Уточните также, есть ли lgG к капсидному антигену, потому что наличие только IgM к капсидному антигену и IgG к ядерному антигену не характерно. С гипотиреозом никакой связи нет.

На СОЭ не обращайте внимания. Маловероятно, что такое незначительное повышение ТТГ о чем-то говорит. ТТГ для начала пересдайте. Плюс сдайте Т4 свободный. Если что-то не так, сходите к эндокринологу. Скорее всего, все нормально.

А в том, что до этого контакта "через иглу" у него не было хронического гепатита С вы уверены? Раньше он сдавал когда-нибудь анализ на гепатит С? Если нет, тогда ваша уверенность не совсем обоснована. Ему сейчас нужно сдать анализ на ВСЕ маркеры гепатита С и определить индекс авидности (лучше всего - вирусологическая лаборатория ОблСЭС, 7 линия, 67). Кроме этого сдать биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин. С этими анализами - на прием к врачу. Имея эту информацию, врач более-менее достоверно сможет вам сказать, острый это гепатит С (заражение произошло недавно, как вы думаете) или хронический. Если это острый гепатит С, лечить его противовирусными препаратами нужно (если нет противопоказаний) в ближайшее время (перед началом проведения терапии еще кое-какие анализы нужно будет сдать). Если же это хронический гепатит С, то никакой спешки, скорее всего, нет. Про программу "Здоровье" ничего вам сказать не могу. Знаю только точно, что если бы в нашем регионе можно было бы получить бесплатно противовирусные препараты другим путем, отличным от того, который я вам написал раньше (через систему дополнительно лекарственного обеспечения для федеральных льготников), то я бы об этом знал. В других регионах, возможно, дело обстоит иначе (это, кстати, не подумайте, не вина каких-либо злых местных чиновников). Узнайте сами про программу "Здоровье" или другие "пути", если не верите. В интернете, наверняка, эту информацию можно найти. Только ищите какие-нибудь официальные данные, а не бла-бла-бла в форумах. Имейте в виду, сейчас есть достаточно доступные по цене противовирусные препараты российского производства. Например, альтевир. Его цена - около 250 рублей за инъекцию. На месяц это где-то 3 000 рублей. Поверьте мне, что чем добиваться того, что вам, скажем так, "не положено", так лучше купить и не терять время, если это, действительно, будет очень нужно в ближайшее время (если у него, на самом деле, острый гепатит С).