Вопрос гепатологу №342640

Вопрос №342640

#Гепатит

22.06.2025 16:06:14

Добрый день, Олег Игоревич! Врач назначил анализ на антинуклеарный фактор. Результат - 640, затем имуноблот на антинуклерные антитела класс G (IGG). Результат - антитела к митохондриям (АМА-М2) - "+/-" - пограничный результат. Ставит под вопросом билиарный цирроз. По анализам: алат -28, асат - 49,холестерин -5, 51, холестерин -ЛПНП (по Фридвальду) - 3.23, холестерин не-ЛПВП - 4.23, триглицериды - 2.21. Эластометрия - стадия F1 по МЕТАVIR. Назначение врача: урсосан 500, гептрал капельно №10. Асат стал 31. Билирубин общий -10. 8, билирубин прямой-3. 6, билирубин непрямой-7. 2, гамма-ГТ - 15, фосфата щелочная - 61. Врач назначил бициклин по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3-х месяцев. Урсосан 250 на год (из-за деформации жёлчного пузыря). Бициклин назначили для лечения фиброза. Сомнения, потому что читала, что не лечится. Подскажите, правильно ли назначено лечение в соответствии с анализом. В правом бодреберье не болит, горечи во рту нет.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Я не смогу однозначно ответить на ваш вопрос, имея только те данные, которые вы здесь сейчас предоставили. Именно цирроза судя по предоставленным вами данным у вас нет, а диагноз первичный билиарный холангит (если речь идет о нём) пока мне представляется достаточно сомнительным. Еще раз повторюсь, я не возьмусь сейчас однозначно об этом судить. Лучше приходите на консультацию.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6048

03.09.2015 16:14:45

и.

Добрый день, подскажите пожалуйста при сдаче анализов - ВГС сомнителен.Антитела к NS4 AgHCV класса LgG -обнаружены.Антитела к НСV (суммарные)- сомнителен, Антитела к НСV класса LgG -сомнителен. Остальные не обнаружены. ПЦР результаты отрицательные. Что это значит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Достаточно маловероятно, что у Вас есть гепатит С. Тем не менее, для окончательного исключения диагноза, нужно сдать эти же анализы в динамике месяца через 3 и идти к врачу на очную консультацию.

Вопрос №28604

22.03.2017 23:32:14

Ж.

Здравствуйте доктор. Гепатит С генотипу_3F_3. Прохожу 18 неделя лечения Соф+Жак вопрос доктор скажите зрение может нарушается при гипотеза. Стало плохо видеть. Очки мне прописали для чтения +3.Дальное расстояния видела на отлично а теперь мутно. В ушах шумит это может быть причиной моей болезни если нет кому обратится

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Зрение нарушаться не должно. В ушах шуметь тоже не должно. Скорее всего, нужно сначала идти к офтальмологу и, возможно, к невропатологу.

Вопрос №4144

03.09.2015 16:14:12

О.

Здравствуйте. В 1998 году у меня диагностировали синдром Жильбера. Сейчас меня беспокоит: незначительные боли в левом и правом подреберье, метеоризм, кровоточивость десен и есть единичные сосудистые звездочки в животе и в плече . Возраст- 25. Вес-61кг. Рост -177см. Анализы: 1)об. билирубин (59,8 за счет непрямого). 2)Сулема-1,50. 3)тимол-6,08. 4)АСАТ-0,60.АЛАТ-0,80. 5)холестерин-2,90. 6)протромбин(время-25. индекс-80,0%.) 7)гемог-110,0 8)эрит-3,9. 9)лейко-5,4.тромбоцитов пропустили. СОЭ-5мм/ч. 9)ЦП-0,85. В ИФА обнаружен HBs Ag , anti HCV (гепатит С). УЗЫ: Печень :контуры ровные, четкие, эхоструктура гомогенная, эхогенность: пониженная, капсула тонкая, угол острый, паренхима мелкозернистая, звукопроводимость не нарушена. Размеры: КВР правой доли -140 мм, ККР левой доли -108 мм, хвостатая доля – 27 мм, портальная вена-7 мм, печеночные вены-8 мм, нижняя полая вена – 22мм. Желчный пузырь- акустический доступ удовлетворительный. Размеры: 56*33мм, стенка 3мм, холедох-6мм. Селезенка- акустический доступ удовлетворительный. Расположения обычное, серповидный формы. Размеры: 127*45 мм, контуры ровные , четкие, паренхима эхооднородная, без очаговых изменений, в проекции ворот селезеночной вены с 6мм. У стоматолога 2 года назад лечил зуб. Диагноз что может быть? Что дальше делать мне? Пожалуйста, дайте совет мне. СПАСИБО.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При синдром Жильбера забудьте. Вероятнее всего, он у вас есть, но это ни на что не влияет. 10% мужчин на Земле живут с синдромом Жильбера и почти никто об этом даже не знает. Никаких расстройств здоровья это не вызывает. "Заболеванием" синдром Жильбера можно назвать с очень большой натяжкой. В лечении он не нуждается. На "незначительные боли в правом и левом подреберье" просто не обращайте внимания. Метеоризм тоже какой-то сомнительный симптом. По крайней мере, это не имеет отношения к печени. Если под "кровоточивостью десен" вы понимаете прожилки крови во время утренней чистки зубов щеткой, то знайте - это норма. Если это, действительно, выраженная кровоточивость десен, то в первую очередь обращайтесь к гематологу (специалист по заболеваниям крови). Единичные сосудистые звездочки могут быть и у практически здоровых людей. Если у вас в крови действительно есть HBsAg и anti-HCV, то, к сожалению, у вас гепатит В и гепатит С, скорее всего, хронические. Но к вашим жалобам и повышению билирубина это отношения не имеет. Этим нужно заниматься. Приходите к нам на прием, если хотите, конечно, и если вы живете близко к Ростову. Почитайте где-то выше я уже писал, как мы принимаем. Если вы из другого далекого региона, то обращайтесь к инфекционисту или гастроэнтерологу. На УЗИ выраженных "структурных" изменений в печени не описано.

Вопрос №5187

03.09.2015 16:14:30

С.

Здравствуйте.Скажите пж когда принимается Урсофальк нужно ли еще паралельно пить что-нибудь(протектор)для желудка? т.е.не "разъедает"ли урсодез.к-та слизистую желудка и дпк?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не нужно. Не "разъедает".

Вопрос №31529

26.04.2017 10:14:24

Р.

Здравствуйте!год назад прошла пвт гепатита С третий генотип фиброз 2 степени,год спустя сдала анализы методом ПЦР результат РНК вируса гепатита С не обнаружены или значение ниже предела чувствительности метода (300-1,0*10^8 ме\мл) расшифруйте пожалуйста что значит результат. Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Значит, что вируса в крови не обнаруживают. Скорее всего, Вы вылечились.