Вопрос гепатологу №96350

Вопрос №96350

#Гепатит #Фиброз печени

09.11.2018 18:27:44

Ж. Никиты

Здравствуйте доктор . Помогите пожалуйста . Муж в 2016 прошел противовирусную терапию гепатита с, соф и дак 12 недель . Пцр минус . Три раза сдавали . Беспокоит боль справа и слева под ребрами , изжога , тошнота . В нашем городе нет эластографии. Фибромакс очень дорого . А вдруг сильный фиброз или еще хуже . Можно ли и по каким анализам , чтобы наверняка понять состояние печени ? И еще вопрос , как часто при нормальных анализах крови бывает цирроз ? Спасибо заранее

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Такие симптомы как боль, изжога и тошнота не имеют отношения к печени. Их наличие не говорит о том, что с печенью есть какая-то проблема. Чтобы оценить степень фиброза печени проще доехать до другого города и сделать эластометрию (фиброскан). Остальные методы - это либо сложно и травматично (пункционная биопсия), либо дорого и, скажем так, не очень точно. Но если до лечения он делал эластометрию и у него не было тяжелого фиброза или цирроза, то после лечения (при том, что он, судя по тому, что Вы написали, он вылечился и при условии, что он не злоупотреблял приемом алкоголя) очень маловероятно, чтобы было какое-то прогрессирование фиброза. По крайней мере, причины для этого нет.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7328

03.09.2015 16:15:09

Н.

Добрый день! после сдачи анализов выявлен Гепатит б, какие еще нужно сдать анализы, чтобы прийти на прием?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Выявлен HBSAg? Если та, то можно еще сдать: 1. ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), 2. антитела к вирусу гепатит D (anti-HDV), 3. УЗИ, 4. эластометрия печени, 5. HBEAg. Если все это сделаете, то будете практически полностью обследованы.

Вопрос №5448

03.09.2015 16:14:35

О.

Можно ли заразиться вирусными гепатитами при скарификационных пробах на аллергию (делаются насечки-царапины на коже, затем в них вводится предполагаемый аллерген), если медсестра не меняет перчатки и конвейерно ими пользуется при манипуляциях с большим количеством народа? Во время этих аллергопроб почти у всех наблюдается небольшое кровопускание из-за невсегда удачных надрезов на коже. Какова вероятность заражения вирусными гепатитами в этом случае?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это должно делаться одноразовым инструментом (скарификатором). Через сами перчатки это крайне маловероятно.

Вопрос №32683

11.05.2017 19:21:42

Н.

Олег Игоревич,можно еще вопрос,вычитал в инете что Велпатасвир -это улучшенная формула Даклатасвира и Ледипасвира,это я цитировал,ну и как будто на порядок эффективней своих предшественников,так ли это?или преувеличивают? Спасибо !

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все эти схемы очень хорошие и эффективные. Пока декларируется, что схема с велпатасвиром еще более эффективная, чем предыдущие. Но даже если это так, то разница в эффективности, как Вы пишите - "на порядок выше", быть не может, потому что эффективность предыдущих схем и так недалека от 100%. Правда есть ситуации, при которых схемой с велпатасвиром можно лечиться 12 недель вместо 24, например, при 3-м генотипе вируса с циррозом печени.

Вопрос №67360

02.03.2018 22:04:48

Н.

Здравствуйте у меня генотип вируса 3аb,п ила индийские препараты (софосбувир + доклатосвир)через месяц сдала анализы вышла не обнаружено, а через полного курс лечение опять положительный может такое быть?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Уточните, какой анализ Вы сдавали после окончания лечения. Сдавать нужно только анализ ПЦР (в нем "ищут" сам вирус). Есть еще анализ на антитела (в нем "ищут" белки, которые говорят о том, что когда-то был "контакт" с вирусом - anti-HCV). Он называется "маркеры" или "ИФА". Очень вероятно, что Вы сдали не тот анализ.

Вопрос №7010

03.09.2015 16:15:03

с.

Добрый день подскажите пожалуйста я прошла ПВТ от гепатита с генотип 3а,сейчас вирус не обнаружен,но муж сдал анализ и у него обнаружены антитела к гепатита с,скажите я могла зарозить его другим генотипом?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы - нет. Если у Вас генотип 3а, то заразить его Вы могли только этим генотипом вируса. Но анализ на генотип вируса (ПЦР + генотипирование) ему обязательно нужно сдавать, потому что он вполне мог получить гепатит С каким-то другим путем. Гепатит С вообще очень редко передается половым путем, почти всегда - через кровь. Возможен даже вариант, что у мужа вообще нет гепатита С (антитела - это еще не сам вирус).